糖尿病，水果真的不能吃吗？最好吃些什么？

对于糖尿病患者而言，一定要注意饮食管理和餐后血糖监测。不良的饮食习惯不利于血糖控制，为病情笼上一层阴影。

健康饮食可以降低糖尿病发病率，降低糖尿病遗传风险。

一项来自美国的研究追踪了4883名65岁～75岁的老人，结果发现，健康的生活方式，如经常锻炼、戒烟、适量饮酒、健康饮食以及减重（体重指数<25）可降低糖尿病发病率89%。

另外一项10年随访研究发现，改善生活方式可以降低糖尿病发病率34%，推迟发病时间4年。

众所周知，糖尿病有遗传倾向。

芬兰赫尔辛基大学的Mikael Knip博士及其同事的研究显示，婴幼儿在6～8个月停止母乳喂养，换用酪蛋白水解配方奶粉喂养，能减少遗传易感儿童糖尿病相关自身抗体的产生，降低罹患1型糖尿病的风险。

何谓健康饮食

地中海饮食，健康饮食界的“super star”，以低碳水化合物，低饱和脂肪酸和富含不饱和脂肪酸而闻名。

意大利学者Esposito对比了地中海饮食和低脂饮食对血糖控制的影响，结果显示，地中海饮食组的降糖药物治疗比例更低，患者的体重和血糖情况也更理想。

一项西班牙研究显示，地中海饮食有助于预防糖尿病，甚至不必节食。而且，增加地中海饮食的橄榄油比例后，糖尿病发病风险降低了40%，增加坚果比例则降低18%。

以淀粉为主食，多吃蔬菜水果（至少每天5次）、鱼、坚果、橄榄油，少吃肉的饮食习惯有利于降低糖尿病风险，有利于控制血糖。

该避免的食物

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高果糖甜味剂

美国学者Stanhope KL等将超重者和肥胖者分为果糖组和葡萄糖组，提供人体所需能量25%的含糖饮食，观察10周。

结果显示，仅果糖组的血脂代谢指标显著增加，空腹血糖和胰岛素水平升高，胰岛素敏感性下降。

其他文献也有类似报道。

牛津大学和美国南加州大学的研究人员对比了42个国家后发现：高果糖玉米糖浆消费越多的国家，2型糖尿病发病率越高。

虽然天然水果中含有果糖，但是食用天然水果可以降低糖尿病风险。注意，不是果汁。

马萨诸塞州哈佛大学公共卫生中心的Qi Sun领导的一项研究追踪了187382名美国卫生职业人员24年，了解他们日常摄入水果与糖尿病的发病关系。

研究发现，食用天然水果如苹果、梨、葡萄、葡萄干，特别是蓝莓，可降低糖尿病发病风险。相反，饮用果汁会轻微增加风险。

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高脂、高盐饮食

高脂饮食可能诱发肥胖，引起肝脏和脂肪组织的慢性炎症，促进肝细胞脂肪变性和全身的胰岛素抵抗。

澳大利亚悉尼新南威尔士大学的Margaret Morris等的一项动物实验发现，父辈鼠的高脂饮食可导致其雌性后代胰岛β细胞功能受损，从而引起其雌性后代胰岛素分泌障碍和糖耐量降低。

至于高盐饮食，荷兰格罗宁大学医学中心的Hiddo J.Lambers Heerspink领导的研究团队发现，高钠盐饮食很可能会促发糖尿病肾病的肾脏、心血管不良事件。所以糖尿病患者应谨慎摄盐，最好选择低盐饮食。

普通人吃点啥或许只是看看时间与心情，但是对于糖尿病患者，却性命攸关。

谨以此文启发关于糖尿病饮食的思考，也警醒我们自己，不要贪恋美食就忘了背后的风险。

参考文献：

Lancet

New England Journal of Medicine