家长学会这2招，让脊柱侧弯离孩子远远远远远点！
“小姐，我看你骨盆倾斜，一看就有脊柱侧弯，咱们有专门的矫形课，充10万送10万，优惠活动这个月就截止了”。
不用说，也知道是从谁口中说出来的话。
关键就是有一些小白容易被忽悠，“矫正”一段时间后发现根本不起效，而私教却总是在劝说这个要慢慢来，贵在坚持。
不明白的人总是越陷越深。
其实，成年之后才发现的脊柱侧弯，已经是稳定的状态，基本不会再有明显进展。
但略显遗憾的是，身为成年人的你已错过最佳矫正期。
图源：123rf图库
我国部分地区中小学生脊柱侧弯发病率较高
关于脊柱侧弯的发病率，曾有多项研究针对我国不同地区的中小学生进行过筛查。
广东省2013年~2014年共普查近10万名中小学生，发现脊柱侧弯发病率为5.14%，其中“重灾区”是14-15岁的女生，可高达13.81%；
无锡市2015年近8万学生经过筛查最终确诊率为2.4%；
香港地区曾对30多万学生进行了长达10年的随访，初筛转诊率为4.1%，最终经拍片检查确诊脊柱侧弯＞20°的发病率为1.8%；
而国际上普遍的青少年脊柱侧弯发病率约为1.5~2.5%。所以，我国部分地区及重点学校的中小学生人群里呈高发趋势，非常有必要强调早发现早治疗。
发现脊柱侧弯，非常讲究时机
脊柱侧弯的分类繁多，除了先天性、退变性和某些明确的特殊病因外，医生还会把原因不明的一类统称为“特发型脊柱侧弯”，它可以发生在任何年龄阶段，其中最常见的是青少年特发性脊柱侧弯（AIS），好发于10～18岁。
患有这种脊柱侧弯类型的人，大部分是能通过非手术方法来矫正、或限制侧弯发展的。但有一个非常重要的前提，那就是
一定要早发现，才能早治疗。（第二次出现了，划重点）
因为一旦成年，再想通过非手术方法矫正脊柱侧弯就很难了。
要想最大程度程度地矫正脊柱侧弯，就需要及早进行筛查，但这类筛查不是每个地区都能被覆盖，且需要消耗大量人力物力的。
因此，学会自查就显得尤为重要。
自查方法很简单，只需2步
一、看外观
比较典型的外观如下图：胸廓偏向一侧，肩胛骨和腰左右不对称，高低肩，穿衣服有偏斜。下图为典型的脊柱侧弯外观照↓
图源：国际脊柱侧凸研究学会官网
另外，从正面看还能看出左右脸不对称，对女生来说有时还会伴随乳房一大一小。
如果依靠上面的方法家长还是看不出来，还可以参考下面的动作↓。
二、弯腰看“高低背”
家长可以让孩子双腿直立向前弯腰低头，直至脊柱与地面大概平行，双手自然下垂，从后背平视的视角观察是否有“高低背”或者“剃刀背”（一侧背部明显局部隆起）。
具体观察方法如下图：
图源：微博@东骨先生
高低背典型表现如下图：
一旦发现有异常，只要及时到医院拍个脊柱全长片即可明确。
Tips：对发现有侧弯迹象的孩子，医生通常会建议每半年拍一次，观察一两年后如无明显进展，可适当延长至每年一次。
后续的治疗会影响孩子生长发育吗？
基本上不会，如果孩子被确诊为脊柱侧弯，医生会根据脊柱侧弯的程度采取不同治疗策略。
当弯曲程度＜25°时
需要进行随访观察，每半年拍一次片，期间可做吊单杠的锻炼来训练左右肌肉平衡，或者根据医嘱进行其它治疗即可。
当 25°<弯曲程度<40°时
需要进行支具矫正，尽可能地延缓病情进展。
图源：Pediatric Orthopaedic Society of North America
矫正支具的种类有很多，其中传统支具可能比较厚重，孩子比较容易抗拒，好在目前已经能够实现3D打印的矫正支具，虽然价格会比较贵，国内约在八千至万元不等，但其轻便性、透气性更胜一筹。
当脊柱侧弯＞40°~45°或病情有明显进展的时候
就需要进行手术矫正了，具体手术方式还是要根据孩子的实际情况判断。
如果有需要，医生一般还会使用生长阀技术，保证孩子在术后还能继续健康成长。
所以，家长不用过于担心发育问题。
本文经解放军总医院第四医学中心骨科主治医师路遥审核
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编辑：阿纸
头图来源：Pediatric Orthopaedic Society of North America