肾结石，你了解多少？什么情况下需要做肾脏彩超!

每次碰到来医院做泌尿系彩超检查的人，主要有三种情况：第一，以前有肾结石的，过来复查看看有没有长大的。第二，血尿。第三，最近腰痛， 腰酸，看看肾有没有问题。当然，过来做体检的，有尿道感染的，尿失禁的等等其他原因也有。

第一个，肾结石复查的。肾结石的成分不一样，治疗方法也不一样。有些肾结石可以药物溶解(如尿酸结石)，大部分肾结石药物不能溶解，大部分结石都是草酸钙，这类结石吃排石药没有效果。所以不要盲目的吃排石药。

肾结石不大，没有引起明显的肾积水等梗阻症状，完全没必要去做手术。虽然书上说结石形成的病因很多，可能和饮食，代谢等相关。但其中主要影响的还是自身的原因。会长结石的人他就是特别容易长，不管怎么调整饮食，怎么手术还是容易长。所以不要盲目的去碎石。

经常也有人说以前彩超有结石，为什么现在没有了呢？，第一如果机器比较差，因为这么小的结石和肾窦本身的回声是很相似的，可能看不到；第二可能是一些肾结晶或小砂石，不一定报。还有一种可能就是结石自己排出来了，所以复查就不见了。上述这些都是小问题，不影响你的健康。

第二，血尿。血尿最常见的病因还是肾结石引起的。很多人查尿常规看见有红细胞，一般会查一下肾脏和膀胱，看看有没有结石。第二个是尿路感染，这个女性多发，因为女性尿道短直，容易逆行感染，所以同房后要小便一下，平时多喝水。这个时候也会查一下肾脏，排除一下输尿管结石。第三，无痛性肉眼血尿，主要排除肾和膀胱的肿瘤。特别是中老年人。血尿还是要多重视，因为很多泌尿系统的肿瘤都是血尿开始的，第四，肾脏的各种炎症也会伴有血尿、蛋白尿。

第三，腰痛。很多人腰背痛，而且时间比较长的或者突然腰疼的，都会来检查一下肾，看看是不是结石引起的。其实我想说，一般的肾结石并不会引起腰痛。引起梗阻的结石才会腰痛，甚至绞痛，如输尿管结石。很多人的腰痛可能是腰肌劳损，或者腰椎问题引起的。当然中医里面有肾虚这个说法， 会导致腰其酸软，大学的时候问过老师，也没有给出个好的说法。后来上中医课，说：肾藏精，腰者，肾之府也。如果人的精气流失过多，导致肾虚，进而影响到腰部，所以中医上腰痛会考虑肾脏的问题，但是中医上的肾病一般是功能性，不是器质性，超声也看不出来。

肾结石的治疗方法最简单实惠的还是喝水，廉价，实惠。结石都是一点一滴慢慢积累起来的，如果尿量多，就可以把结石冲走，不让它积累起来，所以喝水很有用。大部分结石都不影响身体健康，大部分小结石可以自己排出来，不排除来也不影响健康。所以不要盲目的吃排石药。所以不要盲目的去碎石。

至于手术，那是不得已而为之。

输尿管壁内段结石

肾积水

输尿管上段结石

输尿管癌