前列腺钙化不需要治疗

中国中医科学院西苑医院男科进修生

浙江中医药大学博士生研究生刘磊

门诊上，很多男性朋友因在体检的超声检查中得知自己有前列腺钙化感到十分纠结，还有很多前列腺患者在超声检查也发现有前列腺钙化，那么前列腺钙化是病吗？到底需不需要治疗呢？

一、什么是前列腺钙化

前列腺钙化是一种发生在前列腺腺泡内的钙化结构，多发生在40～60岁。所谓钙化，在病理学上指局部组织中有钙盐沉积，可以是正常生理过程，也可以见于某些病理情况。因缺乏典型的临床症状和体征，前列腺钙化多在检查前列腺疾病及泌尿系统其他疾病时，经影像学检查被发现。

前列腺钙化在临床上比较常见，多为前列腺慢性炎症引起的钙化或者前列腺结石，前列腺钙化灶不可能完全消失，只要在一定的范围内，如无不适症状，影响不大,不需要治疗。但如果有尿频、尿急，排尿不畅、尿不尽，排尿困难或小便失禁、血尿等症状，就要及时就医。

二、前列腺钙化的病因

当多种原因引起前列腺管和腺泡发生扩张或前列腺液淤积时，可以造成脱落的上皮细胞与囊腔内的淀粉样小体（前列腺凝集体）及分泌物聚集在一起，如果逐渐有钙盐沉积就会形成钙化。尿液反流所致的化学性前列腺炎更易造成钙化形成。前列腺钙化的病因目前仍不明确，可能与前列腺组织退行性变、慢性前列腺炎、前列腺液潴留、前列腺经常处于充血状态、前列腺管狭窄、钙磷代谢紊乱和社会心理等因素有关。一般认为，年龄＜40岁者钙化与前列腺炎密切相关，年龄＞40岁者与前列腺增生密切相关。

三、前列腺钙化应与前列腺结石的关系

前列腺结石是指患者前列腺腺管内及前列腺腺泡内形成的真性结石，其病因暂时不甚明确。这种结石小如米粒大小，可呈现圆形或椭圆形，质地坚硬。钙化与结石，它们的内在成分基本相同，都属于一种钙化物，但是其密度又不同，跟钙化物和石头一样。

临床上发现，有些“前列腺钙化”可能就是前列腺结石的先兆，前列腺钙化进一步发展，钙化灶的密度和硬度继续增大，腺体的密度和硬度接近石头时，就会形成前列腺结石。还有另外一部分患者的前列腺钙化灶或是前列腺结核、前列腺损伤、寄生虫卵、甚至前列腺肿瘤的症状。就算正常人也会存在轻微的前列腺钙化灶。一般来说，前列腺结石多为多发而前列腺钙化灶则多为单发，但出现在前列腺癌中的钙化灶一般表现为多发。

郭军主任医师在线微信公众号：guojnank