【胡竹芳：乌僵薏柴汤-治胆囊息肉】

胆囊息肉多因郁、痰、瘀三者互为果因所致，采用“乌僵薏柴汤”治疗，可使息肉缩小或消失。

乌僵薏柴汤：乌梅、僵蚕、枳壳、白芥子各10克，薏苡仁30克，柴胡、法半夏、三棱各9克，白芍、连翘各15克，甘草6克。每日1剂，水煎分2次服，或做成药丸，每次9克，一日3次，一个月为一疗程。

【胆囊息肉】中医归属于“胁痛”范畴。认为其病机多为郁、痰、瘀。郁者，肝气郁结，气机不畅，浊邪易于停聚，结而为痰，痰浊阻滞日久为瘀，三者紧密联系，互为因果。
胡竹芳中医主任医师自拟【乌僵薏四汤】治疗胆囊息肉，临床应用10余年，治疗病人50余例，疗效尚满意，现介绍如下。
【乌僵薏四汤】方药：乌梅10g、僵蚕10g、薏苡仁30g、柴胡9g、枳壳10g、白芍15g、白芥子10g、连翘15g、三棱9g、法半夏9g、甘草6g。
【治法】水煎服，每日1剂，每日3次。或制成水丸，每次9g,每日3次。一般2～3个月为1个疗程，重者需2～3个疗程。
【加减】肝郁重者加青皮、香附，腹胀重者加厚朴，便秘者加生大黄，以瘀为主者加丹参、桃仁。
【案例】王某某，女，36岁。1997年5月15日诊治。患者因两胁胀痛、腹部胀满、口干口苦、神疲乏力就诊。察脉弦，苔薄黄边紫暗。B超示胆囊有一0.45cm×0.47cm的息肉，慢性胆囊炎。
处方：乌梅10g,僵蚕10g,薏苡仁30g,柴胡9g,枳壳10g,白芍15g,白芥子10g,连翘15g,三棱9g,法半夏9g,甘草6g，蒲公英24g，黄芩9g，厚朴10g。
1周后胁痛减轻，腹胀解除，纳增口和。以上方10倍量制成水丸1料，每日3次，每次9g。嘱禁食辛辣之物，怡情养性。2个月后B超复查，胆囊息肉及胆囊炎均消失。

【方解】方中【四逆散】乃调和肝脾之祖方。方中柴胡疏肝解郁、疏通肝络，白芍、甘草即芍药甘草汤，柔肝缓急止痛，枳壳行气化滞。薏苡仁具有化痰软坚作用，可治疗多发性息肉。僵蚕化痰散结。白芥子、连翘、法半夏善于化痰散结。三棱为血中气药，有活血化瘀之效。全方组方合理，疗效满意。

【说明】笔者曾于上方加鳖甲、夏枯草、生牡蛎、丹参等，治疗肝内血管瘤亦有一定效果。如果胆囊息肉超过1cm，还是建议以外科手术摘除为妥。
【来源】胡竹芳（湖北省孝感市中医院内科 432100）

四君子汤：党参15  白术15   茯苓15  甘草6   黄芪15   鹿角霜9   黄芩12   蒲公英15   柴胡12   枳壳12   白芍15  山药15    茵陈蒿20    乳香6     没药6    丹参15。

上方服6剂后诸症明显缓解，虽然一再嘱咐患者尽量不要饮酒，但是因为工作的特殊性，所以饮酒并没有减少，由此可见此方收效良好，复诊患者自行要求以原方服用，后再开六剂。

双花连胆汤：金银花、野菊花各20g，柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g，黄连、龙胆草、甘草各10g。
每天1剂，分3次服,疗程为30天。服药期间停用其他药物，禁食肥猪肉及蛋类食品等。
功效：方中柴胡疏肝解郁,疏通肝络;白芍、甘草柔肝缓急止痛,枳壳行气化滞;薏苡仁具有化痰软坚作用,可治疗多发性息肉。