癌症患者全身疼痛,吃镇痛药无法缓解,老中...
癌症患者全身疼痛,吃镇痛药无法缓解,老中医一句话点出关键,辨证分型很重要。
疼痛是晚期癌症患者标志性症状,很多患者无法摆脱,这种痛会限制患者活动,影响患者食欲和睡眠,导致生活质量下降明显,进而影响生存期。
中医认为,在癌痛的治疗上,辨证分型非常重要。癌性疼痛可分为气滞血瘀型和气血亏损型,气滞血瘀是由于气的运行不通畅,在某一部位产生阻滞,导致局部出现胀满或疼痛的症状。对于此类癌痛的治疗多以活血祛瘀、通络止痛为主。
我曾经有过一位肺癌患者,因为全身疼痛到医院检查,CT显示多发骨转移,暂时用镇痛药止痛。而且患者经常会咳嗽,总觉得自己嗓子有痰,但又咳不出来的感觉,并且因为长期疼痛,患者也无法正常入睡,伴有乏力、口干、食欲不振、便秘、小便少等症状。根据患者舌红少苔,舌下络脉迂曲,脉细涩的舌苔脉象,再结合症状,我将其辨证为阴虚血瘀,治以养阴填精,活血化瘀。
在用药上,我以大生地大补一身之元阴,填精补髓、养阴生津;黄精、山茱萸滋阴填精补髓,助生地填精养阴;赤芍、莪术、鳖甲、丹参活血化瘀;北沙参、玄参益气以养阴,百合养阴润肺;桔梗、枳壳行气导滞,载药上下,紫菀、贝母止咳化痰;桂枝温阳化气,配伍生地、黄精、山茱萸等以达阳中求阴之目的,同时佐制生地等寒凉之性。经治疗后,患者疼痛明显减轻,其余症状皆有改善,生活质量提高,后进行复查发现病情稳定。
在治疗癌症患者的疼痛上,中药也可以与西药联合止痛,因为癌痛,许多人会第一时间服用一些止痛药物,但这些药可能导致或加重胃溃疡和上消化道出血,阿片类药物抑制平滑肌导致便秘、恶心呕吐、腹胀等等,患者不能耐受,导致患者的生活质量大大下降。中药与西药止痛药配合,既可增强疗效,又可减少西药的头晕、恶心、呕吐、便秘等不良反应。
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