降低乳腺癌风险的药物有哪些？如何正确使用？

降低乳腺癌风险的药物可能会降低一些女性罹患原发性乳腺癌的风险。

谁可能从这些药物中获益？

35岁以上的女性罹患乳腺癌的风险较高，应考虑使用这些药物。尽管大多数研究将“较高风险”定义为，在未来5年内患上乳腺癌的几率为至少3％，但对其并没有特定临界值定义。

这种风险是通过家族病史和生殖因素（例如开始月经的年龄）来确定。女性可能天生就带有遗传突变，这使她们患乳腺癌的可能性大幅增加（例如BRCA），但是这类突变极为罕见，因此推荐对该群体采取其他预防措施。

有哪些药物可用？

可用于降低乳腺癌风险的药物包括选择性雌激素受体调节剂（SERM：例如他莫昔芬和雷洛昔芬），以及芳香化酶抑制剂（AI：例如阿那曲唑和依西美坦）。

尽管绝经后妇女可以使用任何药物，但对于绝经前妇女，他莫昔芬是唯一选择。

其他重要因素

这些药物可以降低某些类型乳腺癌的风险，但是没有证据表明它们可以降低雌激素受体（ER）阴性乳腺癌的风险。服用这些药物的女仍应定期进行乳腺癌筛查。

打算怀孕的年轻女性应推迟使用他莫昔芬，直到孩子出生。

对于仍然有子宫的绝经后妇女，相较于他莫昔芬，雷洛昔芬可能是更好的选择，因为它带来较低的子宫癌风险。正常的治疗时间为5年。

适用于可能从这些药物中获益患者的步骤

认为自己能从降低乳腺癌风险药物中获益的女性，应与医生讨论选择方案。目的是确定谁能能从这些药物中获益最大，获益是否大于风险。

这是一个根据个人病史和风险因素做出的细致而个性化的决策，这些药物的相关证据也不断取得进展。因此，医生能最好地帮助患者确定，这些药物是否具有益处。