湖南曾拓医生:治带状疱疹后遗症,中医经方有高招!
患者:刘某
性别:女
年龄:55岁(湖南娄底人)
就诊日期:2017年9月18日
主诉:左大腿外侧麻木刺痛半年。
现病史:患者因半年前得带状疱疹,经医院治疗后,疱疹已消失,但经常感到左大腿外侧麻木刺痛,晚上加重。
刻诊:口干,晚上更重,口苦,喜热饮,纳可,易口腔溃疡,脸和后背易出汗,平时有心烦、颈椎、右肩关节、双膝关节、腰经常酸痛,小便黄,次数多,大便偏稀溏,一天二次;舌淡,苔薄白,有齿痕,左脉沉弦细,右脉浮弦紧。
处方:柴胡桂枝干姜汤加味
剂量:三剂(每日一剂,水煎服)
方组:北柴胡125g 炙甘草30g 牡蛎30g 干姜30g 黄芩45g 桂枝45g 天花粉60g 葛根60g 生麻黄23g 制附片30g
煎服方法:加冷水3000毫升,浸泡一个小时,加热到水开后,小火煮到1200毫升,去药渣,将剩余药液煎至600毫升,分三次温服。
忌口:生冷,油腻,辛辣,绿豆,水果,饮料等。
二诊:2017年9月21日
患者自述:服完三剂中药后,左腿外侧麻木刺痛已完全消失,颈、肩、腰、膝等处酸痛不适也大为缓解,脸和后背出汗明显减少,口稍干,口已不苦,想继续吃几副中药,以巩固疗效。因本次病人症状大部分已经好转,知病邪已衰其大半,遂处以一诊方半量减生麻黄处方。
处方:柴胡桂枝干姜汤加味
方组:北柴胡60g 炙甘草15g 牡蛎15g 干姜15g 黄芩23g 桂枝23g 天花粉30g 葛根30g 制附片15g
剂量:七剂(每日一剂,水煎服)
煎服方法:同一诊,由于药量减半,嘱其加冷水2400毫升。
忌口:同一诊。
治疗效果:一个多月后,患者带孙女来看病,说吃完后面七剂中药,感觉诸症消失,没有什么不适,所以没来复诊了。
临床体会:患者来诊时,主要是由于左大腿外侧麻木刺痛半年来诊,追问病史得知是带状疱疹后遗症所致,因患者有左大腿外侧刺痛,颈、肩、腰、膝关节酸痛,右脉浮弦紧,可知有太阳余邪未解;口干、口腔溃疡,心烦,脸和后背易出汗,小便黄,有阳明内热征象。口苦,左脉弦,为少阳郁热;喜热饮,大便稀溏,有齿痕,为太阴寒湿。综上所述为上热下寒,寒热错杂的柴胡桂枝干姜汤证,深刻体会六经辨证准确和原量原比例是临床取得疗效的关键所在。
温馨提示
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医生简介
曾拓,男,生于1981年9月,主治中医师,毕业于江西中医学院,擅长六经辨证,善用经方治疗难治性咳嗽、哮喘、高血压、中风后遗症、颈椎腰腿痛、妇科产后病、不孕不育、脾胃病、肝胆病、烧烫伤、冻疮、皮肤病等疑难杂症,深受患者好评。