第18封信 金钱
此文节选自巴西裔法国分析家Heitor O'Dwyer de Macedo撰写的《给年轻分析家的信件》（Lettres à une jeune psychanalyste）。
第18封信 金钱
亲爱的朋友，
谢谢你那充满了智慧，幽默和敏感的信。你指出，在反思分析关系的不对称性时，金钱是一个必须加以考虑的因素。
那么，为什么要给一位分析家付钱呢？从病人的角度来看，分析家被付费以便在被爱情的吞噬后仍然可以继续活下去。他被支付以便被咀嚼、粉碎、捣碎，撕成碎片，并被爱情所吞噬。 他被付钱以便无聊，而不是为了去报复、侵略或仇恨，而是去忍受和忍受焦虑。总之，金钱与移情，与移情的极端的边界，密切相关着的。
从分析家的角度来看，金钱，如分析中的幽默或床上的高潮，均与人格和气质的最深层根源有关。
金钱可以让精神分析家保持活力。这假设他所赚的钱让他接触到那些没有它的生活将会是平淡无味的，他的工作是不可能的：肤浅的。这意味着他必须得到好的薪水。
支付错过的会议是这个推理的一部分。弗洛伊德关于这个问题的结论很明确。病人的现实不应该用以惩罚分析家的现实。我们的做法使得有限数量的患者，而且在短时间内无法被替换。更一般地说，现实不应该影响分析的设置 - 因为这种设置的功能之一是解释患者所考虑的现实。最后，就转换关系而言，支付错过的会谈可以让两位主角避免精神分析家的无意识不满。
在公共精神卫生机构进行分析的可能性也必须考虑到金钱问题。我同意那些认为这是可能的人们，因为我认为在这些机构工作的分析家已经在个人层面解决了金钱问题，并且由于意识形态的原因 - 也就是政治信念，适中的薪水或者根本没有薪水，都可以完美地适合他。 （我并没有最大限度地减少 因社会保障患者导致的不为分析支付所产生的困难，但我相信，只有我们回答了第一个问题，才能解决这个第二个问题。）我不同情精神分析家，他们在决定是否接受他们之前，试图精确确定那些要与他们分析的人的财务情况。这些充满善意和基督教慈善的吝啬计算真的非常暴力。如果最终的答案是否定的，那么所有这些“个人关照”究竟会有什么好处呢，不幸的是，只有20欧元是不够的，我不能以低于......（远高于此的价格）的数额工作。这是纯粹的虐待狂。
我更喜欢一个朋友的方法，他会嘲笑他的一些同事说：他为那些可以支付10到15欧元的人保留三个位置（在他的情况下这意味着一周九次会谈），并向其他人收取全额费用。这种做事的方式是基于激进的认识论选择：虽然金钱是现实最优秀的现实指标 - 正如马克思所说的那样，它是普遍的共同标准 – 但在分析过程中，首先应该考虑的是精神现实的一个要素。因此，是值得尊重的。从这个角度来看，经过艰苦的计算后要求10欧元的费用与分析家自己达成内部协议后提出的数额并不是一回事。事实上，我认为经过一两次初步访谈后，分析家可以获得对患者社会和财务状况的相当准确的概念 - 无需计算费用。接受新病人是一种分析选择;这意味着与货币有关的方面成为工作将发生的环境中的一个维度，因此这是一个元素，可以用于分析性反思 - 也就是说，是一个可以解释并且可以具有解释功能的因素。
在社会承诺层面，分析家付出了什么呢？他的时间？我不这么认为。【时间属于宇宙。——分析家Karl Menninger】会谈可以使他得到某些发现，对他或他正在听的人来说，在这种情况下，这种激烈的心理活动是愉快的;或者他在等待，或者感到无聊。无论如何，没有社会价格可以来对此支付。
此外，我认为分析家不会因为他的能力或技能而获得报酬 - 即使他希望他将这些能力付诸实践。另外，即使他以专业的方式工作，他也不能称之为是“专业人士”。我认为，即使这种直觉被认为是显然的，也不应该说他是为了他的临床直觉而付钱的。像爱情这样的临床直觉不能被委托;且无法保证在任何特定情况下它都会在那里。为什么这么快就能理解一个病人而需要多年才能理解另一个病人呢？第一个病人时他可能是一个更好的分析家吗？这并不完全确定。作为一名分析家并不完全地客观：像两次相遇，两种临床情况永远不会完全相同 - 而移情范式揭示了这种差异。
我认为精神分析家在他与主体相消耗时间的时期，每次会谈的过程中以及该患者治疗的整个过程中都会被支付，作为精神分析家。这涉及到一些不容易的事情：分析家承诺主要关注整个会谈期间他正在倾听的人，并为他服务。他没有考虑过他喜欢的女人或者他正在写作的文章，或者与朋友的下一次晚餐一起度过的那个夜晚，他的注意力只是集中在这些夜晚，并且可以听到他在这些期间对他说的话。三十或四十分钟。他会倾听所说的内容，并试图将这与他在这个特定故事的展开中已经听到的内容联系起来。他还试图根据弗洛伊德的教义和他与其他患者的工作，或者根据他自己的分析或他的生活经验来猜测他对前几代人的“故事”的理解，什么没有说出来，什么导致了僵局，重复的根源是什么。例如，这可能导致发现一名四十岁男子的遗尿症的根源在于祖父企图强奸患者的母亲。就创伤而言，精神分析家有责任为对方故事中的暴力或破坏性的部分发明新的答案，这是一种可以结束的大屠杀重演的答案。
但是精神分析家是否喜欢他的工作呢？当然他是这样做的，但他的快乐是间接的，因为他本可以享受同样多或更多的其他事情啊。
就移情的动力而言，由于在倒错和神经质病人的情况下，钱是环境的一部分，一旦条件得到两个主角的同意，任何困难都广泛地说，涉及到了法律问题，与其他人的差异以及与照顾自己和/或让他人提供这种照顾有关的罪恶感。 当涉及到儿童、青少年和精神病患者时，事情更加复杂，而此时其他人则向分析家支付费用。在这种情况下，则经常要求分析家“有效”，重要的是他清楚地了解他所得到的报酬即是为此。
病人是通过为会谈付款来偿还债务的想法对我来说似乎是荒谬的。没有货币价值可以分配给照料，痛苦，无聊，焦虑，仇恨或分析家所感受到的愿望。我愿意说他们为偶然的反思付出代价，但除非支付债务的概念被缩减为纯粹想象的交易 - 为获得如此多的精神有效性而支付这么多钱 - 幸运的是，在分析中交换货币是不可能的，以便为两个人在现实中所完成的这项工作的效果“付出”。我们对朋友，恋人，分析家和病人的债务不能被抹去;这些债务构成了我们的存在，他们给我们的生活深度并且促进我们欲望的传递。
我会通过讲一个朋友告诉我的笑话来结束我的信。
精神分析家听到他公寓内发出爆炸的声音。他调查后发现浴室被淹了。他关闭了供水，取消掉与患者的约会，并找到一位能快速到达的水管工，熟练地工作并解决了问题。分析家留下了深刻的印象，并称赞管道工的工作速度和效率。
“我欠你多少呢？”
“一千欧元。”
“一千欧元！ 这实在是非常地昂贵啊！“
“但问题解决了，而且你很高兴。 这价格就是我要收的。“
分析家付了钱。
当水管工离开时，分析家却拦住了他：
“我可以问你一个问题吗？ 你如何可以如此平静地索要这笔费用的呢？你认为这相衬于你的服务吗？ 我这么问，是因为我觉得告诉我的病人他们欠了我的会谈多少钱是非常困难的。“
“我很明白。 但当我是精神分析家时，我也有同样的问题。“
致以我最好的问候，