【奥田谦藏】白虎加人参汤治高热不退
【奥田谦藏】白虎加人参汤治高热不退
奥田谦藏
医家简介：日本著名汉方医，古方派，著有《汉方古方要方解说》《伤寒论阶梯》等书。
高热
出处：《临床应用汉方处方解说》。
（某）1月15日，发病后第5日，服用葛根汤、小柴胡汤加石膏、小柴胡合白虎加人参汤，病情未见好转，因为痛苦，晨4时即醒来。严重口渴，一口喝下一玻璃杯水。心前区不适。高热达40.2℃，头面、身躯、四肢汗出如洗，然而脊背寒如泡在冷水中。心下痞硬，鸠尾至脐腹满而上冲。晨5时不待天明即给奥田先生打电话，主诉胸中痛苦难忍，辗转反侧。8时热度为39.7℃。或感冒，或肠伤寒，或败血症，令人不解。10时，奥田先生至而诊之，其脉洪大，烦渴自汗，背恶寒，心下痞硬。诊为典型三阳合病，完全符合白虎加人参汤证。背微恶寒，微为幽微之微，即恶寒源于身之深处。
服用白虎加人参汤1小时，恶寒、心下痞硬先消失，随之背中变温，心下轻爽。3个半小时，体温已降至37.5℃，诸症全部消失，有食欲，很快入睡。
编者按：后期奥田先生诊治时，正如条文：伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。(伤寒论：169)；服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。(伤寒论：26)该患者属于明显的白虎加人参汤证无疑，虽同时有心下痞硬，但服药后随之而解，推测心下痞硬症状较轻。在阅读该医案时对前面治疗小柴胡合白虎加人参汤病情未见好转，有点困惑。欢迎同好们一起跟帖讨论。
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