【肖定远：皮肤科常用经验方】
一、清利通络止痛汤
【组成】龙胆草15g 柴胡5g 黄芩12g 栀子12g 车前草18g 板蓝根18g 郁金12g 香附6g 当归6g 赤芍15g 丹参18g 夜交藤18g
【功效】清肝利湿，理气通络止痛。
【主治】蛇串疮，乃肝胆湿热，蕴郁肌肤所致。
【用法与治法】清水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至1小时送服。
【方解】本方乃龙胆泻肝汤加减而得。方中重用龙胆草、板蓝根、黄芩、栀子清肝泻火解毒利湿，车前草清热利湿，夜交藤宁心安神除烦，柴胡味苦性凉、入肝经，能疏肝行气。当归有养血活血之功，丹参、赤芍凉血清热，活血破血，消散血中之浮热，三者合用，既能养血和营，又能凉血活血祛瘀，与柴胡为伍、配以郁金，制香附使肝气得疏，肝血得养，肝气充而不滞，肝结得消。方中活血通络止痛之品，与疏肝行气止痛之药合用，既入血分又入气分，使气血流畅，血随气行开塞通瘀而止痛。所谓：“气行则血行，气滞则血瘀。”
【加减法】
疼痛明显者，加蒲黄、五灵脂活血破瘀通经止痛；皮疹色红，血热明显者，加生地黄、牡丹皮以清热凉血活血；皮损潮红疼痛明显，有便秘者加酒大黄以清热破瘀，并有釜底抽薪之妙；痒感明显，可加白鲜皮、地肤子祛风止痒；乏力，纳差，仍伴疼痛，乃正气已虚，余毒未解，加黄芪益气健脾而能托毒外出；夜寐欠安，彻夜不眠．加磁石、珍珠母等重镇安神止痛。
二、祛疣软坚汤
【组成】板蓝根15g 马齿苋15g 蒲公英15g 木贼15g 丹参15g 赤芍15g 紫草15g 制香附6g 露蜂房5g 防风5g 薏米仁30g 生芪18g
【功用】疏风清热，活血解毒，化瘀散结。
【主治】扁瘊，乃风邪搏肌，外感毒邪，热毒蕴结而成。
【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至1小时送服。
【方解】方中板蓝根、蒲公英、马齿苋清热解毒，板蓝根现代药理研究有抗细菌病毒作用，马齿苋能增强人体免疫功能，可防扁瘊愈后复发；木贼疏散风热；丹参、赤芍、紫草凉血解毒，活血化瘀；制香附行气活血，软坚消斑；露蜂房以毒攻毒，祛风止痒与蒲公英等清热解毒药配伍，药力剧增，并可助防风止痒，缓解症状。重用薏米仁、黄芪以健脾渗湿，且有透表作用，可引药直达肌肤。合方既可清热解毒，祛风凉血，又能疏肝行气，活血化瘀，而达散结消聚之功。
【加减法】肝火炽盛者，倍马齿苋，加夏枯草清肝泻火、软坚散结；瘊子色灰褐，质硬而难消，加三棱、莪术活血化瘀散结；瘊子皮色不变，质软，加生牡蛎、磁石软坚化积，重镇平肝潜阳。
三、祛风通经活络汤
【组成】桃仁5g 红花4.5g 板蓝根9g 土贝母4.5g 马齿苋6g 生薏米12g 夏枯草9g 木贼6g 制香附4.5g 丹参6g 皂角刺4.5g
【功用】通经活络，祛风化瘀。
【主治】枯筋箭、扁瘊，乃经络血分血瘀，风邪外搏而致。亦治瘿瘤。
【用法和冶法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至1小时送服。
【方解】方中桃仁、红花增强通经活血行瘀之力；板蓝根、土贝母清热解毒，现代药理研究表明其有抗病毒作用；薏米仁、马齿苋、木贼、香附清热解毒，活血化瘀，软坚散结，平肝熄风，对疣体有一定作用；丹参活血化瘀，破血行气，使凝聚消散，丹参又能清解瘀热；皂角刺具有散结作用，与夏枯草分别入肝经并引药直达病所。合方既能加强通经活血，行瘀祛风之功效，使皮肤之瘀行风去，而疣瘊消失。又能清热解毒、软坚散结，使经络肌肉之气行、血活、结散。
【加减法】疣体表面粗糙，加当归、川芎、赤芍养血活瘀；伴疼痛者，加三棱、莪术以加强破血散结止痛之功：肝气郁结，气郁化火，加夏枯草清肝泻火。治瘿瘤可加牡蛎、昆布、浮海石，以平肝软坚散结。
【加减法】脓未成或已成未溃，加穿山甲、皂角刺透托而溃坚散结；疼痛明显者，加乳香、没药散瘀止痛；疮色晦暗，病程日久，去野菊花，减金银花，加黄芪、白术健脾益气，扶正以祛邪；瘙痒明显者，加全蝎，祛风解毒止痒；创面漫肿，小便不利者，加薏米仁、车前草解毒利湿消肿。
五、流火清消饮
【组成】防风6g 柴胡6g 金银花15g 连翘12g 当归9g 赤芍15g 萆薢12g 白芷6g 花粉12g 黄柏12g 生薏米30g
【功用】疏风清热，凉血解毒，化瘀通绪，消肿散结。
【主治】流火，乃毒热化火，与风热外邪搏结，气血瘀滞所致。
【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至1小时送服。
【方解】方中用防风、柴胡味辛，辛者能散能行，故能疏风通络解表；银花、连翘清热解毒散结，当归、赤芍、白芷清热凉血，活血消肿；黄柏、薏米清热解毒利湿；萆薢清热利湿，导热下利；花粉清热散结，此处用之，亦有此意；诸药合用共奏疏风清热，凉血解毒，化瘀通络，消肿散结之功效。
【加减法】热毒炽盛者，加强黄芩、黄连清热解毒之作用；流火色如涂丹，高于皮肤者，加丹皮、水牛角以清热凉血散血；大便秘结者，加酒大黄攻下，同时具有活血通瘀解毒泄热之效；下焦者，加川牛膝引药下行；在上者，去黄柏，可加蝉蜕；病久肤色暗红，梆硬感，加土鳖、地龙活血通络，皂角刺散结。
七、凉血消疹汤
【组成】生地15g 当归9g 蛇床子15g（布包） 赤芍15g 紫草18g 荆芥6g 防风6g 蝉蜕5g 蒺黎12g 车前草15g 甘草3g
【功用】凉血清热，消风解毒，安神止痒。
【主治】瘾疹，乃心经有火，血热生风所致。
【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至1小时送服。
【方解】方中以生地、当归、赤芍、紫草活血化瘀，凉血解毒；荆芥、防风、蝉蜕、蒺藜、祛风止痒；则宗“治风先治血，血行风自灭”之说；车前草清热利水；甘草则调和诸药。合方共成凉血清热，祛风解毒，安神止痒之功。
【加减法】瘙痒明显者，加苦参、露蜂房以增疏风止痒之功；大便干结，加胡麻仁润肠通便止痒；皮肤瘙痒，夜寐不安，加夜交藤、远志养心安神除烦；自觉灼热，抚之肤温升高，加知母、石膏意在清热泻火除烦。
八、解毒渗湿汤
【组成】防风6g 苦参12g 白鲜皮9g 地肤子15g（布包） 蒺藜12g 蝉蜕6g 金银花12g 黄芩9g 苍术9g 黄柏9g 龙胆草12g 生薏米30g 萆薢12g 车前草15g 六一散12g
【功用】祛风清热，解毒利湿。
【主治】急性湿疮，乃蕴湿郁久化热，复为邪袭，风湿热相搏，客于肌肤而成。
【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至1小时送服。
【方解】方中以苦参泄血中之热，燥湿解毒，祛风止痒；与黄芩、黄柏合用能加强清热燥湿，泻火解毒之功；防风祛风除湿；蒺藜、蝉蜕祛风止痒；地肤子、白鲜皮燥湿利湿止痒，善除皮肤湿疹、疱疹、疮毒；龙胆草、薏米、清热解毒祛湿；黄芩、金银花清热解毒、凉血通瘀，燥湿除烦；车前草、六一散清热利湿消肿；黄柏、萆薢清热利湿。若皮疹糜烂渗液较多时，就得加重银花、黄柏、苍术、萆薢的用量；合方具有清热解毒利湿，祛风通络止痒之功。
【加减法】大便秘结，加酒大黄，通腑泻火，散瘀通络；夜寐欠安，如夜交藤宁心安神止痒；皮损肥厚，干燥脱屑，加白芍、生地、当归、赤芍既能滋阴养血、清热凉血、润燥祛风以止痒，又防免过用苦寒而伤阴；亦可加丹参、鸡血藤养血活血止痒，乃“血行风自灭”。
九、养血祛风止痒汤
【组成】生地15g 熟地15g 白芍15g 赤芍15g 白鲜皮12g 蒺藜12g 苦参15g 丹参12g 益母草12g 鸡血藤12g
【功用】养血祛风润燥，健脾活血祛湿。
【主治】慢性湿疮，乃血虚生风化燥，脾虚湿浊凝聚肌肤所致。
【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至1小时送服。
【方解】方中以生地、熟地、赤芍、白芍滋阴养血，清热凉血，润燥祛风以止痒；丹参、益母草、鸡血藤养血活血止痒，使粗糙肥厚之皮损，得以润薄软柔，并共奏“治风先治血，血行风自灭”之效；苦参泻血中之热，燥湿止痒；白鲜皮苦寒燥湿、清热止痒；合方共奏养血润燥、祛风止痒之功。
【加减法】瘙痒明显，加全蝎，善能走窜，消肿散结、止痛止痒，功能最捷，合忍冬藤清热解毒，祛风通络；纳差，乏味，则加陈皮、茯苓理气健脾，燥湿调中；鸡内金消食健胃化积；大便秘结，加酒大黄攻下通便，同时具有活血通瘀，解毒泄热之效，具有釜底抽薪之妙；寐差，加夜交藤养血安神止痒。
十、祛风健脾除湿汤
【组成】厚朴2g 薏米6g 枳壳2g 内金5g 瓜蒌6g 防风2g 蝉蜕2g 地肤子5g（布包） 白鲜皮3g 生地5g 丹皮2g 赤芍5g 紫草3g 萆薜3g 车前草10g 鸡内金10g
【主治】奶癣，乃胃强脾弱，湿热蕴蒸，复感风热邪毒，浸淫肌肤而成。
【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至1小时送服。
十一、清营解毒汤
【组成】生地30g 丹皮12g 金银花15g 黄芩12g 淡竹叶15g 丹参12g 莲子心3g 地骨皮12g 白鲜皮12g 玄参18g 北沙参15g
【功用】清热凉血，养阴解毒。
【主治】中药毒，乃热入营分，外受毒邪，毒热灼伤阴液所致。
【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至1小时送服。
【方解】方中重用生地，配丹皮清热凉血，解毒滋阴；北沙参、玄参清热养阴，且玄参长于滋阴降火解毒，四药共用清热凉血，养阴解毒；金银花、黄芩、淡竹叶抗炎清热，凉血解毒，其性轻宣透邪，可透热于外，使入营之邪不致郁阻于里，以防热邪进一步内陷，促其透出气分而解。正如叶天士所说：“入营犹可透热转气”。丹参、莲子心性皆凉而入心，清心而又凉血活血，不仅引诸药入于心经，亦可增生地、牡丹皮清热凉血解毒之力，且可活血祛瘀，以防热与血结；地骨皮、白鲜皮以皮行皮、清热胜湿祛风止痒。合方共奏清热凉血、养阴解毒、疏风止痒之功效。
【加减法】血热炽盛，加水牛角，以增凉血解毒之力；热毒壅盛，甚则神昏，可加安宫牛黄丸等以解毒开窍醒神；大便秘结，加酒大黄清热泻火通便，且活血散瘀：烦躁不安，夜不能寐，加夜交藤宁心安神；痒甚，加全蝎、地龙．以平肝疏风止痒。
十二、解毒消斑汤
【组成】金银花18g 连翘12g 生地15g 赤芍15g 紫草18g 丹皮12g 防风6g 牛蒡子9g 蝉蜕5g 蒺藜12g 知母9g 生石膏18g 甘草3g
【功用】祛风清热，凉血解毒。
【主治】风热疮，乃外感风热，内蕴血热，凝滞腠理所致。
【用法和治法】清水煎服，每日1剂，每剂分2次，早晚饭后半小时至1小时各送服1次。
【方解】方中以金银花、连翘辛凉解表，清热解毒而不伤阴；生地、紫草、赤芍、丹皮清热凉血，活血散瘀解毒化斑；知母、生石膏清肺胃与肌肤之热，泻火除烦而不伤胃气；防风、牛蒡子、蝉蜕、蒺藜清热祛风、胜湿止痒；甘草泻火解毒，调和诸药。
【加减法】邪热炽盛，小便不利，可加黄芩、淡竹叶清热透散，祛湿解毒除烦热利尿；皮损色暗，瘙痒无度，加苦参、地肤子、白鲜皮加强消疹止痒之功。
十四、清利凉血解毒汤
【组成】土茯苓15g 槐花15g 紫草15g 生地15g 赤芍15g 丹皮12g 忍冬藤15g 白鲜皮12g 刺蒺藜12g 全蝎3g 乌梢蛇6g 甘草3g
【功用】清热利湿，凉血活血，祛风解毒。
【主治】白疕风，乃风湿热毒侵入营血，蕴郁肌肤，熏蒸所致。
【用法和治法】水煎服，每天1剂，每剂分2次，早晚饭后半小时至1小时各送服1次。
【方解】方中以土茯苓、槐花、紫草清热解毒，除湿利湿，凉血化斑；生地、赤芍、丹皮清热凉血，养血和血，活血化瘀；忍冬藤平肝疏风通络，白鲜皮、刺蒺藜疏风清热，胜湿止痒；全蝎、乌梢蛇祛风通络，解毒止痒；甘草解毒和中，调和诸药，合方共奏清热凉血、解毒化瘀、祛风燥湿之功效。
【加减法】大便干结，加酒大黄以通便泻火，活血散瘀，达“釜底抽薪”之功，助邪毒从大便走；小溲不利，溺时灼热，加车前草以清热利湿通淋，使邪毒从小便出；痒者，加露蜂房、僵蚕，增强全蝎、乌梢蛇祛风解毒止痒之力；久病伤津耗血，见皮损肥厚，干燥脱屑，可加当归、白芍以养血滋阴。
十五、养血润肤饮
【组成】党参12g 生黄芪12g 当归9g 制首乌15g 熟地15g 生地15g 赤芍15g 白芍15g 麦冬12g 丹参12g 大血藤12g 夜交藤18g 白鲜皮12g
【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，早晚饭后半小时至1小时各送服1次。
十六、清解除湿汤
【组成】龙胆草15g 黄柏12g 苍术12g 黄芩12g 生地15g 当归6g 赤茯苓15g 薏米仁18g 车前草15g 六一散18g 苦参15g 白鲜皮12g 蛇床子15g 地肤子15g（布包）
【功用】清热渗湿，佐以杀虫止痒。
【主治】阴痒，乃肝胆湿热流注下焦所致。
【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，早晚饭后1小时左右各送服1次。
【方解】本方为龙胆泻肝汤合二妙散加减而成。方中龙胆草性味苦寒，入肝胆膀胱经，功在燥湿清热，在上能清泻肝胆之实火，在下则泻肝胆之湿热；黄芩、黄柏清热燥湿，泻火解毒，二者合用能清上导下，共助龙胆草清利三焦实热而燥湿；生地、当归滋阴养血清热；赤茯苓、薏米仁健脾渗湿，消肿利水；车前草长于清热利湿通淋能消肿；苦参、白鲜皮、地肤子苦寒能散能泻，清热祛风、胜湿止痒：蛇床子燥湿祛风、杀虫止痒。苍术燥湿健脾，兼能外祛风湿之邪。诸药相伍，有清肝利湿、解毒止痒之功效。另据现代药理研究：龙胆草、黄芩、生地、苦参、地肤子等药具有抗炎、抗感染、抗过敏的作用。
【加减法】小便淋漓涩痛，加六一散利水消肿，其中滑石性寒而滑，寒能清热，滑可利窍，除膀胱之热结而通利水道；大便干结，酒大黄攻下通便泻热．有釜底抽薪之意；白带多，加椿根皮、山药、萆薜以解毒祛风，燥湿止带；肝胆湿热内蕴者，加柴胡引药入肝经。本方尚可熬汤熏洗患处。
十七、七虫三黄汤
【组成】全蝎虫5g 蜈蚣3g 乌梢蛇5g 露蜂房5g 僵蚕9g 地龙5g 穿山甲3g 黄连6g 黄柏9g 黄芩12g 丹参12g 红花5g
夏枯草18g 苦参15g 白鲜皮12g 夜交藤18g 川芎6g 当归6g
【功用】除湿解毒，疏风化痒，活血通坚。
【主治】结节性痒疹，乃湿毒凝结，经络阻隔，气血凝滞而成结节。
【用法和治法】水煎服，每天1剂，每剂分2次，早晚饭后1小时左右各送服1次。
【方解】方以全蝎、蜈蚣相须为用，熄风解毒，通络散结，功效倍增。《医学衷中参西录》：“蝎子，善入肝经，搜风发汗……其性虽毒，转善解毒，消除一切疮疡，为蜈蚣之伍药，其力相得益彰也。”僵蚕疏散风热、祛风止痒、解毒散结。正如《医学启源》载：“去皮肤间诸风。”露蜂房祛风、攻毒、杀虫；乌梢蛇祛风、攻毒、通络，与露蜂房相配伍能增强祛风、攻毒、杀虫、通络之力；黄芩、黄连、黄柏“三黄”组合并用，清热燥湿，泻火解毒作用显著；穿山甲祛瘀通络，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之；地龙清热熄风，通络利水，与穿山甲合用会起相辅相助，祛瘀通络功效大大增强；丹参、红花、夏枯草有活血化瘀，软坚散结；苦参、白鲜皮清热燥湿止痒；夜交藤宁心安神；当归、川芎配对，具有活血、养血、行气三者并举，且润燥相济，使祛瘀而不伤气血，养血而免致血壅气滞，共奏活血祛瘀、养血和血之功，与活血通络之品配合，有“治风先治血，血行风自灭”之意。合用成方，能除湿解毒、疏风化痒、活血通坚。
十八、凉血祛风止痒汤
【组成】当归5g 生地18g 赤芍15g 白芍15g 丹皮9g 丹参12g 茯苓15g 苦参12g 蒺藜12g 羌活6g 地肤子15g（布包）
【功用】凉血清热，祛风止痒。
【主治】牛皮癣，乃血热生风，日久化燥，肤失濡养所致。
【用法和治法】清水煎服，每日1剂，每剂分2次，早晚饭后半小时至1小时送服1次。
【方解】方中当归养血活血；生地、白芍、赤芍、丹参凉血和血，活血软坚，通络化瘀；茯苓健脾安神；苦参清热燥湿止痒；地肤子清热利湿止痒；蒺藜疏肝祛风止痒，在鳞屑性和瘙痒性皮肤病中，经常应用。加羌活能引药入足太阳膀胱经，使药力直达病所，具有祛风止痒作用；其诊治过程，理法方药环环相扣，药专力伟配伍合理，因而事半功倍迅速取效。
【加减法】皮肤粗糙顽厚，久病不愈，加乌梢蛇、蝉蜕祛风通络止痛，内走脏腑，外彻皮肤能收一切皮肤风邪，蝉蜕祛风止痒；大便秘结，加酒大黄攻下通便，散瘀通络；烦躁不能眠，加夜交藤、合欢皮宁心安神、熄风除烦，合欢皮又有以皮达皮引药达表之功；情志抑郁，加柴胡疏肝理气。
十九、清热祛湿搜风汤
【组成】土茯苓15g 金银花15g 连翘12g 黄柏15g 黄连6g 黄芩15g 苦参12g 地肤子15g（布包） 升麻3g 蝉蜕6g 乌梢蛇6g 白鲜皮12g 蒺藜12g
【功用】清热祛湿，搜风止痒。
【主治】牛皮癣，乃肝气郁结，脾受湿阻，复感风邪蕴肤所致。
【用法和治法】清水煎服，每天1剂，每剂分2次，早晚饭后半小时至1小时各送服1次。
【方解】方中土茯苓清热解毒，除湿通络；黄柏、黄芩、黄连“三黄”组合并用，清热燥湿，泻火解毒作用显著；金银花、连翘，辛散透邪，清热解毒而不伤阴；升麻清热解毒，升举阳气；蝉蜕入肺、肝经，功能疏风散热，与升麻配伍，既增强清热解毒，疏风散结之力，又有升举清阳之效；苦参、白鲜皮、蒺藜、地肤子能收能泻，清热祛风燥湿，能加强消疹止痒之功，是鳞屑性和瘙痒性皮肤病常选用之清热祛风、胜湿止痒之药物；乌梢蛇味甘寒、无毒、乃搜剔之品，功擅祛风通络止痛攻毒，内走脏腑，外彻皮肤，能收一切皮肤风邪。皮肤粗糙顽厚，必借乌梢蛇之类虫药搜剔窜透，方能使浊开凝开，经络通畅．邪去正复。加蝉蜕更功其力。诸药配合，共奏清热利湿解毒，祛风通络止痒。
【加减法】搔抓后渗血或结血痂，加生地、赤芍、丹皮滋阴养血、清热凉血、活血散瘀；大便秘结，加酒大黄苦寒攻下通便，具有活血通瘀、解毒泄热之效，有釜底抽薪之意；寐差，加夜交藤、珍珠母、牡蛎，以重镇安神、软坚散结。
二十、桂灵活络汤
【组成】桂枝12g 威灵仙9g 羌活6g 赤芍12g 当归9g 红花6g 茯苓15g 薏米仁30g 秦艽9g 木瓜12g 大枣3枚
【用法和治法】清水煎服，每日1剂，每剂分2次，早晚饭后半小时至1小时各送服1次。
【加减法】畏寒恶风，加玉屏风健脾益气固表；皮损暗红质硬，可加苏木、丹参、鸡血藤活血通络；夜寐不安，烦躁不眠，加夜交藤宁心安神，兼有祛风通络。