积食、睡不好、风热感冒……夏天孩子各种小毛病，医生教你解决
积食、睡不好、风热感冒……夏天孩子各种小毛病，医生教你解决
本文专家：
许尤佳，广东省中医院儿科主任
高山，河南中医药大学第一附属医院推拿科副主任医师
小儿推拿，对0~7岁孩子，特别是小一点的、不适合吃食疗方的孩子来说，是非常好的外治法。
夏季许多常见小毛病，都可以通过推拿来解决。
1. 有积食：清补脾经
广东省中医院儿科主任许尤佳表示，夏天孩子脾胃功能差，平时脾胃比较虚弱的孩子更是如此。如果出现了积食，表现出口臭重、腹胀、大便酸臭时，家人可给他推推脾经。
推脾经分补脾经、清脾经和推脾经三种。补脾经有两种手法，第一种是让孩子的大拇指自然伸直，沿着拇指桡侧边缘由远端向掌根方向直推为补，称补脾经（反方向从掌根直推到指尖，就是清脾经）。第二种是推大拇指的末节上的罗纹面，就是“脾经穴”，你可以抓着孩子的小手，用大拇指旋推，150~300次即可。
如果你的孩子脾虚，表现为面色萎黄无华，体倦乏力，形体偏瘦，厌食或拒食，或稍微多食大便中即有不消化的残渣，大便多不成形，易出汗，平时易反复感冒等，就可以每天给孩子进行“补脾经”300次。
2. 发热：清天河水
广东省中医院儿科主任许尤佳表示，到了夏天，很多孩子会有风热感冒。给孩子退烧的方法有很多，我比较推荐清天河水，是小儿推拿的王牌手法。可用于实热、虚热等各种热证的退热，清热又不伤阴。
从孩子的手掌面腕横纹中点直推至肘横纹中点，为1次。1岁以下的宝宝100次左右，1~3岁的孩子清300~500次，3岁以上的可以清800~1000次。
通常在左手操作，当体温较高时，可双手同时或交替操作。小点的孩子，可能安静不了那么久，建议操作3~5分钟，休息会儿再操作，直到体温降至安全范围，视发热情况一天可操作1~3回。
在推拿操作时，妈妈们可蘸取清水作为介质，来提高退热效果；在推拿操作前要注意修剪指甲，不要佩戴首饰；推拿操作半小时前不宜给宝宝进食。
3. 消化不好：摩腹
广东省中医院儿科主任许尤佳谈到，孩子便秘是家长经常遇到的事情，对于小孩便秘，中医有许多很好的方法应对，除了中药、食疗方法，我也推荐小儿推拿，比如摩腹就有很好的消食通便功效。
但是便秘分虚实，推拿手法也分虚实，所以家长一定要分清。实证便秘多是积食、郁热导致的，一般病程短，病情轻浅。孩子大便多干燥坚硬，经常腹胀拒绝被按，还伴有不想进食或恶心想呕等症状。虚证便秘多因气虚血亏，肠道失于濡润，无力传导大便所致，一般病程长，容易长期、反复便秘。孩子大便很干结，但总想排大便或排不出大便。
摩腹的时候，用手掌或者四指按压着按摩脐周3分钟，顺时针摩腹为泻法，适合因为热气导致的实证便秘；逆时针摩腹是补法，适合中气不足（即肠动力不足）导致的虚症便秘。
4. 睡不好：揉小天心
河南中医药大学第一附属医院推拿科副主任医师高山谈到，夏应心，心主神。夏天孩子容易心火旺，会表现得比平时更容易烦躁，晚上睡觉的时候，也容易睡不踏实，翻来覆去睡不着。这个时候，可以用揉小天心的手法给孩子调节，清热去心火，宁心安神。小天心穴很好找，就在手掌大鱼际和小鱼际相交接的凹陷处。揉150次为宜。
也可以给孩子揉揉内劳宫穴，就在孩子的手掌心上。把手除大拇指以外的四指向掌心握紧，中指抵住的那个点就是内劳宫穴了。内劳宫穴是心包经上的穴位，它可以清心清、泻肝火，还有凉血润燥、安神和胃的作用。孩子感冒有内热了，或者烦燥不安了，就可以揉揉，每天一次，每次300下即可。
孩子不爱睡觉多跟心肾不交有关，心主火，肾主水，心火不能下行温肾阴，肾水不能上行滋心阳，人才会难以入睡。
5. 口干口苦：清肝经
河南中医药大学第一附属医院推拿科副主任医师高山谈到，在夏天，肝火和心火很多时候是同时出现的，有肝火的孩子会表现为口干口苦、眼睛干涩、急躁易怒，面对这种情况，可以用清肝经的手法，能起到平肝泻火，熄风镇静的功效，对夏季孩子容易出现的夜惊、烦躁、嘴巴发苦都能起到一定的作用。
这一穴位在孩子的食指掌面从指根到指尖这一位置，在进行推拿时家长可以将宝宝的手掌向上，把宝宝的食指放在自己的左手虎口处，然后使用自己的右手从孩子的食指末端以适宜的力度推向指尖，时间同样以3到5分钟最为适宜。
这类孩子还多伴有大便干、便秘等问题，所以要清大肠，顺着食指桡侧，从指根向指尖推，就是清大肠。还可以连带着推下七节骨节穴，从第四腰椎到尾椎骨的那条直线就是。从上往下推是泻，可以通便；从下往上推是补，可以治疗腹泻。
6. 手脚偏凉 ：捏脊
广东省中医院儿科主任许尤佳谈到，夏天天气热，孩子有时候会精神不足，容易疲倦想睡觉，稍微动一动就容易出很多汗、脸色偏白或偏黄等，这都是气虚的表现。
阳气虚的孩子容易反复感冒咳嗽，平时比较怕冷、手脚偏凉、食欲不振、大便稀溏、容易拉肚子，一吃生冷的拉得更严重、夜尿多甚至遗尿等等，这时候可以通过捏脊来补阳气。
捏脊的方向一般有上捏脊和下捏脊，其作用效果是不同的，给孩子养阳气、扶正气，提高免疫力，一般用上捏脊。上捏脊即，从下往上捏：主要作用为升提阳气、温肾健脾，适合虚寒证为主的积食、便秘、腹泻、感冒等症状，用于治病或日常保健均可。
另外，如果孩子有实证，或是发热的时候，是不适合给孩子捏脊的，家长要注意。（图片据《小儿百病推拿消》，中国中医药出版社，作者：何世桢 ）
本文首发自2021-06-25 健康时报1803期《小儿推拿治小病》