芪桂芍药汤治疗多发性大动脉炎

芪桂芍药汤

来源：《新编外科大全》

    【药物组成】黄芪、鸡血藤各30g,桂枝、赤芍、白芍、生

姜、川芎各10g。细辛3g，当归、地龙各12g，丹参20g，天麻6g,

大枣5枚。

    【治疗方法】水煎服，每日1剂.分2次服。2周为1疗程.

连服2一4个疗程。

    【功效主治】益气通阳，活血化瘀祛风通络。主治多发性

大动脉炎。

    【临床疗效】以本方治疗多发性大动脉炎，疗效满意.如赵

女士.38岁.因上肢发凉、麻木2年余，于1993年元月6日初诊。

患者形体消瘦，面色无华.左上肢腋、肱、尺、桡动脉搏动消失，

血压测不出。诊断为多发性大动脉炎(又称无脉症)，即以上方治

疗，先后服药6周3个疗程，左上肢麻木、发凉消失，脉搏恢复，

血压15/8kPa (135/60mmHg),再服一个疗程以巩固疗效.半年

后随访.诉无特殊不适，脉搏搏动有力，血压正常。

    【经验体会】本病一般属中医“脉痹”范畴。病机与寒邪凝

滞、心脉痹阻相关。故治疗当以益气温阳散寒.活血化瘀为大法。

综观此方，实是古代名方黄芪桂枝五物汤加减化裁而成，用之治

疗本病，颇有效验。

注：多发性大动脉炎又称原发性大动脉炎综合征，主动脉弓综合征、

无脉症。多见于青年女性， 本病的病因尚不明确，目前多数认为

本病可能是与链球菌、结核菌，病毒等感染有关的自身免疫性疾病。

多发性大动脉炎为主动脉及其分支的慢性、进行性，且常为闭塞性

的炎症，临床上根据受累动脉的不同而分为不同的临床类型，其

以头和臂部动脉受累引起的上肢无脉症为最多，其次是降主动脉、

腹主动脉受累的下肢无脉症和肾动脉受累引起的肾动脉狭窄性高

血压，也可见肺动脉和冠状动脉受累而出现肺动脉高压和心绞痛

甚至急性心肌梗塞，本病的病因尚不明确，近年来认为这是一种

与免疫复合物沉着有关的自体免疫性疾病，且多数可能与某些感

染有关联，目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌、病毒等

感染有关的自身免疫性疾病，有的患者曾检出抗主动脉抗体，但

其病因作用不肯定。