『五官疾病』处方：磨牙 处方集

中医认为，脑为元神之府，睡眠则与人的阴阳之气运行有关。若睡眠好，但睡眠中有异常举动包括磨牙，都和脑有关。治宜：补肾填髓，健脑安神。处方：生地黄、磁石（先煎）各５０克，炙甘草、乌梅、泽泻、丹皮、五味子、远志、香附各１０克，山茱萸、山药各１２克，灯芯5克验方1  每晚睡前吃一块生橘皮，连吃2~3天，用于小儿及成人睡觉磨牙。验方2  泥鳅半斤，去内脏晒干，炒黄研成粉，用黄酒冲服，每次6克，每日1次，服完即可。验方3  黄芩、黄柏、黄连、栀子、金银花各10克，水煎服，每日1剂，连服3~4剂可见效。③每天取芦根50克开水冲泡代茶饮用，可有效缓解成人磨牙症。北京的中医专家治磨牙的方：陈皮 10G 法半夏 10G 茯苓 10G 生甘草 10G 白术 10G 枳实 6G 竹茹 6G 勾藤 10G水煎服，两日服一剂，晚饭后1-2小时服用。燥湿祛痰方治磨牙66岁，夜间经常磨牙，家人对此很有意见。于是我积极搜寻治疗之法，终于在一本偏方集上看到如下方子：半夏、茯苓、橘红、石菖蒲、炒焦荷叶各6克，甘草5克，水煎服，每日1剂，分2次服。真想不到，我只服了3剂，磨牙就基本消失了。磨牙经方和三阳清解汤左季云谓："季云治夜间上下齿磨有声，风邪客于颊车，每用此方治愈多人。方用防风、桂枝四五分，生地黄一两。" 其经验源于《金匮》防己地黄汤"治病如狂状妄行，独语不休，无寒热，其脉浮"，此方处《金匮》中风病中，"如狂妄行，独语不休"皆心神为风热干扰之证；"脉浮"是风邪外受之特征，指名心神乃自外扰，非内生火痰自闭心神者可比。《金匮》自谓："寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚"，是防己地黄汤证，乃对治心经虚风化热闭阻之证也，是君生地黄，育阴逐热，宁神通脉；佐防风、桂枝祛风通络；防己、生草逐湿热通经脉。原方如下：防己一分 桂枝三分 防风三分 甘草一分（以酒一杯，渍之一宿，绞取汁） 生地黄二斤，蒸之如斗米饭久，以铜器盛上汁，更绞地黄汁，和分再服三阳清解煎剂：葛根7 g，柴胡12 g，黄芩10 g，生石膏30 g，生栀子10 g，莪术6 g，生大黄5 g。以上为1剂量，水煎、过滤和浓缩，制成250 ml液，装瓶备用，1岁以下50 ml， 1～3岁100～120 ml，3～6岁150～200 ml，>6岁200～250 ml，直肠滴入，1次/d。药温为39～41℃。将药瓶连接一次性输液皮条，然后再连接导尿管，嘱患儿排空大小便，左侧卧位，臀部抬高10 cm，用油润滑导尿管前端，手持导尿管由肛门旋转导管缓慢插入肛门，深度为5～10cm，根据患者的年龄及耐受能力调节药液滴速，以患儿感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜，滴注完毕后轻柔腹部数分钟。1。气血不足治则：益气养血。方药：八珍汤。方中以党参、熟地为主，甘温益气养血，辅以茯苓、白术健脾燥：湿，当归，白芍养血和营，更用炙甘草和中益气，川芎活血行气，共为佐药。使以生姜、．大枣调和脾胃之气，各药合用以气血双补，使机体各种功能改善，营养增加，恢复牙齿．的磨损。如久病体虚，心悸气短明显，虚烦不眠，磨牙不断者，  以炙甘草汤主之。方中以炙甘草甘温益气．缓急养心为主，配党参、次枣益气补脾，生地、麦冬．麻仁、阿胶甘润之品，滋养阴血为辅。佐以辛温的桂枝、生姜、温阳通脉，使气血流通．牙床缺损得以恢复。2．心火上炎治则：清泻心火。方药：泻心导赤汤。方中生地凉血养阴，木通降火利水，甘草梢清热导火，通淋上痛，黄连泻心火而解毒，灯心草利水通淋，清心除烦，合用能清泻心火．泄热利水通淋，使神明安静，磨牙、口疮，舌痛尽除。如心火炽盛较重，三焦积热，磨牙不止，目赤生疮等症，可用泻心汤，泻火解毒，燥湿泄热。3．胃腑积热．治则：清胃泻火。方药：清胃汤。方中以石膏平胃热．除烦止渴．以治胃腑积热火气上攻之齿骱，更有黄连直折胃腑之火，又以生地、丹皮、凉血清热；升麻散火解毒；黄芩开膈清肠。合用对胃热伤津，  口干、口臭，磨牙严重，龈肉肿痛，甚至牙髓坏死，变生其他牙病均有疗效。如发现腹痛．排虫，面有虫斑者，成人可用化虫丸，方中铅粉杀虫之力最大，毒．性亦大，宜慎用，不宜久服，驱虫后即停药。幼儿可用肥儿丸，以杀虫消疳。如属体虚，上热下寒．脏冷蛔动不安而致齿筋者，可用乌梅汤，以温脏补虚安蚘。(二)外治法  如睡中齿骱不断，宜用羌活散睡前含漱，以祛风健齿止介；亦可用升麻散漱口，以祛风活血止痛。如确因齿筋磨损严重，出现其他牙疾，可结合现代医学进行根治，如对牙本质暴露而敏感者，应作本质脱敏治疗，点状敏感区，且数目不多者，可作充填治疗；不均匀的磨损需进行调酚．磨去咀嚼时能引起软组织创伤的尖锐牙尖及锋利牙缘；  因牙齿缺失而引起其他牙齿负担过重者，应修复缺牙；邻面磨损已经造成食物嵌塞者，应恢复正常的接触关系，牙髓或根尖周已有病变者，应进行牙髓病治疗；磨损过重且有颞颌关节综合症状者，应作矫形治疗。