肺癌pdl1表达阳性的比例(2)

发布时间：2016-10-31

　　肺癌免疫疗法目前是Opdivo，Keytruda，Tecentriq三足鼎立。

　　但它们都是被批准作为“二线治疗”，也就是只适用于一线化疗或者靶向药物已经失败的患者。

　　这次的新闻之所以“重磅”，核心词汇是“一线治疗”。

　　新诊断的癌症患者，首先接受的治疗叫“一线治疗”，如果没有效果，或者抗药后，那就会接受“二线治疗”，依次类推，还有“三线”，“四线”治疗。

　　成为一线治疗药物，对任何新药，都是最高奖赏。这首先证明该药物是目前最好的选择，更重要的，它将被用到更多患者身上，给公司带来更大的经济回报。

　　虽然Keytruda不是第一个用于治疗肺癌的免疫药物，但它弯道超车，成为世界首个治疗肺癌的一线免疫药物。

　　这对患者意义重大，因为这意味很多肺癌患者将不再需要先化疗，而可以直接使用免疫药物。

　　随着免疫疗法加入，非小细胞肺癌一线治疗用药将越来越精确：

　　·

　　有EGFR，ALK等主流突变，考虑优先使用靶向药物。

　　·

　　没有主流突变，但PD-L1表达高，考虑优先使用免疫药物。

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　　没有主流突变，且PD-L1表达低，考虑优先使用化疗，或者组合疗法。

　　同病异治，我们离“精准医疗”又稍微近了一步。

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