「观面无隐私」颜面五色如人一样，有大善也有大恶

人体精气是否旺盛可以通过面部色泽反映出来。一个病人的气色鲜明润泽，说明气血还没有严重衰弱，病得不是很重，医治起来还不是很难。如果一个病人气色晦暗，那么可能已经伤到精气，很难治愈了。

因此，对自己或者家里人的面色要多加留心。其实面色也有善恶之分。如果面色明润，那么面色就是善色，说明脏腑并还没有受到很大的影响，神气还很旺盛；如果面色晦暗，而且十分明显，那么这种面色就是恶色，说明五脏之中至少有一个器官损坏严重，而且精气已经亏损，神志已经衰弱，很难治愈。恶色和善色也会相互转化，一个病人经过治疗后，他的面色由恶色转为善色，这是康复征兆；如果他的善色转为恶色，或者面色持续晦暗，那么他的病情可能加重了。

此外，病和色有相应与不相应的关系。如果一个人的病和色相应，称之为正病正色，属于顺证；如果病和色不相应，称为病色交错，属于逆证。病色交错的情况里也有相生相克的善恶关系，相生说明病情还不是很严重，相克说明病情严重，情况危险。例如，一个肝病患者面色一般有些青色，这是肝病的正常现象，如果其中还有黑色或者红色，那么这是“相生”的情况，情况正常；如果有黄色或者白色，这些是相克之色，情况就比较棘手了。那么，什么样的面色是病色呢？病色可以分为多少种类型呢？一般来说，可以将病色分为以下五色：

第一种是青色。青色和肝对应。一般情况下，患了寒、痛、气滞、血瘀、惊风等疾病都会出现青色的反应（见图4-3）。这是什么原因呢？因为青色是由于气血瘀滞导致的。一个人出现受寒或者疼痛或者血瘀，都可导致经脉堵塞，气血运行不畅，面色就会发青或出现青紫色。比如一个心阳暴脱、心血瘀阻的病人，面色出现青紫，甚至青灰；而肺气闭塞以及一些心脏疾病往往容易导致面色、嘴唇持续青紫。

面色发青

第二种是赤红色。红色和心对应。一般来说， 出现实火和虚火的人面部都会有红色的反应（见图 4-4）。比如，一个患有热性病的病人，经常会面色通红，而且还有高热烦躁汗多等症状；一个肝阳上亢或肝火旺盛的病人，一般是面红目赤，烘热阵作；有午后颧红、潮热盗汗症状的人大多是阴虚火旺；如果一个危重病的病人，突然出现颧颊绯红，而且还伴有呼吸短促、汗出肢冷等症状，那么这就属于阴盛格阳、真寒假热的危重征象，很可能有生命危险；另外，一个肺病病人如果面色赤红，他的病也很难治。

面色发红

第三种是黄色。黄色和脾相应。一般来说，虚证、湿证病人的面色都是黄色（见图4-5）。这是因为脾脏功能失全，或者是气血不充，或者是水湿停滞， 或者是水湿蕴结脾胃而导致的。有的人面色淡黄、肌肤没有光泽、身体瘦弱，大多数是因为脾胃气虚，长期慢性失血、小儿疳积、虫证等导致的；脾气虚弱、 湿邪内阻的人，面色往往发黄而且虚浮，也就是常说的黄胖。

面色发黄

第四种是白色。白色和肺相对应。白色是气血不足的症状，常见于虚证、寒证、脱血以及气虚等症状。如果一个人出现阳气虚衰、气血运行无力，或者失血耗气过多，或者阳气暴脱，或者外寒侵袭等情况，那么面色一 般都会发白（图4-6）。一个人面色淡白，嘴唇、爪甲都没有什么血色，这是 营血不足导致的；有的人面色发白而且虚浮，这是因阳气不足，水湿泛滥所致；有的人面色白中带青，这多是外感寒邪的原因；有的急性病病人突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，这往往是阳气暴脱的症状。

面色发白

第五种是黑色。黑色和肾对应。一般来说，肾虚、寒证、痛证、水饮和瘀血的患者都会有黑色的反应（见图4-7）。因为肾是水脏，阳虚水饮不化，水气上泛，阴寒内盛，肾精耗损，瘀血等情况都会出现面色发黑的情况。举个例子，一些老人面上黑褐斑很多，这是因为有气滞血瘀、肝郁、阴虚火旺等症证。

面色发黑

病人面部的五色也有相生相克的关系。比如，白色兼黑、兼黄为相生之色，兼青、兼赤为相克之色。相生为顺，相克为逆。这些常识稍微了解就可以了。总之，一旦面部出现五种病色，尤其是有相克的病色，最好及时去医院检查清楚。