抑郁不饥有半年 两剂中药显神威

抑郁不饥有半年    两剂中药显神威

不久前有一位患者，自诉约半年前开始没有饥饿感，每顿饭都是逼迫自己吃饭，十分痛苦，而且屡经中西医治疗，查无器质性病变，有云功能性消化不良，有云湿热，有云肾阳虚等等，但都是毫无疗效。通过笔者询问得知，该患者离婚，父亲去世，儿女在外，孤身一人对生活毫无兴趣，还不如死去，身上说不清是哪里总觉得浑身不舒服。刻诊：右关浮滑，舌苔黄腻。笔者判断此乃功能性消化不良伴随抑郁症，证属脾胃湿热，予以三仁汤，常规剂量五副。服药完毕，患者二次复诊，告知疗效轻微，察之舌脉变化不大。笔者进一步询问又得知，患者平素畏寒怕冷，疲劳，睡眠也差。猛然大悟此乃脾胃湿热即久伤及真阳之气，故夹杂着气虚，肾阳虚。需在三仁汤基础上加用补气温阳之药，由于脾胃湿热，不宜用猛烈热药，故不用参芪，改用仙鹤草，不用桂附，改用巴戟天。并且笔者考虑，仙鹤草抗疲劳调脾胃，巴戟天抗抑郁,并且傅青主学派陈士铎认为大开胃气，故都重用之50克。处方两剂以试之，不料药后，患者大喜，告知胃口大开，一顿饭吃了两个烧饼一碗面条。笔者亦大惊，观之舌苔亦减退，脉亦好转，继开五副。服毕，患者告知，历时半年的食欲不振已解决，能吃一大碗饺子了，心情愉悦，活着有劲。笔者嘱其多与人交流，融入社会，培养健康心态。

后记：笔者分析，以往多人治疗无效，无论中西医均从脾胃角度入手，或单纯从肾入手，应同时从脾肾角度着手，湿热乃邪火，不能消谷，当通利去，又当补肾阳真火以腐熟水谷。且补肾当用对抗抑郁的专药巴戟天，此药改善大脑神经递质，调理摄食功能，且比类取象类似肠道，也确实作用于脑肠肽。精神压力大，易生虚劳，仙鹤草抗疲劳调脾胃，调节皮质醇，有助于调理抑郁。如此，辨证论治，对证之中，同时又是专药，合二为一，方能力显效宏。（傅青主学派徐飞写于2021/4/22）