徐灵胎：人参切块的原因

中医书友会第1171期

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I导读：“方药虽然能中病，若煎服法不合理，其药必无效。”（编辑/盒子）

服法

作者/曾培杰、陈创涛

毛公裕年届八旬，素有痰喘病。每当大鱼大肉或劳累过后，痰喘必发作。一发作起来，喘得平卧都不行。

有的医生说，是肾不纳气虚喘，应该以补气为主。有的说，是痰浊阻肺，应该以清肺祛痰为主。究竟当补虚还是泻实，始终没有统一的说法。大家都很尊重徐灵胎，希望请徐灵胎来定夺。

徐灵胎看后说，这是上实下虚之证。如果单纯清肺消痰，治其上焦标实，必然会伤到下焦肾虚；如果单纯用补肾纳气，治其下焦肾虚，势必又容易壅堵助痰，妨碍上焦肺实。毛公裕说，这套理论，我真的听不懂，既不能补，又不能泻，怎么办？徐灵胎说，就用清肺消痰饮，同时送服切成小块的人参一钱。

毛公裕吃一剂痰消，两剂喘平舒泰，大家都佩服得五体投地。而毛公裕却说，徐灵胎的学问深厚，大家都相信，但是用人参切块来服用，这应该是聪明人故弄玄虚。又过了一年多，毛公裕的痰喘老毛病又发作了，他一点也不担心，因为上次早已把徐灵胎的处方悄悄收到枕头下了。于是照方抓药，甚至自作主张，把人参加进去煎煮，以为这样服用省事。结果一剂药吃完，咳喘更严重，不得已请徐灵胎再来看看。

徐灵胎说，还是去年的老毛病，上实下虚，就用去年的方法。毛公裕苦笑着说，徐先生，我完全按照去年的方法，服用药后，怎么病还加重？徐灵胎说，莫非你把药跟人参一起煎了喝？毛公裕说，是啊。徐灵胎笑着说，你是自作自受，自找苦吃。毛公裕一头雾水。

徐灵胎说，方是没有错，但你没有遵照我的方法去服用。你身体下虚应当用补，但痰火在上，补药下去，必然增重。唯有用清肺消痰饮，消除上焦痰火，配合人参切块，吞入下焦。这样参性未发时，清肺药已得力过腹中，而参性始发时，两药接续，消痰于上，补气于下，病方得标本兼治。

毛公裕恍然大悟，原来医生用这方法，不是故意逞能，确实是因病设法，于是又按徐灵胎说的方法去服药，只服两剂就好了。

徐灵胎说，现在很多有知识的人自作聪明，不知道聪明反被聪明误。医生治病有方，还得有法，俗人以为得了偏方就万事大吉，他们不懂用方法度，反以为医家故弄玄虚。殊不知煎药服食之法，最宜深讲，药之效与不效，全在乎此。方药虽然能中病，若煎服法不合理，其药必无效。