“头孢”说：我不能与喝了酒的药物在一起

作者：广州市花都区人民医院 副主任药师 危丽琴

近年来，“头孢就酒，说走就走”是大家都熟知的一句话，大家都知道喝酒不吃“头孢”，吃“头孢”不喝酒。“吃了头孢”顿时也成为酒桌上得体拒酒的最好理由。

随着越来越多诸如“明明没喝酒，却被查出酒驾”的新闻爆出，大家开始关注一些含有酒的食物，开车前会尽量避开这些食物，自然而然，大家也懂得在吃了“头孢”后也需要尽量避开这些食物。

但是有些人没有喝酒，也没有吃含有酒的食物，结果还是发生了“双硫仑样反应”，这是为什么呢？

带着这个疑问，我们先来看看肾内科近期收治的一个病例。

患者20:00突然出现头晕、冒冷汗，非天旋地转感，测指尖血糖8.5mmol/L，心率72次/分，血压122/66mmHg，嘱患者平卧休息，予10%葡萄糖注射液100ml静脉滴注后，患者仍诉不适，20:20测血压77/44mmHg，予心电监护，心率降至56次/分，予“去甲肾上腺素”静脉泵入，20:50复测血压144/98mmHg，患者精神较前好转，无再诉恶心、欲吐，无再冒冷汗。

抢救成功后，医生开始认真分析病情，该患者因“腹痛半天”入院，入院后结合其症状体征和相关检查结果予诊断为腹膜透析中腹腔感染，给予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗，治疗后患者已无腹痛不适，相关感染指标亦恢复至正常。近几天患者生命体征均平稳，为什么此时突发低血压呢？这让医生感到非常疑惑，于是再次追问患者病史，发现患者此次发病前因觉得“恶心、欲吐”，自行购买并服用藿香正气水。医生查看了藿香正气水的说明书后恍然大悟，原来该药含40%～50%乙醇（酒精），患者出现头晕、冒冷汗、低血压很可能是“头孢+酒”的“双硫仑样反应”。

那么，哪些药物会含有乙醇（酒精）？

1、注射剂。氢化可的松注射液、去乙酰毛花苷注射液、尼莫地平注射液、硝酸甘油注射液、地西泮注射液、舒血宁注射液、阿奇霉素注射液、注射用两性霉素B脂质体、注射用伏立康唑、他克莫司注射液、环孢素注射液、多西他赛注射液、紫杉醇注射液、穿琥宁注射液和复方盐酸利多卡因注射液等。

2、口服剂。藿香正气水、十滴水、环孢素口服溶液、左卡尼汀口服溶液（含少量乙醇）、地高辛口服溶液和麦角隐亭咖啡因口服液等。

3、搽剂。姜黄消痤搽剂、骨友灵搽剂、麝香舒活搽剂、麝香祛痛搽剂、癣宁搽剂和酮洛芬搽剂等。

4、其他药物。正骨水、甘油醇溶液、复方醋酸氯己定喷剂、疏痛安涂膜剂、浙贝流浸膏、消肿止痛酊和麝香祛痛气雾剂等。

审稿专家：广州市花都区人民医院 中药师 罗柠  

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