《一针疗法》学习笔记3：时间性病症的一针疗法
2017年7月12日
一、子午流注与营气的时间运行规律
中医最难学的内容是五运六气，针灸最难学的内容是子午流注，也是最难以理解。
子：子时（23－1时）
午：午时（11－13时）
流注：人体气血的流通和注入情况。
1、卫气：行于阴二十五度，行于阳二十五度。一天周行人体五十圈。
2、营气：
大周天：营气每天循行十二经脉一周。歌诀如下：
肺寅大卯胃辰宫，
脾巳心午小未中，
膀申肾酉心包戌，
亥三子胆丑肝通。
小周天：每日循行任督二脉一周。明代异远真人《跌损妙方》所载：“血头行走穴道歌”：
周身之血有一头，
日夜行走不停留；
遇时遇穴若伤损，
一旦不治命要休。
子时走往心窝头（鸠尾穴），
丑时须向泉井（膻中穴）求，
井口（廉泉穴）是寅山根（王宫穴，印堂下一寸鼻根处）卯，
辰到天心（百会穴）巳凤头（风府穴），
午时却与中原（脊中穴）会，
左右蟾宫（肾俞穴）分在未，
凤尾（长强穴）属申屈井（会阴穴）酉，
丹肾（关元穴）俱在戌时位，
六宫（神阙穴）直等亥时来，
不教乱传斯为贵。
二、病时间时甚者取之输
时间性病症并不奇怪，都与营气的运行有关。一天12个时辰，营气运行于十二条经脉，某条经的营气运行出了问题，就会在这个时候发病或加重。《灵枢》：“病时间时甚者取之输。”也就是说，对于有时间性发病或加重的病症，可以取“井、荥、输、经、合”中的“输穴”进行治疗。
1、太冲治丑时（1~3点）病症：针双侧太冲（临睡前或下午更好），留针30分钟，有很好疗效。连续针5次。
（1）丑时失眠
（2）丑时肩痛
（3）丑时烦躁
2、太渊穴治疗寅时（3－5点）病症
（1）寅时哮喘
（2）寅时胃痛
（3）寅时下肢木胀不适
（4）变异性心绞痛
3、三间穴治疗卯时（5~7点）病症－－卯时肩痛
4、陷谷穴治疗辰时（7~9点）病症
（1）辰时双下肢疼痛
（2）辰时耳鸣
5、太白穴治疗巳时（9~11点）病证－－巳时头痛
6、神门穴治疗午时（11~13点）病证－－午时心悸
7、太溪穴治疗酉时（17~19点）病证
（1）酉时下肢疼痛麻木加重
（2）酉时腹痛
（3）酉时头痛
（4）酉时齿痛
8、中渚穴治疗亥时（21~23点）病证
（1）亥时坐骨神经痛
（2）亥时上肢疼痛
三、治疗时间性疾病应注意的两个问题
1、最佳治疗时间：发病前30分钟左右进针，并一直留针至发作时间已过再出针。间隔5~10分钟行针1次。
2、选穴问题：病时间时甚者取之输。
如果病证虚实明显者，还可以根据五输穴的生克补泻选取穴位治疗。虚则补其母，实则泻其子。泻井当泻荥，补井当补合。
心得体会
第三章，让我耳目一新，想起了临床曾经见到的一些时间性很强的病种，如果再次遇到，我会尝试书中的方法，结合黄帝内针的心得来进行治疗。也因为这一章，让我明白了大周天、小周天。
2017年7月13日下午，南方医院门诊，一女性患者诉失眠，夜间1－3时难以入睡。常规先针右手后溪、列缺，再针百会穴。想起刚学过的时间性疾病的取穴，该患者为丑时失眠，应责之肝经，在肝经太冲穴按压，右侧明显酸胀，符合《黄帝内针》男左女右原则，故加针右太冲一针，留针45分钟。取针时，患者诉好困，很想睡觉的感觉。我开玩笑说：“你不会是我的托吧！”她说：“你看我困的眼泪都掉出来了！”期待她能睡一个好觉！