健脾疏肝汤治疗乙肝病毒携带者

健脾疏肝汤是我院内科门诊用于治疗无症状乙肝病毒携带者的自拟方，应用4年来，疗效满意，现总结如下。

    1.健脾疏肝汤组成：柴胡10～15g，当归10～15g，枳壳5～15g，生黄芪10～30g，绞股蓝5～20g，板蓝根10～20g，虎杖10～20g，茵陈10～20g，黄芩5～15g，丹参10～20g，郁金10～15g，巴戟10～15g，猪苓10～20g，杜仲10～15g，女贞子10～15g，甘草5g。

    2.服法：上药温水浸泡10～20分钟，烈火煎沸再熬10～15分钟，取汁200～300ml，饭后服。每天1剂煎3汁。连服2个月为1个疗程，共3个疗程。

    3.临床应用

    用本方共治疗85例，均为门诊病人，男65例，女20例，年龄10～30岁51例，31～60岁34例。均无临床症状，肝功能检查正常，唯血清检查(HBsAg＋、HBeAg＋、抗HBC＋)，即大三阳。时间最长9年，最短3个月。治疗3个疗程，HBeAg阴转率达

    49.3%，HbeAb阴转率达35.1%。

    4.典型病例

    刘×，男，41岁，教师。2000年7月18日就诊。诉一年前体检时发现“两对半”呈大三阳，经多方中西药治疗无好转，经他人介绍来中医处就诊。查体格健壮，无不适，脉平稳，舌尖红、后部苔稍腻，“两对半”仍为大三阳。诊断为乙肝病毒携带者。处以健脾疏肝汤，嘱服3个疗程。患者服上方后觉体力精神俱佳，自愿多服2个疗程，5个月后复查“两对半”已全部转阴，观察1年无复发。

    5.讨论

    无症状乙肝病毒携带者的根本原因，正如《内经》所说：“邪之所凑，其气必虚。”主要是肝、脾、肾三脏正气不足，防御不力，导致乙肝病毒入侵，不能及时祛邪外出，又不能抑制其复制，久则气滞血瘀，痰浊内结，脏腑受损，形成肝纤维化、慢性化，甚至恶变成肝癌。

    治疗的关键是增强人体正气，调整机体免疫功能，使正气有能力消除和抑制乙肝病毒，保护肝细胞，阻断肝慢性化、纤维化，防止肝恶变。中医立法应以疏肝健脾、补肾为主，兼清热解毒，佐以活血化瘀。

    健脾疏肝汤中柴胡、枳壳、当归、郁金疏肝理气，可抗肝纤维化；猪苓其主要成份为猪苓多糖，可增强免疫功能，提高淋巴细胞的吞噬能力，具有抗病毒作用；绞股蓝、板蓝根、茵陈、黄芩清热解毒，清除乙肝病毒，保护肝细胞；黄芪健脾益气，增强人体免疫力；巴戟、杜仲、女贞子补肾养肝，增强抗病力，并兼制黄芩、茵陈、板蓝根之苦寒；丹参、虎杖活血化瘀解毒。本方能阻断肝慢性化、纤维化、肝硬化之路，防止肝恶变。