生活中，每个人对胖瘦的认知标准不同，我们经常能看到，许多明明已经很瘦的人还在试图“减肥”，而很多体重超标的朋友却浑然不觉已成“胖友”。所以说，胖不胖这事，真不能靠自己的主观意愿来判断。其实，肥胖的衡量标准，最直接的便是BMI指数，即身高体重指数，简称体质指数。计算公式为：体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m），体型可以对照下面的体质指数表。如果BMI＜18.5，属于偏瘦体质就不能再减肥了，应当增强营养并适当运动达到形体健美；而如果BMI≥24，体重超重，就应该减肥了。腰围是评价腹部肥胖和与肥胖相关的心血管疾病的预测因子，腰围、内脏指数结合BMI相对于单独利用BMI能更好的预测健康风险。如果上述BMI和腰围的两个指标有一个超标了，就一定要动起来了。对于这个问题的答案，“没有毅力”固然是其中占比最重的一个。但是，为什么有的人通过节食、运动之后成功减肥了，而有的人却三餐喝水都长胖？这其中一个关键问题就是，你弄明白自己的肥胖，到底属于“实胖”还是“虚胖”了吗？中国科学院院士仝小林曾提出减肥要分“实胖”、“虚胖”。大吃大喝导致肥胖，通过运动或节食比较容易瘦下去，这是实胖；而少吃少喝还是胖，无论怎么运动或者节食，都没有明显效果，一般这就是虚胖。回忆一下，你是不是在学生时代还很瘦，但走上工作岗位之后，因为经常应酬，大鱼大肉、啤酒饮料不断？它的本质就是饮食过量，摄入的能量太多，而又根本不运动或运动量太少，能量没有地方消耗，最后只能转化成脂肪。一旦膏脂入血形成血浊，高脂血症、高尿酸症就都找上来了。若还不注意节制饮食，接下来的发展就是冠心病、脑血栓、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病病足，失明、烂足、中风瘫痪、心梗等后续风险相继增大。这种肥胖人群要想减肥，没有别的办法，必须要立下志向，持之以恒地节食加运动。仝小林院士推荐：实胖者在平日可适当饮用陈皮山楂饮辅助减肥。可以连吃一个月看效果，不妨拿一根尺子前后量一量腰围做一下对比。她们很少应酬，日常生活中也并没有顿顿大鱼大肉。吃得不多，身上的赘肉却越来越多。中医认为这与气虚相关，现代医学多称之为身体代谢水平低下。中医认为，这是因为脾虚了、肾虚了。肾为先天之本，脾为后天之本。肾气、脾气，分别是先天之气和后天之气。气的本质，是脏腑功能的体现，好比脏腑干活能力的强弱。气虚了，脏腑干活就干得慢，体内的营养、水湿迟迟得不到代谢。代谢不掉的就变成了脂肪，中医把这种脂肪称作痰湿。脾虚生痰，肾虚生湿，痰湿多了，堆积在腹部，人就越来越肥胖。这类人除了表现为外在的肥胖，还会因为气虚、阳气不足而出现疲乏、动则气喘、四肢无力等表现。虚胖的人肌肉比较疏松，脂肪下垂，轻轻拍拍自己身上的肉，如果有晃动感，那就要警惕可能是虚胖。虚胖者不仅仅胖，关键还有虚，体虚则自身阴阳与气血调节受损，造成抵抗力降低，产生疾病。虚胖患者必须调理脏腑，先把脾肾补起来。脾肾好了，气充足了，干活有力，水湿就处理得快，不会老是滞留在体内。仝小林教授推荐：虚胖的人平日可用“仝氏健脾瘦身汤”调理。取生薏米30克、茯苓9克、怀山药15克。上三味可每日煮粥，每日一次，吃半年以上。或者把上三味打成超细粉，每天开水冲服。腰酸软、性欲低下者加枸杞子15克。减肥的运动方式有很多，但最便捷有效的运动还是健走。1.步速保持 100 ～150 步/分钟、持续 10分钟；2.步速保持 100 ～ 150步/分钟、持续 10分钟；3.步速保持 100 ～ 150 步/分钟、持续 15分钟。3个运动处方可以一次性完成，也可以在完成一个后稍作休息，继续完成剩下的处方。如果步速在一分钟内达不到100～150步/分钟或者持续时间达不到要求，那么该处方未完成。只有第1个和第2个处方完成了，才能完成第3个处方。
本文来源：养生中国，综合自：云南中医：《动起来，和肥胖说“拜拜”，中医教您健康减肥！》作者：周进晓（腾冲市中医医院）；中国中医药报：《虚胖和实胖 分清才能减肥》作者：于雪娇 山东中医药大学。
