The Lancet|为什么2019新冠状病毒疾病这么难治疗? 越来越多的证据表明这是一种独特的传染病

对我们所了解的2019冠状病毒疾病病毒及其功能的全面回顾表明，该病毒具有独特的传染性，这就解释了为什么它可能如此难以治疗，以及为什么有些人在感染几个月后会经历所谓的“长期腹腔积液”，与重大的健康问题作斗争。

The COVID-19 puzzle: deciphering pathophysiology and phenotypes of a new disease entity10.1016/S2213-2600(21)00218-6

越来越多的证据表明，这种病毒同时感染上呼吸道和下呼吸道——不同于“低致病性”人类冠状病毒亚种，后者通常定居在唿吸道上部，引起感冒样症状，或者“高致病性”病毒，如引起 SARS 和 ARDS 的病毒，后者通常定居在唿吸道下部。

此外，更加频繁的多器官损伤、血栓、异常的免疫炎症反应和其他类似的病毒并不常见，这意味着2019冠状病毒疾病已经进化出了一系列独特的具有挑战性的特征。

虽然动物模型和实验模型表明，过于激进的免疫炎症反应是一个关键的驱动因素，但似乎人类的情况不同: 虽然炎症是一个因素，但它是一种独特的免疫反应失调，导致我们的身体对抗病毒的方式管理不善。

这也许可以解释为什么有些人在感染后会经历“长期妊娠”并遭受严重的肺损伤。

都柏林三一学院医学院临床教授、圣詹姆斯医院重症监护医学顾问 Ignacio Martin-Loeches 是刚刚在权威医学杂志《柳叶刀》上发表的这篇综述的合著者。他表示:

“严重急性唿吸综合症冠状病毒2型(SARS-CoV-2)的出现导致了2019冠状病毒疾病病毒，造成了自1918年西班牙流感大流行以来从未见过的健康危机。不幸的是，全世界已有数百万人死亡。

“尽管国际社会都在关注这种病毒，但我们才刚刚开始了解它的复杂性。基于越来越多的证据，我们建议2019冠状病毒疾病组织应该被视为一个新的实体，具有以前未知的传染性特征。它有自己的特点和独特的病理生理学，我们需要意识到这一点时，治疗人。

“这并不意味着我们应该放弃现有的基于我们对其他人类冠状病毒知识的最佳治疗方法，但是基于性别、年龄、种族、先前存在的并存疾病的不同患者群体，一个无偏见的、逐渐组合的关键2019冠状病毒疾病/病毒拼图片，是修改现有治疗指南的必要条件，随后为2019冠状病毒疾病患者提供最充分的治疗。”

这篇综述文章是由欧洲脓毒症免疫学小组(EGIS)制作的，其中 Martin-Loeches 教授是资助成员之一。EGIS 是一个由科学家和医生组成的多学科团队，他们对住进 ICU 的严重感染病人有着特殊的兴趣。

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