痤疮治疗装备篇——物理、化学治疗

此文为孙彩虹教授战痘系列科普文章

战痘的基础治疗主要是外用药，那装备物理、化学治疗又是什么？这里不用脑补高中的物理化学课，这些治疗很容易理解的。用排除法就可以，除了口服药和直接涂擦的外用药以外的所有治疗方法基本都涵盖在这物理化学治疗里了。

物理治疗主要是指利用光电设备进行的治疗，化学治疗即利用化学物质进行焕肤治疗。其中果酸活肤治疗（AHA活肤）是最常用的一种浅层化学换肤，就是我们平常所说的刷酸。

当然，物理化学两种原理都利用到的，应该就是光动力治疗了。

一、红蓝光治疗痤疮

高能红蓝光治疗仪是痤疮治疗最常用的设备。红光波长633±6nm，蓝光波长415±5nm。

红光可以减少与痤疮相关的红斑反应，刺激纤维细胞增生，对组织起修复作用，并通过调整基质金属蛋白酶促使胶原再生从而改善肤质，减少瘢痕的形成。

蓝光促使痤疮丙酸杆菌内源生成的光敏剂卟啉被415nm 的蓝光激活生成光毒环境，转换成的单态氧杀死痤疮丙酸杆菌，还可以通过影响痤疮丙酸杆菌的跨膜质子的流入和改变细胞内pH值杀灭细菌。

家用红蓝光治疗仪

二、激光和强脉冲光

多种近红外波长激光如1320 nm激光、1450 nm激光和1550 nm激光有助于抑制皮脂腺分泌及抗炎作用；强脉冲光（也就是平常所说的光子嫩肤的光）和脉冲染料激光可以帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退。不同设备的光子治疗具体波长不同，但都是在420～1200nm的光子波长中截取，选择性作用于氧合血红蛋白，血管封闭，扩张、增生的毛细血管消失，可以缓解痤疮留下的红痘印。对修复痘痘反复炎症过程中所导致的皮肤屏障功能受损，也就是敏感肌，也有很好的治疗效果。

三、光动力治疗

光动力治疗是指患处局部外涂光敏剂后，以特定波长的光照射，杀灭痤疮丙酸杆菌、抑制皮脂腺分泌、促进皮损自愈。艾拉光动力治疗痤疮在有效去除皮损同时，直接作用于皮脂腺，使皮脂腺发生损伤，改善局部皮肤的微环境，长效抑制皮脂分泌，一定程度减少了痤疮的复发。

医用红蓝光治疗仪

四、化学剥脱治疗

除了果酸，水杨酸和复合酸治疗痤疮近年来得到了广泛应用，三者都能降低角质形成细胞的粘着性，加速表皮细胞脱落与更新，同时刺激真皮胶原合成和轻度抗炎作用，减少痘痘出现和改善皮肤质地，可用于轻中度痤疮及痤疮后色素沉着的辅助治疗。

五、点阵激光治疗

采用多点微聚焦技术的Er:YAG激光或二氧化碳激光，热穿透到真皮层，刺激产生新的胶原，有效改善皮肤质地。而微光束未照射区,可以储存过度的热，避免过度的热刺激，同时可加速表皮移行，加快修复,大大降低感染、色沉的风险。新的非剥脱性点阵激光（1440 nm激光、1540 nm激光和1550 nm激光）也可以应用于重度皮肤质地改善、痤疮疤痕、毛孔缩小。

六、射频治疗

点阵射频和微针点阵射频对于痤疮瘢痕的改善有一定的疗效，对我们亚洲人种还可以减少治疗中色素沉着的风险。

各位痘友都整明白了这些常用的痤疮物理化学治疗方法了吧？有了这些基础知识，有了痘痘也不用担心，基础经典武器——外用药，先进装备-备用，具体布局就交给医生吧。