治霍乱症精选的药方
治霍乱症精选的药方
本资料由朱永库老人，在研究学习中医内科学，方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑，目的是在自己用方时，便于找方使用方便本篇主要是分析了霍乱病的症状，根据症状精选选了17个药方供有缘人对症选药方
一.寒湿证：暴起呕吐下痢。补起时所下带有稀粪，继则下利清稀，或如米泔水，不甚臭秽。腹痛。四肢清冷。胸膈痞闷。舌苔白腻，脉象濡弱。
1.藿香正气散加减。
藿香9克 白芷9克 大腹皮9克 紫苏9克 茯苓9克 陈皮6克 白术6克 厚朴6克 半夏曲6克 桔梗6克 甘草3克 生姜15片 红枣15枚加减
1.如表邪偏重，寒热无汗，可加用香薷，或加重苏叶的用量，以增强祛风解表之力；
2.若兼食滞，胸闷腹胀，可去甘草、红枣之腻滞，加神曲、莱菔子、鸡内金以消食导滞；
3.若偏湿重，苔厚垢腻，可用苍术易白术，以增强化湿作用；
4.如气滞脘腹胀痛者，加木香、延胡索以行气止痛。
加减；
1. 方中白术易苍术，因苍术苦温芳香，燥湿化迪，页为对症。
2. 如兼心烦口渴，舌苔黄白相兼为寒热错杂，可加黄连、干姜以寒热并用。
3. 腹痛较甚，四肢不温为里寒偏胜，可加干姜、丁香、肉桂以散寒降逆，温中止痛。
4. 吐泻频繁，津液耗伤，筋失所养，筋脉拘急宜加吴茱萸、白芍、木瓜、蚕砂等以缓急和营，舒通筋脉。
变证
1．风寒客表，暑湿内阻：因暑月贪凉，阳为阴遏，邪阻中焦，症见吐泻交作，兼发热、恶寒、头痛无汗、脉浮、舌苔白腻。治宜解表祛暑，化湿和中。用
2.香薷饮加味
香薷10克 白扁豆5克 厚朴5克
1.若表邪重者，可加青蒿以加强祛暑解表之功；
2.若兼见鼻塞流涕者，可和葱豉汤以通职解表；
3.若兼内热者，加黄连以清热；
4.若湿盛于里者，加茯苓、甘草以利湿和中；
5.若湿热积滞较甚而见腹痛、腹泻，里急后重者，可加木香、槟榔、黄芩、黄连等行气导滞、清热燥湿；
6.胸闷、腹胀、腹痛甚者，可加木香、砂仁、藿香、枳壳等化湿行气；
7.若素体脾虚，中气不足者，可人参、黄芪、白术以益气健脾。
2．虚人感邪，内伤生冷：症见呕吐，泄泻，倦怠嗜卧，胸膈痞闷，舌苔白滑。治宜解表和中，化湿除秽。用
3.六和汤加减
砂仁3克 半夏3克 杏仁3克 人参3克 炙甘草3克 赤茯苓6克 藿香叶6克 白扁豆6克 香薷12克 姜厚朴12克 加减
1.若表寒重而头痛者，加羌活、白芷。
2.咳嗽而痰吐不畅者，加桔梗、前胡、枳壳、川贝；
3.肠鸣、腹泻甚者，加苍术、煨诃子肉以收敛固涩。
3．寒湿中阻，重伤脾阳：症见吐泻交作，面色咣白，形寒肢冷，舌淡，苔白而滑，脉沉而迟。治宜温中健脾，化浊渗湿。可用理苓汤。此方以理中汤合五苓散两方组成，既可健脾温中，又可通阳利湿。
4.理苓汤
人参9克 甘草9克 白术9克 干姜9克 猪苓9克、泽泻15克 白术9克 茯苓9克 桂枝6克
加减
1.如果脐上筑者，肾气动也。去白术，加肉桂12克
. 2.心悸者加茯苓6克
3.呕吐者去白术，加生姜9克
4.口渴者，白术加至14克
5.腹中痛的加人参至14克
6.寒冷的加干姜至14克
7.腹满的去白术，加附子5克
8.若脾肺虚寒，咳嗽不止者，加半夏、茯苓、细辛、五味子以温中化饮止嗽；
9.寒湿发黄；阳虚失血，加黄芪、当归、阿胶以益气养血摄血；
10.兼喘满浮肿，小便不利者，合五苓散以温阳化气利水。
4．伤津脱液，阳亡衰微。面色苍白，眼眶凹陷，手足厥冷，螺瘪，头汗出，筋脉挛急，脉微细者。急宜温运中阳，以防虚脱。方用
5.附子理中汤加减。
炮附子9克 人参9克 甘草9克 白术9克 干姜9克
1.风寒客表，因暑湿内阻证：因暑月贪凉，阳为阴遏，邪阻中焦，症见吐泻交作，兼发热、恶寒、头痛无汗、脉浮、舌苔白腻。治宜解表祛暑，化湿和中，用香薷饮加味。
2.虚人感邪，内伤生冷证：症见呕吐，泄泻，倦怠嗜卧，胸膈痞闷，舌苔白滑。治宜解表和中，化湿除秽。用六和汤加减。
3.寒湿中阻，重伤俾阳证：症见吐泻交作，面色苍白，形寒肢冷，舌淡，苔白而滑，脉沉而迟。治宜温中健脾，化浊渗。可用理苓汤。
4.伤津脱液，阳亡衰微证：面色苍白，眼眶凹陷，手足厥冷，螺瘪，头汗出，筋挛急，脉微细者。急宜温运中阳，以防虚脱。方用附子理中汤加减。
二.湿热证：吐泻骤作，呕吐如喷，泻下如米泔水，腹中绞痛，臭秽难闻。头痛，发热。口渴，心烦。转筋拘急。胸闷尿赤。舌苔黄腻，脉象濡数。燃照汤或蚕矢汤。
6.燃照汤
省头草 半夏 厚朴 白蔻仁 黄芩 滑石 栀子 豆豉
霍乱加减：
1. 呕吐酸腐（夹有食滞），加神曲、山楂以消食化滞。
2. 小便短少（湿热壅遏），加车前草、泽泻使邪从小便排出。
3. 转筋挛急（筋脉失养），加白芍合木瓜、吴茱萸，和营缓急，温通筋脉。
变证
1。湿热中阻、清浊相干：症见吐泻交作，泻下黄色水液，或带粘液和泡沫，发热头痛，口渴心烦，舌苔黄腻。治宜清化湿热，芳香化浊。用葛根芩连汤加藿香、佩兰、六一散等使湿热得去，清升浊降，吐泻自除。
2．湿热蕴伏，内干肠胃；症见吐泻不止，口渴胸闷，舌苔黄腻，脉象濡数。治宜辛开苦降，祛湿清热，用连朴饮加减
3．热遏于湿，热深厥深。症见手足厥冷，腹痛自汗，舌红苔黄，口渴，唇面指甲皆青，呕吐酸秽，泻下恶臭，小便黄赤，六脉俱伏，洽宜清热生津。方用竹叶石膏汤加减，方中石膏宜重用。切勿将本证误认为寒证，而妄投温燥之品。
7.蚕矢汤
晚蚕砂9克 生苡仁12克 大豆黄卷12克 陈木瓜9克 姜川连6克 醋炒半夏3克 酒黄芩3克 通草3克 焦栀子6克 陈吴茱萸2克 用药思路参考 1 2 3
霍乱加减：
1. 呕吐酸腐（夹有食滞），加神曲、山楂以消食化滞。
2. 小便短少（湿热壅遏），加车前草、泽泻使邪从小便排出。
3. 转筋挛急（筋脉失养），加白芍合木瓜、吴茱萸，和营缓急，温通筋脉。
变证
1。湿热中阻、清浊相干：症见吐泻交作，泻下黄色水液，或带粘液和泡沫，发热头痛，口渴心烦，舌苔黄腻。治宜清化湿热，芳香化浊。用葛根芩连汤加藿香、佩兰、六一散等使湿热得去，清升浊降，吐泻自除。
8.葛根芩连汤
葛根12克（包） 炙甘草6克 黄芩9克 藿香9克 佩兰9克 滑石18克 甘草3克 黄连9克
2．湿热蕴伏，内干肠胃；症见吐泻不止，口渴胸闷，舌苔黄腻，脉象濡数。治宜辛开苦降，祛湿清热，用连朴饮加减
9.连朴饮
制厚朴6克 姜川连3克 石菖蒲3克 制半夏3克 炒香豉9克 焦栀子9克 芦根60克
加减：
1.若腹泻较著，加炒车前子、薏苡仁以利湿止泻；
2.胸腹胀满者，加草果、白蔻仁以理气消胀；
3.大便隐血，加地榆炭、茜草以凉血止血。
3．热遏于湿，热深厥深。症见手足厥冷，腹痛自汗，舌红苔黄，口渴，唇面指甲皆青，呕吐酸秽，泻下恶臭，小便黄赤，六脉俱伏，洽宜清热生津。方用竹叶石膏汤加减，方中石膏宜重用。切勿将本证误认为寒证，而妄投温燥之品。
1.湿热中阻、清浊相干证：症见吐泻交作，泻下黄色水液，或带粘液和泡沬，发热头痛，口渴心烦，舌苔黄腻。治宜清化湿热，芳香化浊。用葛根芩连汤加藿香、佩兰、六一散等使湿热得去，清升浊降，吐泻自除。
2.湿热蕴伏，内干肠胃证：症见吐泻不止，口渴胸闷，舌苔黄腻，脉濡数。治宜辛开苦降，祛湿清热，用连朴饮加减。
3.热遏于湿，热深厥深证：症见手足厥冷，腹痛自汗，舌红苔黄，口渴，唇面指甲皆青，呕吐酸秽，泻下恶臭，小便黄赤，六脉俱伏，治宜清热生津。方用竹叶石膏汤加减，方中石膏重用。切勿将本证误认为寒证，而妄投温燥之品。
10.竹叶石膏汤
竹叶20克 石膏48克 半夏12克 麦门冬24克 人参9克 炙甘草6克 粳米12克（包）
加减：
1.若胃阳不足，胃火上逆，口舌糜烂，舌红而十，可加石斛、花粉。
2.胃火炽盛，消谷善饥，舌红脉数者，可加花粉、知母。
三.亡阴证：吐泻频繁，神疲无力，面色苍白。目眶凹陷，螺瘪，声嘶。口渴引饮。心烦，呼吸短促。尿少或闭。舌质干红，脉细数。
11.生脉散加味。
麦冬9克 生晒人参9克（焗服） 五味子6克
霍乱加减：本方宜加白芍、乌梅、甘草以酸甘化阴，加石斛、牡蛎以生津固涩。
四.亡阳证：吐泻过剧，四肢厥冷，汗出身凉，呼吸微弱，语声低怯。舌质淡，脉沉细或细微欲绝，至数不清。
12.通脉四逆汤。
炙甘草6克 生附子8克 干姜9克（强人12克）\
加减：
1.面色赤者加葱九根
2.腹中痛者，去葱，加白芍6克；
3.呕吐者，加生姜6克；
4.咽痛者，去白芍,加桔梗3克 如果利止而脉不出者，去桔梗，虽人参9克
霍乱加减：本方宜加人参益气固脱。加白术健脾祛湿，并合附子为术 附汤以温复脾肾之阳。
变证
阴液枯竭，阳气欲绝，症见大汗淋漓，四肢冰冷，声音嘶哑，拘急转筋，脉沉细欲绝。本病至此危在顷刻，若骤与大剂辛热回阳，则其津液愈涸，用参附汤和生脉 散合方。
1.阴液枯竭，阳气欲绝证：症见大汗淋漓，四肢冰冷，声音嘶哑，拘急转筋，脉沉细欲绝。本病至此危在顷刻，若骤与大剂辛热回阳，则其津液愈涸，用参附汤和合方。
13.参附汤
附子10克 麦冬9克 生晒人参9克（焗服） 五味子6克
加减：
1.当用于休克、心衰而见手足厥冷、脉微欲绝、大汗不止的阳气欲脱之证时，可加煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、白芍、炙甘草等敛汗潜阳之品，以增强固脱之效。
2.若伴有烦燥内热，口干颧红，汗出粘手，为气阴俱竭，可去附子，加麦冬、西洋参、五味子益气养阴。
3.服药时药味比较顺口的，病情有点好转。说明给您的药方是对症的。
14.生脉散
附子10克 麦冬9克 生晒人参9克（焗服） 五味子6克
加减：
1.当用于休克、心衰而见手足厥冷、脉微欲绝、大汗不止的阳气欲脱之证时，可加煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、白芍、炙甘草等敛汗潜阳之品，以增强固脱之效。
2.若伴有烦燥内热，口干颧红，汗出粘手，为气阴俱竭，可去附子，加麦冬、西洋参、五味子益气养阴。
3.服药时药味比较顺口的，病情有点好转。说明给您的药方是对症的。
五.干霍乱证：卒然腹中绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻。烦躁闷。玉枢丹。（这都是危证）
1.湿邪壅实，气机窒塞者，可用
15.排气饮（陈皮 藿香 枳实 香附 乌药 厚朴 泽泻 桂枝），温中破气而消滞。
2.气机欲通，大便泻而不出者，可用
厚朴汤（高良姜 厚朴 朴硝 大黄 槟榔 枳壳），温中破满，泻下通便。
3.小便不通者，宜用
16.冬葵子汤（冬葵子 滑石 香薷 木瓜），利尿化浊，以泻其邪。
4.若吐泻通畅，病势已减，可用
17.藿香正气散，芳香化浊，祛湿辟秽以善其后。
霍乱其他治疗
(一)单方验方
l，丁香24克，炮附子，白胡椒各3克，共研细末，每服3克，温开水送服(《常见病验方研究参考资料》)。本方适用霍乱之寒湿证．
2．三圣丹：“治寒湿为病…霍乱吐泻。木香(一两不见火)，明雄黄(二两)，明矾(三两)共研细末。以鲜荷叶、橘叶、藿香叶各二两，捣汁丸，绿豆大，每服九分，重者再服。(《随息居重订霍乱沦．药方篇》)。 ．
3．苎麻嫩叶12克，生盐3克，将叶洗净捣烂取汁，和盐用开水冲服(《常见病验方研究参考资料》)。可用于霍乱之湿热证。
4．藿香叶、陈皮各15克，水二盏煎，温服(《百一选方》)治署湿秽浊，相干肠胃，卒然发病，吐泻交作。 '
6．木瓜30克水煎服，余汤浸青布裹其腓。本方加桑叶七片尤良(《随息居重订霍乱论引圣惠方》)。治霍乱转筋。 ．
6．白扁豆为末，醋和服(《普济方》)。治霍乱转筋。
7．槟榔末15克，童便半盏，水一盏煎服，治干霍乱，心腹胀痛，不得吐利，烦闷欲死(《圣济总录》)。
8．乱发一团，烧灰，盐汤二升，和服取吐，洽干霍乱，胀满烦躁(《十便良方》)。
9．紫苏，捣汁服，干者煎服，此方治因食鱼蟹诸水族(即水生动物)而腹痛吐利不止者(《随息居重订霍乱论引肘后方》)
10。大蒜研炒热，敷脚心，治霍乱吐泻转筋者(《杂病广要．霍乱》)。
11．胡椒七粒，以布包之嚼碎纳脐中，用膏药封之，再以热桉之，盖被卧，少顷腹中感热有汗，则寒邪散矣。甚者用回阳膏贴脐间(《随息居重订霍乱论》)。适用寒湿重证。
霍乱预防护理
一，预防
无论是类霍乱或真性霍乱，均应切实重视预防工作，饮食必须清洁卫生，勿食馊腐变质的食物。避免因热贪凉、，特别是夏令天暑地湿，秽浊之气较多，饮食与饮水的卫生更当注意。如果发现本病，应当仔细询问病史，并结合现代化验手段，确诊为真霍乱者，必须严加隔离，并保护水源和食物，杜其蔓延。
二，护理 ．
1．发病期间，吐泻交作，以禁食为佳。若吐泻巳多，邪衰正虚者，方可以。清米汤温饮之，以为接续，不可禁之太过，反致胃气难复。(《随息居重订霍乱论．治法篇》)。
2．患者宜卧床休息，住处要保持清洁卫生及空气流通，吐泻之物应随时清除干净。正如《随息居重订霍乱论．治法篇》提出。。吐泻秽浊，随时扫除净尽，毋使薰触病人与旁人，医来尤宜加意，否则臭难向迩，如何息心静气以辨证耶。
3。解除病人的紧张情绪，令其镇静，因霍乱之病，系由中焦气机的逆乱，病情危急，若患者处于紧张状态，势必致气机更为逆乱，病势加重。即谓s 。凡患急证，病人无不自危，旁人稍露张惶，病者遂谓必死，以致轻者重，而重者吓杀人矣。(《随息居重订霍乱论．治法篇》)。