今天刚好复习了下中医妇科，看到月经不规律中的月经先期。

这个月经先期就是月经的到来比预计的时间提前了7天以上。

对于调经，中医很有特色，很多人月经不调都找老中医开几副中药来调理。

今天我们就来讲讲月经先期的中医认识。

从中医角度主要有两大块。

一块是热；一块是虚。

热分为阳盛血热、肝郁血热、阴虚内热；虚分为脾气虚、肾气虚。

1.阳盛血热。

万物都可以分阴阳，有点阳多一点，表现出温性；有的阴多一点，表现出寒性。

阳气过旺盛，就会出现血热，热迫血行，血热后，心脏泵血、血液运行就加快，出现迫血妄行，提前出现月经也就可以理解了。

这种情况下，经血已经来了，气血是会随着经血而虚弱的，外加有血热，就需要补气血，又需要清血热，当然其中我们要以清血热为主。

这时候《傅青主女科》中讲到的清经散就挺适合，它由黄柏、青蒿、地骨皮、熟地、白芍、茯苓、牡丹皮组成。

方子中黄柏、青蒿、地骨皮是清热的，牡丹皮是凉血的，茯苓是利水渗湿的，白芍是柔肝、敛阴的；熟地是补肾的。

血热就要清热凉血；月经已经来了，就要让它来干净，不能去堵它，所以用茯苓利水渗湿；血来了，也不能出得太过，所以用白芍敛阴，以防太过。

为了给大家以方便，我网上找了一下，同仁堂的菊苣栀子茶和清经散还是有点相似的。

菊苣栀子茶由菊苣、栀子、桑叶、蒲公英、决明子、葛根、淡竹叶、百合、白芷组成的。

茶中菊苣清热解毒、利水消肿；桑叶、栀子、决明子、蒲公英清热，葛根养阴生津止渴，淡竹叶养阴清热；百合养阴；白芷活血止痛。有清血热的，有活血的，有防止太过，养阴的。

2.肝郁血热。

肝主疏泄。情绪不畅最易损伤肝的气机，气机不畅郁而化热，就会出现肝火旺。

肝还主藏血，月经的来与否，量多少与肝很有关系，肝郁化热后就会热迫血行，出现预警先期。

这时候丹栀逍遥散就挺适合的。

丹栀逍遥散由丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、甘草、生姜、薄荷组成。

方中丹皮凉血，栀子清肝热，当归配白芍柔肝，柴胡疏肝，白术健脾，甘草、生姜养胃，薄荷清解郁热。

我也查了一下，同仁堂的人参玫瑰茶和丹栀逍遥散类似。

人参玫瑰茶由人参、玫瑰、佛手、黄精、蒲公英、玉竹、桂圆、枸杞、甘草组成的。

玉竹也就是玄参是凉血的，佛手是疏肝和胃的，人参、甘草是益气养脾胃的，蒲公英是清热的，玫瑰花是疏肝醒胃的，黄精是补肾的，桂圆、枸杞补肝肾的。

3.阴虚内热。

阴阳是对立的，阴不足了，阳就相对旺盛了，就产生了虚火，虚火也是火，也会热迫血行，导致提前出现月经。

这个时候就需要滋养清热了。

《傅青主女科》中的两地汤就挺适合的。

两地汤由生地、地骨皮、麦冬、元参、阿胶、白芍组成。

方中生地、麦冬、元参、阿胶滋阴养血；地骨皮清虚热、白芍敛阴。

这个网上没找到类似的茶，感兴趣的可以自己找找看。

4.脾气虚。

脾主统血的，血液的运行是脾气在统领着，这才使血液能在血管中正常运行。

如果脾虚，则血失收摄，则容易出现过早流出月经的情况。

这个时候就像要补脾气了。比较出名的方子就是补中益气汤。

5.肾气虚。

气能摄血，气不足就不能固摄血液。

月经的正常来止是肾气多少的变化过程。

如果肾气虚，则经血不能正常按时往来。

这种情况，就需要补肝肾。

书本上的推荐是《景岳全书》中的固阴汤。

固阴汤由山药、山茱萸、熟地、五味子、菟丝子、人参、甘草、远志组成。

前面三个补脾补肝补肾，五味子敛阴的，菟丝子补肾的，人参补气的，远志增智力的，甘草养胃、调和诸药的。

我查了下，同仁堂的人参黄精茶和这个很类似，很补肾。

人参黄精茶由人参、黄精、桑葚、枸杞、益智仁、覆盆子、栀子、杜仲组成。

茶中黄精、桑葚、枸杞、覆盆子、杜仲补肝肾，人参补气，益智仁增智力，栀子与杜仲搭配防止过热。

这是我对“月经先期”的一些了解，异病同治，只要证型一致，这些茶都可以用，不一定局限于月经这点事，比如菊苣栀子茶常用于痛风；比如人参玫瑰茶用于美容养颜提升气色；比如人参黄精茶用于滋补肝肾。

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中医怎么认识月经提前的？医生：从热证与虚证两方面考虑