补中益气方的29种应用

补中益气方来源于金代名医李东垣的《脾胃论》,由黄芪、白术、陈皮、人参、当归、甘草、升麻、柴胡8味中药组成,共奏补中益气、升阳举陷之效,用于中气下陷证或气虚发热证,多见饮食减少、体倦乏力、少气懒言、舌淡、脉虚或脱肛、子宫脱垂、久泻久痢、崩漏或身热自汗、渴喜热饮、气短乏力、舌淡、脉虚大无力等症。

方中以黄芪为君以补中益气、升阳固表,配伍臣药人参、白术以加强补气健脾之效。另佐当归以协助参芪补气养血,佐陈皮以理气和胃,使诸药补而不滞。方中另加少量升麻、柴胡为佐使药以升阳举陷,协助君药升提下陷之中气。甘草则调和诸药,为使药。诸药合用,使脾气得以健运,共奏补中益气、升阳举陷。

补中益气方对治疗脾虚所致的诸症均具有良好疗效,其偏于偏于升阳举陷,对于治疗气虚下陷之证效果较好。同时还具有甘温除热之效,可治疗气虚发热证。

临床上,补中益气方治疗的疾病进行分类统计,总结出补中益气方临床可用于治

疗60多种疾病,其中以消化系统、呼吸系统疾病的运用最多;另外,补中益气方也可用于治疗慢性疲劳综合征、重症肌无力、发热、胃下垂、子宫下垂、疝气等等。

一、呼吸系统疾病

1.慢性阻塞性肺疾病(COPD缓解期):能有效提高患者生活质量,改善肺通气功能,增加第1秒用力呼气量,且可有效降低呼吸衰竭的发生率,提高呼吸困难的缓解率,缓解其咳嗽、咳痰、喘息、气短、体倦乏力、食少纳呆等症状,具有较好的近期与远期疗效。

2.辅助抗生素治疗呼吸道感染:可提高细菌清除率,缩短患者咳嗽、发热、啰音消失及肺部阴影明显吸收的时间,减少抗生素治疗呼吸道感染的耐药性,增强抗生素的疗效;并发现这可能与提高患者机体免疫力、调节免疫炎症因子有关。

3.小儿、老年人反复呼吸道感染:有效预防老年人反复呼吸道感染,减少呼吸道感染频次。

4.辅助提高抗肺结核药物的效应:能提高机体免疫力,调节胃肠道功能,辅助提高抗肺结核药物的效应,具有增效减毒效应,减轻抗结核药物所带来的胃肠道反应如腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲不振等。

5.慢性支气管炎、支气管扩张症稳定期、慢性咳嗽、小儿上气道咳嗽综合征:辅助治疗作用。

二、消化系统疾病

6.腹泻型肠易激综合征:可有效改善腹泻、腹痛症状。补中益气方联合曲美布汀可缓解脾胃虚弱型肠易激综合征患者伴随症状(食欲不振、倦怠乏力等)及焦虑、抑郁情绪

7.慢性腹泻脾虚证:有效改善患者大便性状,减少排便次数;并对腹泻伴随的腹痛、食欲不振、倦怠乏力、脘腹痞满等症状均有一定的改善作用。

8.溃疡性结肠炎(活动期、脾胃虚弱证):基础治疗联合使用补中益气方,能增加治疗的有效率。

9.功能性消化不良脾胃虚弱证:尤其在老年患者中,能有效改善早饱、上腹胀痛、食少纳呆、胃脘灼热等症状。单纯使用中药疗效明显优于西药促胃肠动力药;联合使用促动力药物,具有增效作用。

10.慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎(脾胃虚弱证):与西药三联或四联疗法同时使用,具有协同增效作用。

11.消化性溃疡(脾胃虚弱证):有效缓解消化性溃疡(脾胃虚弱证)的胃脘疼痛、脘腹胀满、反酸、烧心等症状。联合抑酸药物,辅助促进溃疡面的愈合,具有协同增效作用,疗效优于单纯使用抑酸药物。

12.脾胃虚弱证见口腔黏膜溃疡、胃下垂、便秘、肛肠手术后的肛门坠胀、胃肠道术后的营养不良等疾病。

三、肿瘤相关疾病

13.辅助西药化疗药物:能减轻胃癌患者化疗的全身毒副反应,缓解恶心呕吐、疼痛、肝功能损伤等,改善精神、体力、食欲、睡眠等,可提高患者生活质量;对胃肠道肿瘤术后的胃肠道功能恢复具有辅助作用;对部分癌症患者术后出现的腹泻、呕吐等胃肠道反应亦具有一定缓解。

14.肿瘤放化疗导致的口腔黏膜溃疡、肿瘤伴随的发热、肿瘤疲劳综合征等具有一定疗效。

四、代谢性疾病

15.可用于糖尿病胃轻瘫,缓解呕吐、腹胀等症状;可用于糖尿病性腹泻,缓解腹泻症状。

16.还可用于糖尿病性神经源性膀胱的治疗。

五、肾脏相关疾病

17.慢性肾炎:具有一定疗效,可以辅助纠正低蛋白血症。

六、儿科疾病

18.可用于治疗小儿厌食症、小儿反复呼吸道感染等疾病。

19.可治疗于小儿疝气及疝气术后促进恢复;又可与缩泉丸合用,治疗小儿遗尿;补中益气方联合强的松治疗儿童眼肌型重症肌无力,可提高疗效,缩短了使用激素的总量和时间,减少了不良反应和复发率。

七、皮肤病

20.可用于治疗脾虚型的异位性皮炎皮肤病。

21.可用于压疮:口服补中益气方,联合全身治疗、局部换药及物理治疗压疮,可缩短疮面愈合时间,提高治愈率。

22.可辅助治疗复发性尖锐湿疣。

八、妇科疾病

23.可用于中气下陷的子宫脱垂、习惯性流产、先兆流产、产后尿潴留、女性张力性尿失禁、功能性子宫出血等妇科疾病脾胃虚弱证者。

九、男科疾病

24.可用于治疗前列腺手术后的膀胱痉挛、尿潴留等。

25.可用于治疗轻中度精索静脉曲张、前列腺增生。

十、其他

26.用于治疗中气不足的神经性耳聋、耳鸣。

27.用于非感染性发热,能有效缩短流行性出血热多尿期患者病程,减少尿量;术后非感染性发热。

28.用于治疗单纯性疲劳综合征、肿瘤疲劳综合征、考前综合征,可减轻疲劳程度,改善疲劳症状。

29.调节机体免疫力,用于治疗艾滋病、重症肌无力等。

以下情况,使用需注意:

1.不适用于恶寒发热表证者,暴饮暴食脘腹胀满实证者。

2.不宜和感冒类药同时服用。

3.高血压患者慎服。

4.服本药时不宜同时服用藜芦或其制剂。

5.本品宜空腹或饭前服为佳,亦可在进食同时服。

6.服药期间出现头痛、头晕、复视等症,或皮疹、面红者,以及血压有上升趋势,应立即停药。

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