补肾壮阳一对药对，淫羊藿仙茅！

作者导读导读：仙茅淫,羊藿二药合用，相得益彰，温肾壮阳，祛风除湿之力增强。

【基源与功效】仙茅为石蒜科多年生草本植物仙茅的根茎。性味辛、热，有毒。归肾、肝、脾经。具有补肾助阳，祛风除湿之功效。

淫羊藿为小蘖科多年生草本植物淫羊藿、箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿和朝鲜淫羊藿的叶。性味辛、甘，温。归肝、肾经。具有补肾壮阳，祛风除湿之功效。

【药对功效】温肾壮阳，祛风除湿。

【配伍机制】仙茅辛热燥烈，既善补命门而兴阳道，又能除寒湿而暖腰膝，故有温肾壮阳，祛寒除湿之功。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛及风湿久痹；又能温阳止泻，用于阳虚冷泻。

淫羊藿辛、甘，温，入肝、肾经。甘温能温肾壮阳，辛温可祛风除湿，所以既能内壮肾阳而强筋健骨，又能外散风湿而通痹止痛。适用于肾阳虚男子阳痿，女子不育以及风寒湿痹痛等证。

二药合用，相得益彰，温肾壮阳，祛风除湿之力增强。

【临床应用】

1.阳痿，不孕症。本药对能促进精子的生长发育及活动度，又可促进排卵而助孕，常用于阳痿、精子缺乏症、不孕症等属下元虚寒者。配伍鹿茸、菟丝子等。

2.阴虚火旺所致的眩晕耳鸣、面赤、腰膝酸软，以及妇女更年期综合征、更年期高血压、闭经等。配伍知母、黄柏。

3.风寒湿痹痛兼肾阳虚者。配伍熟地黄、山药、鹿角霜等。

4.无外邪的各种疾病而神疲怠惰者，配伍仙鹤草。

现代临床常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、性神经衰弱、不育症、不孕症及更年期综合征等。

【现代研究】仙茅可延长实验动物的平均存活时间。仙茅醇浸剂可明显提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分数和吞噬指数；仙茅水煎液可明显增加大鼠垂体前叶、卵巢和子宫重量， 卵巢HCG/LH受体特异结合力明显提高。

淫羊藿能增强下丘脑-垂体-性腺轴及肾上腺皮质轴、胸腺轴等内分泌系统的分泌功能， 淫羊藿提取液能影响“阳痿”模型小鼠DNA合成；淫羊藿煎剂及水煎乙醇浸出液给兔、猫、大鼠静注，均呈降压作用。

【用法用量】仙茅，6~10g；淫羊藿，6~15g。水煎服。

【使用注意】药性燥热，有伤阴之弊，故阴虚火旺者忌服。相火易动，阳强易举等症忌用。

【按语】淫羊藿与仙茅伍用，出自《中医方剂临床手册》中的二仙汤，是上海曙光医院主治更年期的专方，可治更年期阴阳两虚证。

二仙汤：

仙灵脾、仙茅各12克，巴戟天、当归各9克，黄柏、知母各6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【作用功效】温肾阳，补肾精，泻肾火。

【方解】方中以仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾阳，补肾精；黄柏、知母滋肾阴，泻肾火；当归温润养血，调理冲任。综合全方，有肯定的降压作用，并能增加冠脉流量，有性激素样作用，调节子宫机能，增强免疫力等多种效能。故不仅能治疗绝经期高血压，而且可用于多种慢性疾患。用于肾虚火旺型诸证，有较好疗效。

【主治】冲任不调，肾虚火旺。可用于更年期高血压、更年期综合征，以及闭经，更年期精神分裂症，肾炎和肾盂肾炎等慢性疾患。

【加减】临床应用，可随病或证加减。如治疗抑郁证，加石葛蒲、夜交藤；懒言少动，表情呆滞者，重用石菖蒲，加郁金；心烦不眠者，重用夜交藤，加炒枣仁；纳呆畏寒，去黄柏、知母，加干姜；情绪极度抑郁，卧睡难以入眠者，加合欢皮、茯神。

典型案例

姜春华二仙汤治疗失眠不寐医案.

向某，女，49岁

初诊：1974年6月3日。失眠已一个月，阵发性面部潮红，头昏痛，心烦，自汗，经断两个月，血压180/100毫米汞柱，脉弦，舌红。治宜调理冲任，以二仙汤治之。

处方：仙茅6g，仙灵脾9g，黄柏6g，知母9g。七剂。

二诊：诸症减，续方十四剂。

【按】本案失眠，为更年期综合征所致。不宜平肝泻火。先用二仙汤调理冲任之法，以治内分泌失调，服药二十一剂后，病者痊愈。

-《内科名家姜春华学术经验集》

【按语】肾为先天之本，藏元阴而寓元阳，与冲任二脉密切相关。本案中患者女性，年近五十，肾精亏虚，肾中阴阳不足，而致“任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”。肾阴不足，不能上滋心阴，心神失养，心火易旺，上浮不敛而致失眠多梦、心烦、阵发性面部潮红；肾虚精亏，脑髓失养，而致头昏痛；肾阴阳俱虚，冲任失调，而致经断；阴阳失衡，营卫不和而见自汗。当用二仙汤温补肾阳，滋阴降火，调理冲任。仙茅、仙灵脾温肾阳、补肾精，黄柏、知母泻肾火、滋肾阴，方中辛温与苦寒共用、壮阳与滋阴并举、温补与寒泻同施，实取“善补阳者必于阴中求阳……善补阴者必于阳中求阴”之义，最终达到阴阳皆补，冲任共调之效。