色脉诊
色脉诊
平按：
此篇自篇首，至“失神者亡”
闻揆度奇恒”，至“诊要毕矣”
自“诊病之始”，至末
黄帝问：
欲临病人
观死生
决嫌疑
欲知其要
日月之光
可得闻乎
闻决死生之要
平按：
《素问》无
“黄帝问于岐伯曰”
六字①
注“决”字，袁刻误作“次”
①“六字”应作“七字”
又，今本《素问》
作“帝曰：善”
岐伯：色脉者
上帝之所贵也
先师之所传也
上古之时
使贷季
理色脉
通神明
合之
金木水火土、
四时、阴阳、
八风、六合
不离其常，变化相移
以观其妙，以知其要
上帝，上古帝王
贷季，上古真者
上帝遣使贷季
调理人之色脉
令通神明
外合五行、
四时、阴阳、
八风、六合
等物，变化常道
深观，常道物理之妙
能知，深妙脉色之用
平按：
“上古”下，无“之时”二字；
“贷”上，有“僦”字
“六合”，“六”字原缺
谨依《素问》补入
欲知其要
色脉是矣
安生
未病之要
无加色脉
故为要也
平按：
注“加”字，袁刻作“如”
色以应日，脉以应月
帝求其要，则其要已
形色外见为阳，故应日也
脉血内见为阴，故应月也
日应360日也
月应十二月也
故知色脉
以为要也
平按：
《素问》
“帝求”，作“常求”；
“要已”，作“要也”
夫色脉之变化，以应四时之胜
此上帝之所贵，以合于神明也
所以远死近生
四时和气为胜
上代帝王，贵为帝道
用合神明，以宝于生
所以远死，长生久视
平按：《素问》
“色”下无“脉”字；
“之胜”作“之脉”
上道以长
命曰圣王
上帝
理色脉
通神明
合于常道
长生久视
称曰圣王
平按：“上道”《素问》作“生道”
中古之治病
病至而治之汤液
十日以去
八风五痹
之病
未病之病至已
方服汤液
以其病微
故十日病除也
平按：
《素问》，“病”字不重
十日不已，治以草荄，
草荄之枝，本末为眇，
标本已得，邪气乃服
荄，古来反，草根茎也
眇，亡绍反
药草根茎
疗病之要
服汤液十日不已
可服草根茎枝叶
丸散醪醴
又得病本药末
故邪气皆伏也
平按：《素问》
“荄”作“苏”；
“为眇”作“为助”
暮代之治病也则不然
治
不本四时，不知日月
不审逆顺，病形已成
乃欲
微针治其外
汤液治其内
前云上古、中古，
黄帝之时
即以为暮代
下黄帝曰上古、中古、当今之时，
即其信也
疗病者，疗已病之病也
暮代疗病
与古不同
凡有五别：
一则不知，根寻四时之疗，
二则不知，色脉法于日月之异，
三则不审，病之逆顺，
四则不知，病成未成，
五则不知，所行疗方
欲以，微针汤液
去其，已成之病
平按：
《素问》
“暮代”作“暮世”；
“逆顺”作“逆从”
粗工凶凶，以为可攻，
旧病未已，新病复起
凶，许容反，恶勇也
以微针小液，攻已成之病，
更加他病，不工而勇于事，
故曰凶也
平按：
“凶”下原缺一字，
应据《素问》仍作“凶”
袁刻不重
“旧病”《素问》作“故病”
黄帝曰：愿闻要道
岐伯曰：
治之要极
无失色脉
用之不惑
治之大则
逆顺倒行
标本不得
亡神失国
去故就新
乃得真人
失知色脉
不知损益
平按：“逆顺倒行”
《素问》作“逆从到行”
黄帝曰：
余闻其要于夫子
夫子言不离脉色
脉色此余之所知
平按：
“脉色”二字，《素问》作“色脉”，不重
岐伯曰：治之极于一
黄帝曰：何谓一？
岐伯曰：一者因得之
黄帝曰：奈何？
岐伯曰：
闭户塞牖，系之病者，
数问其情，以顺其意，
得神者昌，失神者亡
黄帝曰：善
一，得神也
得神
问病得意
得其意者
加之针药
去死得生
故曰昌也
平按：《素问》“顺”作“从”
黄帝曰：
余闻
揆度奇恒
所指不同
用之奈何？
岐伯曰：
揆度者，度病之浅深
奇恒者，言奇恒病
切求其病，得其处，知其浅深，故曰揆度也
奇者，有病不得以四时死，故曰奇也
恒者，有病以四时死，不失其常，故曰恒也
平按：“言奇恒病”《素问》作“言奇病也”
请言道之至数
五色脉变，揆度奇恒，
道在于一，神转不迴，
迴则不转，乃失其机
数，理也
请言道其至理
其至理者，
五色五脉之变，
揆度奇恒之机，
道在其一，谓之神转
神转者，神清鉴动之谓也
若鉴而不动，则不通物变，故失机
平按：“请”《素问》新校正云：“全元起本作谓。”“迴”《素问》作“回”。
至数之要，迫近以微，著之玉版，命曰合生机。
神动物之理者，近于万物机微之妙，故书玉版，命曰合于养生之机也。
平按：“生机”《素问》作“玉机”。注“养生”，“养”字袁刻误作“义”。
客色见上下左右，各在其要。
人之五时正王色上，相乘色见，名曰客色。客色见面上下左右各当正色所乘要处者，有病也。
平按：“客色”《素问》作“容色”，新校正云：“全元起本容作客。”
其色见浅者，汤液主治，十日已；其见深者，必脐主治，二十一日已；其见大深者，醪酒主治，百日已；其色夭面兑，不为治。
五色各有二种：一者生色，赤如鸡冠；二者死色，赤如衃血。其赤色轻浅，不如鸡冠，此有病也，其病最轻，故以汤液，十日得已。赤色复深，不如鸡冠，其病次轻，故以汤液，二十一日方已。赤色大深，不如鸡冠，其病将重，故以药醪，百日方差。赤色如衃血，其病必死，面兑赤色，皆不可瘳也。兑，尖小，谓面瘦无肉也。
平按：“色夭”上，《素问》无“其”字；“治”上无“为”字。“兑”《素问》作“脱”。“夭”，袁刻作“赤”。
百日尽已，然脉短气绝死，病温最甚死。
色大深者，疗经百日，然脉短气来绝者，亦死。病温脉短气绝，亦死也。
平按：《素问》“已”下无“然”字；“最”作“虚”。
色见上下左右，各在其要，上为逆，下为顺。女子右为逆，左为顺；男子左为逆，右为顺。
要，色见生病之处，谓是色部上下左右也。上者部上，下者部下，左者部左，右者部右。凡相克之色见者，见部上为逆，部下为顺。见女子部右当要，故为逆也；见女子部左非其要，故为顺也。见男子部左要处，故为逆也；见男子部右非其要处，故为顺也。
平按：“顺”《素问》作“从”。
易，重阳死，重阴死。阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，阴阳反他，揆度事也。
阴盛反阳为病，阳盛反阴为病，还用阴阳，权衡虚实，补泻相夺，此为奇恒事也。直知阴阳反他，此为揆度事也。
平按：《素问》“揆度”上，无“阴阳反他”四字。
搏脉痹辟，寒热之交。
脉动之时，二脉相搏附而动，不能相去者，此为痹辟之病，是寒热之气相交搏也。
平按：“辟”《素问》作“躄”。
脉孤为消，
阴阳之脉各独见为孤，如足少阳脉气独见，无厥阴者，病为消瘅也。
平按：注“消瘅”，袁刻作“消痹”。
虚为泄，为夺血。
病泄利夺血者，其脉虚也。
平按：“虚为泄”《素问》作“气虚泄”。
孤为逆，虚为顺。
阴阳各独见，其时盛者，为逆；独见虚者，气易和，故为顺也。
行奇恒之法，以大阴为始，行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰顺，顺则活。
太阴，肺手太阴脉，主气者也。欲行补泻权衡相夺之法，以太阴五行之气以为始也。行五行气于不胜，被他乘克，故为逆死也；行于所胜，能克于他，故为顺也。假令肝病，以金疗之，即行所不胜也；以土疗之，即行所胜也。
平按：《素问》“太阴”下无“为”字；“顺”作“从”。
八风四时之胜，终而复始，
八风克胜，四时代胜，平为终始也。
逆行一过，不复数，诊要毕矣。
八风四时，顺行所胜也。若逆行一胜，为一过也。再过为死，故不数也。假令肝病，肺气来乘为一过，再过即死也，故不至于数也。此为诊要理极，故为毕也。
平按：《素问》“数”上有“可”字。注“肺气”，袁刻作“肺脉”。
诊病之始，五决为纪，欲得其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。
诊五脏之脉，以知其病，故为其母。母，本也。
平按：《素问》“得”作“知”。
是以头痛癫疾，下虚上实，过在少阴、巨阳，甚则入肾。
肾脉足少阴为里，脏也；膀胱脉足太阳①为表，腑也。少阴在舌本以下②，太阳在头，故为上也。少阴虚，太阳实，故为头痛癫疾也。此之二脉盛则入脏也。
平按：“少阴”上，《素问》、《甲乙》有“足”字。“巨阳”《甲乙》作“太阳”。注“少阴虚”，“阴”字袁刻作“阳”。
①“足太阳”之后，仁和寺本有“脉”字。
②“下”，人卫本注曰：此后疑脱“故为下也”四字。
徇蒙招尤，目□耳聋，下实上虚，过在少阳、厥阴，甚则入肝。
徇蒙，谓眩冒也。招尤，谓目招摇、头动战尤也。尤，音宥。过者，少阳脉虚，厥阴实也。
平按：“□”未详，《素问》作“冥”，《灵枢》作“瞑”，恐系“瞑”字传写之讹。“少阳”上，《素问》、《甲乙》有“足”字。又《素问》新校正云：“王注徇蒙，言目暴疾而不明，义未甚显。徇蒙者，谓目睑瞤动疾数而矇暗也。”
腹满□胀，支肢鬲胠，下厥上冒，过在足太阴、阳明。
脾脏胃腑二经病也。
平按：“支鬲胠”《甲乙》作“支满胠胁”，《素问》作“支鬲胠胁”。“□”，袁刻作“瞋”。
咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。
肺脏大肠腑二经病。
平按：“厥”《甲乙》作“病”，注云：“《素问》作厥。”
心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳、少阴。
手太阳上头，故头痛也。心脏、小肠腑二经病也。后之三脉皆有入脏，略而不言也。
平按：此一段《甲乙》作“胸中痛、支满、腰脊相引而痛，过在手少阴、太阳。”注引《素问》与本书同。
夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别也；
寸口六脉之形，指下得之，故曰指别。
五脏之象，可以类推；
皮、肉、筋、脉、骨等，五脏外形，故为象也。五脉为五象之类，推脉可以知也。
平按：注“五象”，袁刻作“五脏”。
上医相音，可以意识；五色微诊，可以目察；能合脉色，可以万全。
耳听五音，目察五色，以合于脉，用此三种候人病者，所为皆当，故得万全也。
平按：“上医”《素问》作“五脏”。
赤脉之至也，喘而坚，诊之有积气在中，时害于食，名曰心痹，
心脉手少阴属火色赤，故曰赤脉。赤脉，夏脉。夏脉如钩，其气来盛去衰，以为平好。今动如人喘又坚，故有积气在胸中，满闷妨食，名曰心痹。积者阴气，聚者阳气；积者五脏所生，聚者六腑所成；积者其始有常处，聚者发无根本、无所留止也。
平按：“诊之”《素问》、《甲乙》作“诊曰”。
得之外疾思虑而心虚，故邪从之。
得之急疾思虑外事，劳伤心虚，邪气因袭，不从内传，以为痹也。
平按：注“心虚”，“心”字原缺，谨依经文作“心”。
白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，
肺脉手太阴属金也，色白，故曰白脉。白脉，秋脉。秋脉如浮，其气来轻虚以浮，来急去散，以为平好。今虽得浮，然动如人喘，即知肺气并心，心实故惊，肺虚故有积气在于胸中，出气多嘘，名曰肺
亦以肺虚，故病寒热也。
平按：“惊有”，“有”字《甲乙》作“为”。
得之醉而使内。
以因酒醉力意入房，喘呼伤肺之所致也。
黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，
脾脉足太阴属土色黄，故曰黄脉。
黄脉好者，代而不见；
恶者，见时
脉大而虚，
即知积气
在于腹中，
腹中厥气，
名曰厥疝，
男女同病。
平按：“黄脉”一段，
《素问》在“青脉”一段下。
注“同病”，袁刻“同”误作“内”。
得之疾使四肢汗出当风；
脾主四肢，急促用力，
四肢汗出，受风所致。
青脉之至也，长而左右弹，
有积气在心下支胠，名曰肝痹，
肝脉足厥阴
属木色青，
故曰青脉
青脉，春脉。
春脉如弦，
气来濡弱软虚而滑；
端直以长，
以为平好
今青脉至，
长而左右弹
即知
有积气
在心下
支胠而妨，
名曰肝痹
平按：
《甲乙》“左”上有“弦”字。
注“妨”下，袁刻有“食”字。
得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头痛；
得之因于寒湿，
足冷而上，
以成其病，
与疝病同
足厥阴脉从足
循少腹上头
故腰足头痛
平按：
《甲乙》注云：
一本云：头脉紧
黑脉之至
上坚而大
有积气在
腹中与阴，
名曰肾痹，
肾脉足少阴
属水色黑，
故曰黑脉
黑脉，冬脉
冬脉如营，
其气来沉而搏
以为平好
今黑脉至，
上坚而大
即知
有积气
在腹中
及阴中，
名曰肾痹。
平按：“腹中”
《素问》作“小腹”
《甲乙》作“少腹”
得之沐浴清水而卧
得之因
以冷水沐发
及洗浴而卧
凡相五色之奇脉，
面黄目青，面黄目赤，
面黄目白，面黄目黑，
皆不死
相前五色异脉，先相于面五色者，
见面得黄色，目之四色见于面者，
以土为本，故皆生。
平按：
注“以土为本”，
袁刻“土”作“上”。
面青目赤，
肝病心乘，名曰实邪。
面赤目白，
心病肺乘，名曰微邪。
面青目黑，
肝病肾乘，名曰虚邪。
面黑目白，
肾病肺乘，亦曰虚邪。
面赤目青者，
心病肝乘，名曰虚邪。
平按：《素问》无“者”字。
皆死。
此之五色，皆为他克，
不得其时，不疗皆死。
但色难知，
且依一义
如此也
平按：《素问》“死”字下有“也”字。
===
色脉尺诊
平按：此篇自篇首至末，
见《灵枢》卷一第四《邪气脏腑病形篇》
，又见《甲乙》卷四第二上篇。
黄帝曰：邪之中人，其病形何如？
岐伯答曰：
虚邪之中身也，洫泝动形。
正邪之中人也，微
先见于色，不知于身，
若有若无，若亡若存，
有形无形，莫知其情
黄帝曰：善。
虚邪，谓八虚邪风也
正邪，谓四时风也
四时之风，
生养万物，
故为正也。
八虚之风，从虚乡来，
伤损于物，故曰虚风
虚正二风，
性非谷气，
因腠理开辄入，
故曰邪风。
虚邪中人，
入腠理，
如水逆流于洫，
毛立动形，
故为人病
正邪中人，微而难识，先见不觉于身，故轻而易去也。
平按：《甲乙》
无“黄帝曰”至“岐伯答曰”十六字。
“洫泝”
《灵枢》、《甲乙》作“洒浙”
《甲乙》无“若有若无”四字
黄帝问岐伯曰：
余闻之，见其色，
知其病，命曰明；
按其脉，知其病，命曰神；
问其病而知其处，命曰工
余愿闻之，
见而知之，按而得之，
问而极之，为之奈何？
察色之明，按脉之神，
审问之工，为诊之要，
故并请之。
平按：《甲乙》
无此一段及下“岐伯答曰”四字。
“问其病”，“问”字原钞作“间”，
谨依《灵枢》及本注作“问”。
岐伯答曰：夫色脉与尺之相应也，
如桴鼓影响之相应也，不得相失也，
桴，伏留反，击鼓槌也。
答中色、脉及尺，以为三种，不言问也。
色，谓面色。脉，谓寸口。
尺，谓尺中也。
五脏六腑善恶之气，见于色部、寸口、尺中，三候相应，如槌鼓、形影、声响，不相失也。
如肝色面青，寸口脉弦，尺肤有异，内外不相失也。
平按：“尺之”下，《甲乙》有“皮肤”二字。
此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。
此则尺地以为根茎，
色脉以为枝叶，
故根死枝叶枯变
平按：
《甲乙》
“根”上无“故”字
注“茎”，袁刻作“基”
色脉形肉，不得相失也
色形肉，即是尺之皮肤
色、脉、尺肤
三种不相失也
知一则为工
知二则为神
知三则神明
但知问极一者，唯可为工；
知问及脉二者，为神；
知问及脉
并能察色
称曰神明
平按：
注“可”原作“有”，旁改作“可”，
袁刻“可有”二字并列，非是
黄帝问曰：愿卒闻之
岐伯答曰；
平按：
《甲乙》无
“色脉形肉”至
“岐伯答曰”
三十九字
色青者
其脉弦
青为肝色
弦为肝脉
故青、弦
为肝表也
问色、脉、尺三种之异，
今但答色、脉，不言尺者，
以尺变同脉故
色赤者
其脉钩
赤为心色
钩为心脉
赤、钩为心表
色黄者其脉代
黄为脾色
代为脾脉
黄、代为脾表
色白者其脉毛
白为肺色
毛为肺脉
白、毛为肺表
色黑者其脉石
黑为肾色
石为肾脉
黑、石为肾表
石
一曰“坚”
坚亦石
见其色而不得其脉，
反得其相胜之脉，
则死矣；
假令肝病
得见青色，
其脉当弦，
反得毛脉，
是肺来乘，
肝被克，
故死
余脏准此也
得其相生之脉，则病已矣
假令肝病见青色
虽不见弦
而得石脉，
石为肾脉，
是水生木，
是得相生之脉，
故病已也
黄帝问岐伯曰：
五脏之所生
变化之病
形何如
岐伯答曰：
必先定其五色五脉之应
其病乃可别也
欲知
五脏所生
变化之病
先定
面之五色
寸口五脉
即病可知
黄帝问曰：
色脉已定
别之奈何
岐伯答曰：
调其脉之
缓、急、
小、大、
滑、涩，
病变定矣
虽得本脏之脉
一脉便有六变
观其六变
病形可知
平按：
“小大”《甲乙》作“大小”；
“病变”作“病形”
注“矣”字，袁刻脱
黄帝问曰：调之奈何？
岐伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急；
脉急者，寸口脉急
尺之皮肤者
从尺泽至关
此为尺分也；
尺分之中，
关后一寸动脉，
以为诊候尺脉之部也；
一寸以后至尺泽，
称曰尺之皮肤
尺皮肤下，
手太阴脉气
从脏来至指端，
从指端还入于脏，
故尺下皮肤与尺寸脉六变同也
皮肤者，
以手扪循尺皮肤，
急与寸口脉同
脉缓者，尺之皮肤亦缓；
寸口脉缓，以手扪循尺皮肤缓也。
脉小者，尺之皮肤亦减而少气；
寸口脉小，尺之皮肤减而少气也。
脉大者，尺之皮肤亦贲而起；
寸口脉大，尺之皮肤贲起能大。
一曰亦大，疑是人改从大
平按：“亦贲而起”《甲乙》作“亦大”
脉滑者，尺之皮肤亦滑；
按寸口脉滑，即尺皮肤亦滑。
平按：“脉滑”上，《甲乙》有
“脉沉者，尺之皮肤亦沉”九字
脉涩者，尺之皮肤亦涩
寸口脉来蹇涩
尺之皮肤
亦涩不滑
凡此六变
有微有甚
故善调尺者
不待于寸口
寸口与尺
各有六变
而六变
各有微甚
可审取之
前调寸口脉六变，
又调于尺中六变，
方可知病
若能
审调尺之
皮肤六变
即得知病
不假诊于寸口也
平按：
《灵枢》、
《甲乙》
“变”上无“六”字；
“寸”下无“口”字
善调脉者
不待于色
善调寸口之脉知病
亦不假察色而知也
能参合而行之者
可以为上工，上工十全九；
行二者为中工，中工十全七；
行一者为下工，下工十全六
察色、诊脉、调尺，
三法合行，得病之妙，
故十全九，名曰上工
但知尺、寸二者，十中全七，故为中工
但明尺一法，十中全六，以为下工
平按：
《甲乙》
“上工”、
“中工”、
“下工”
不重；
“全”下均有“其”字
===
尺诊：
平按：
此篇自篇首至末，
见《灵枢》
卷十一第七十四
《论疾诊尺篇》，
又见《甲乙经》
卷四第二上篇，
惟编次小异
黄帝问于岐伯曰：
余欲无视色持脉
独调其尺，以言其病，
从外知内，为之奈何
无视面之五色
无持寸口之脉
唯诊尺脉及尺皮肤
帝欲从外知
内病生所由
岐伯答曰：
审其尺之
缓、急、
小、大、
滑、涩
肉之坚脆
而病形定
尺之缓急等
谓尺脉
及皮肤
缓、急、
小、大、
滑、涩
六种别也
肉坚脆者，谓尺分中肉之坚脆
知此八者，即内病可知
平按：注“即内病”
“即”字袁刻误作“知”
视人之目果上微痈
如新卧起状
其颈脉动时咳
按其手足上
窅而不起者
风水肤胀也
目果，眼睑也
痈，微肿起也
颈脉，足阳明人迎也
动不以手，按之见其动也
窅，焉蓼反，深也
不起者
手足肿脉
按之
久而不起
如按泥也
此为风水肤胀
平按：
“目果”《灵枢》作“目窠”
《甲乙》无
自“黄帝问”
至“肤胀也”