更年期--针灸方式治疗更年期综合症

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针灸:治疗更年期综合症

更年期综合症属内分泌-神经功能失调导致的功能性疾病。以绝经或月经紊乱、情绪不稳定、潮热汗出、失眠、心悸、头晕等为特征,属于中医学“绝经前后诸证”的范畴。更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期,上述症状出现的多少和轻重程度不一其中以绝经的表现最为突出。绝经的年龄因先天禀赋和后天生活、工作条件及环境而有差异,一般在45~55岁之间。约35%左右的妇女在绝经期前后伴发各种不适症状,多数症状较轻,通过自行调节可逐渐消失。约25%左右症状较重,影响生活和工作。其病程长短不一,短者1~2年,长者数年至10余年,需要系统治疗。

中医学很早就对本病有了明确认识。《素问·上古天真论》篇曰:女子“七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通”。任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭是妇人自然衰老的生理现象,在此期间,肾气渐衰、精血不足、冲任亏虚为其本,而心肾不交、心火内扰、肝肾阴虚、肝阳亢盛、脾虚不运、脾肾阳虚等则为发病的主要因素。

女性更年期综合症有哪些表现?

月经及生殖器变化:绝经前可有月经周期紊乱,表现为月经周期延长或缩短,经量增加,甚至来潮如血崩,继之以月经不规则,经量逐渐减少而停止(少数妇女月经骤然停止)。外阴、阴道、子宫、输卵管、卵巢、乳腺等组织逐渐萎缩,骨盆底及阴道周围组织逐渐松弛。

精神神经症状:情绪多不稳定,易激动,紧张,忧郁,烦躁,易怒、好哭,常有失眠、疲劳、记忆力减退、思想不集中等。有时感觉过敏或感觉减退,出现头痛、关节痛或皮肤麻木、刺痒、蚁行感等。

植物神经、心血管症状:阵发性潮热,汗出,时冷时热。伴有胸闷、气短、心悸、眩晕或短暂的血压升高或降低等。

1、心肾不交、心悸怔忡:失眠多梦、潮热汗出、五心烦热、情绪不稳、易喜易忧、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红、少苔,脉沉细而数。

2、肝肾阴虚:头晕目眩、心烦易怒、潮热汗出、五心烦热、胸闷胁胀、腰膝酸软、口干舌燥、尿少、便秘、舌红、少苔,脉沉弦细。

3、脾肾阳虚:头昏脑胀、忧郁善忘、脘腹满闷、嗳气吞酸、呕恶食少、神疲倦怠、腰酸肢冷、肢体浮肿、大便稀溏、舌胖大、苔白滑、脉沉细弱。

更年期综合症的治疗方法

1、基本治疗。

治则:益肾宁心、调和冲任、疏肝健脾、畅达情志,脾肾阳虚者针灸并用,补法;心肾不交、肝肾阴虚者以针刺为主,平补平泻或补泻兼施。

处方:百会、关元、肾俞、太溪、三阴交。

方义:百会位于巅顶,属于督脉,可升清降浊、平肝潜阳、清利头目;关元属于任脉,可补益元气、调和冲任;肾俞为肾之背俞穴,太溪属肾经原穴,二穴合用可补肾气、养肾阴、充精血、益脑髓、强壮腰膝;三阴交属于脾经,通于任脉和足三阴经,能健脾、疏肝、益肾,理气开郁、调补冲任。

加减:心肾不交、心火内扰加心俞、神门、劳宫、内关清虚火、养心神;肝肾阴虚、肝阳亢盛加风池、太冲、涌泉疏肝理气、育阴潜阳;脾肾阳虚加灸气海、脾俞、足三里健脾益气、温补肾阳。

操作:本病虚实夹杂,以虚为本。各穴均常规针刺,先泻后补或平补平泻。

2、其他疗法。

(1)耳针:取皮质下、内分泌、内生殖器、肾、神门、交感。每次选2~3穴,针刺或用埋针、压籽或压磁法。2日1次,两耳交替。

(2)电针:取三阴交、太溪。针刺得气后接电针仪,用疏密波弱刺激,以病人稍有刺激感为度,通电20~30分钟。每日1次。

验案举例:齐某,女,50岁。近1年来,月经先后无定期,情绪容易波动,脾气急躁易怒,常因小事与人争吵,经期两胁及乳房胀痛,喜叹息,烦躁不安,夜寐惊梦,腹胀纳呆,大便不爽。诊断为“更年期综合症”,药物治疗无效。以理气解郁、和胃化痰为治法,取太冲、太溪、肝俞、肾俞、膻中、足三里、丰隆。先针背俞穴,再刺其他腧穴,留针30分钟。每日1次。经治18次,诸症消失,后随访一直未发。

按语:

1、针灸对本病效果良好,但治疗时应对病人加以精神安慰,畅达其情志,使病人乐观、开朗,避免忧郁、焦虑、急躁情绪。

2、劳逸结合,保证充足的睡眠,注意锻炼身体、多进行室外活动如散步、打太极拳、观花鸟鱼虫等。

3、以食疗辅助能提高疗效。如伴有高血压、阴虚火旺者,宜多吃芹菜、海带、银耳等。

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