慢性肾炎案的经方治疗 | 经方临床医案练习【第818期】

今日练习

佟某，男性，63岁，1965年7月6日初诊。

因慢性肾炎住某医院，治疗3个月效果不佳，尿蛋白波动在(+)-(+++)，无备要求服中药治疗。

近症：四肢及颜面浮肿，皮肤灰黑，腹大脐平，纳差，小便量少，汗出不恶寒，舌苔白腻，脉沉细。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

答案下期公布

上期答案：四逆散合桂枝加龙骨牡蛎汤加味

注：答案非唯一，仅供参考

上期原医案

薛某，男性，38岁，1965年10月13日初诊。

患阳痿不举已2年，服滋补之品甚多，不见效应。常有胸闷太息，少腹拘挛痛，小便急迫，下肢酸软，精神不佳，小劳则两眼发酸，视物昏花，舌苔白微黄，脉弦细。

处方：柴胡12g，白芍12g，枳实12g，生龙骨（同煎）10g，生牡蛎（同煎）15g，桂枝10g，炙甘草6g，生姜6g，大枣4枚，川芎6g。

上药连进9剂，诸症均减，阳事已举，但尚不坚。上方加川附子6g，苍术10巨，又服6剂而痊愈。

按语

脉弦细，胸闷太息，两眼发酸，视物昏花，少阳病。少腹拘挛痛，小便急迫，下肢酸软，精神不佳，里虚寒肌筋失养，外邪内饮。证属太阳少阳挟饮，宗筋失养，为四逆散合桂枝加龙骨牡蛎加川芎汤方证。

相关经典条文学习

《伤寒论》第318条：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

桂枝加龙骨牡蛎汤:

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》：夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精；脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。