风湿漫谈 | 告别“僵尸关节”，试试这些治疗类风湿关节炎常见中药，改善关节肿痛

▼医学指导： 广东省中医院风湿免疫科黄闰月 教授

类风湿关节炎是一种慢性、对称性多关节病变为特征的自身免疫性疾病，属中医“痹证”范畴。西医治疗类风湿关节炎多采用非甾体抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿药等。

虽然中药起效较慢，但如果遵循方法，持之以恒，经过一段时间后，会得到一定的良效。

那么今天，黄闰月大夫就给大家科普一下治疗类风湿关节炎的常见中药。

祛风湿药

祛风湿药是治疗痹病使用最广的中药之一，这类药主要的治疗作用是 祛除留滞经络、肌肉、骨节的风湿之邪，从而缓解或消除痹病之肢体疼痛、关节不利或肿大、筋脉拘挛等症，故均可主治痹病。

现代中药药理研究也表明，多数祛风湿药具有抗炎，改善循环、改善神经体液调节等方面的作用。

共有12味，其中包括：

祛风湿止痛药：独活、防己、威灵仙、川乌、草乌；

祛风湿舒筋活络药：秦艽、桑枝、青风藤、海风藤、木瓜、乌梢蛇；

祛风湿强筋骨药：桑寄生。

活血化湿化痰药

痹病病初以邪实为主，邪在经脉，累及筋骨、肌肉、关节等，不通则痛；邪痹经脉，影响气血津液运行输布，不荣则痛。

血滞为瘀，津聚为痰，水停为湿，痰浊瘀血水湿阻痹经脉，出现 关节疼痛、重着肿胀、周围结节、屈伸不利、皮肤瘀斑等症状，所以痰浊瘀血水湿在痹病的病程进展过程中起着重要作用。

因此痹病的治疗中，少不了活血、化湿、化痰药。

活血药类共9种，分别是：牛膝、红花、鸡血藤、丹参、桃仁、川芎、乳香、没药、姜黄。

化湿药主要有3种，分别是：薏苡仁、茯苓、苍术。

而化痰药类主要是白芥子。

虫类药

痹病的治疗少不了一类比较特殊的中药，那就是虫类药。

“痹证日久，邪气久羁，深入经遂骨骱，气血凝滞不行，湿痰瘀浊胶固，经络闭塞不通，非草木之品所能宜透，必借虫蚁之类搜剔窜透，方能使浊去凝开，经行络畅，邪除正复”。

此次统计中，使用较广的虫类药物有：全蝎、蜈蚣、地龙。

此三药大都具有 息风止痉、通络、攻毒的作用，主治项强肢颤，筋脉痉挛、抽搐等。

补虚药

痹病日久，正气耗伤，呈现不用程度的气血亏损或肝肾不足或其他虚证，所以常常要配伍补虚药。

其中，

补气药有：党参、黄芪、白术、人参；

补血药：当归、白芍、熟地黄；

补阳药：杜仲、续断、淫羊藿。

其他类（清热、解表、温里等）

外邪侵袭机体，可因感受邪气的不通性质及人的禀赋素质不同而有寒热、表里等其他表现及转化，因此痹病的治疗中少不了要配伍一些其他治疗作用的中药。

清热药共7种，分别是：知母、石膏、生地黄、赤芍、牡丹皮、黄柏、忍冬藤。

解表药共6种，分别是：麻黄、桂枝、防风、细辛、羌活、生姜。

温里药共2种，分别是：附子、肉桂。

治疗类风湿关节炎，中医药的重要优势在于辨证论治，即不仅从外因感受风寒湿热之邪辨证，还究其体质因素、气候条件、生活环境、饮食情况等，因证立法，辨证用药。

参考文献：

[1]黄秋明.治疗类风湿关节炎的常用中药[J].中国中医药现代远程教育,2014:116-117.

[2]高坤,张同福.类风湿关节炎的中医中药治疗[J].中国民族民间医药,2013:52+54.

[3]刘鹏捷.一种治疗风湿、类风湿疾病的中药:[P].

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专家介绍

黄闰月

中西结合临床医学教授，博士研究生导师。

广东省中医院风湿免疫研究团队负责人，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，广东省社区卫生学会风湿康复分会副主委，岭南中医抗风湿联盟秘书长。

中华中医药学会免疫分会青年副主委，珠江科技新星，香港中文大学医学院博士，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划青年拔尖人才，广东省中医院拔尖人才，国医大师李济仁教授学术传承人，首届广州市科普名师，树兰医学青年奖被提名奖，广东省卫计委青年岗位能手，广东省高校优秀青年教师。

擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞病等风湿免疫病。

专家出诊时间如下：

科研门诊：周二下午（广东省中医院大德路总院）、周四下午（广东省中医院二沙岛医院）