作者：中国医科大学附属盛高思阳

很多人都听过甲硝唑这个药名，牙痛人士更为熟知，在口腔诊疗中，甲硝唑因对大多数厌氧菌具有较强的抗菌作用，所以常被作为缓解牙龈炎、牙周病、细菌性阴道炎等疾病的一线用药。甲硝唑作为处方药，在使用过程中应注意些什么呢？下面为您逐一解答。

什么情况需要慎重使用甲硝唑片？

1、服用甲硝唑者如饮酒，部分人可能会出现双硫仑样反应，因此，服用本药期间及停药后至少3天内不可饮酒。

2、妊娠早期女性禁用甲硝唑片。

3、哺乳期女性常规亦禁用，若因治疗必须使用本品时，应严格遵医生医嘱或者联系专科的药师进行咨询。

4、本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、己糖激酶等指标的测定结果。如使用甲硝唑期间进行以上指标的检测，应提前和医生告知情况。

哪些人需要慎用？

1、儿童应慎用本品。

2、老年人慎用，因老年患者多有肝肾功能减退表现，可能会影响该药物的代谢。

3、严重肝功能减退者慎用。

4、肾功能衰竭者慎用。

5、肝损伤者：慎用，严重肝功能减退患者，需适当减少给药剂量，并监测血药浓度。

6、肾损伤者：慎用，如使用需在医生指导下调整剂量，肾功能衰竭者使用剂量常需减半。

1、妊娠期头3个月禁用。

2、对本品或其他硝基咪唑类过敏者禁用。

3、有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。

1、服用本药期间及停药后至少3天内不可饮酒，因为部分人可能会发生双硫仑样反应。

2、用药期间应进低盐饮食，以防钠潴留。

3、用药7天以上者，应检查血常规。

4、切记不可过量服用甲硝唑。

如果漏服药品，应在想起时尽快补服，若已接近下次服药时间就不用补服，按原来时间服用下一次剂量，千万不可一次服用两倍的剂量。

甲硝唑片与以下药物合用时易发生药物间相互作用，因此应避免合用：

1、避免合用华法林和其他口服抗凝药物。因为甲硝唑能抑制华法林和其他口服抗凝药物的代谢，使后者的血药浓度升高，抗凝作用增强，引发凝血酶原时间延长。

2、避免合用土霉素。因为土霉素可干扰甲硝唑清除阴道滴虫的作用。

3、避免合用苯妥英钠、苯巴比妥等肝药酶诱导药。可加强本品代谢，使其血药浓度下降，而苯妥英钠代谢减慢。

4、避免合用西米替丁等肝药酶抑制剂，可延缓本品在肝内的代谢，使消除半衰期延长，应根据血药浓度测定结果调整用量。

本品应遮光，密闭保存。

不能。甲硝唑需要遵照医生处方足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。如想减量或停药，请咨询专科医生。

审稿专家：中国医科大学附属盛何晓静

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