[转载]刺络疗法之运用(杨维杰）
本人研究刺血系随董师而起，现今临床应用者亦率多以董师之穴位及刺法为主。董师之刺血穴位及主治已散见于本书各章。现附录此文，可使各位读者对全书之刺血有一较全面之了解，并进一步研究及应用。
刺络治疗是中国医学精彩的内容之一，尤其是在针灸医学中，应用极为广泛，且效果极为惊人，几千年来，我国各科医学文献里，虽然散见着不少此种疗法治病的记录，但能做全面整理，应用于临床，并著为专书者，从未得见，余从董师景昌学习针灸多年，常见董师应用三棱针治疗，数年大病往往霍然而愈，剧烈疼痛亦可止于倾刻。其效果真是令人不可思议，此种疗法适用于任何疾病，却疗效不逊于毫针，有过之而无不及，当年随侍老师之侧，每见董师应用棱针，尝叹此种针法之神奇，退访名医，除董师外，中国针灸家之精于此道者，可谓旁无二人，董师直可称之此中泰斗而无愧。余临床二十余万人次，以此治愈重病顽病甚多，益觉刺血疗效之实际及可贵。近年曾赴安徽拜访大陆刺血权威王秀珍老医师，刺血另有特色，亦颇值得研究。
刺络俗称“放血”又称“刺血”，或称“点刺”，就是用锋利的器械（一般指三棱针而言），在患者体表上某一部位刺破血管，使之流出一些血液，以期达到治病目的。
刺络为人类各种医疗方法中，具有最长久历史的一种，从砭针与九针之形式及《内经》之记载来看，刺络疗法在中国古代医术中是占有很重要地位的。
《灵枢◎小针解篇》曾说：“宛陈则除之”，意思就是说久病应以放血刺而除去。《甲乙经》也说：“经脉者盛，坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，刺而泻之万全”这说明了刺络的应用及重要。
放血的范围，一般可指三大类，即经脉、络脉和孙络。络脉是小静脉，孙络是末梢毛细脉管，这些血管在没有病变时不甚显著。因有病变才会出现，形如小红虫状或成红丝状，或成白条状，隐在皮里或露在皮外，也有的成细小红点，漫散全身各处。经脉则指较大的静脉，形状特别明显，颜色特别紫蓝，常呈怒张状态，俗称“青筋”。此种情况多发生在委中、尺泽、四肢外侧，更有发生在肩胛与腹壁的。
刺络中最重要亦最常用者即为静脉刺络，在下节中我们将详细说明。
一、静脉刺络之常用部位及适应症
静脉刺络常用之部位：
1． 肘窝部为自古常用之部位，相当尺泽、曲泽穴位视鼓起之青筋放血。
主治：呼吸器及心脏病（心绞痛用之特效），霍乱、中暑、上肢风湿神经痛、五十肩、半身不遂。
2． 膝腘部：相当于委中穴位之部位，效果佳而最常用。（古称血郄，最适于刺血）
主治：肠炎、痔疮、腰痛、项强、下肢风湿神经痛、坐骨神经痛、腰椎骨刺、颈椎病、高血压、类中风、半身不遂、脑炎后遗症、小儿麻痹后遗症、血栓闭塞性脉管炎、风疹、伤暑、疔疮、癃闭等。
3．下臂部相当于手三里穴之部位。
主治：面疔、痈、结膜炎、牙痛、湿疹、荨麻疹等。
4．下腿部
(1）阳明部位相当于足三里、条口附近（即董师之四花中穴）部位。视青筋放血。
主治：胃炎、肠胃炎、久年胃病、胸痛胸闷、慢性气管炎、丹毒、多发性神经根炎。
(2）少阳部位相当于阳陵泉至阳辅附近（即董师之四花外穴）视青筋放血。
主治：急性肠胃炎、肋膜痛、心脏疾病、胸部发胀、慢性支气管炎、哮喘、坐骨神经痛、肩臂痛、偏头痛、高血压等。
(3）太阳部位相当于承山穴部位，视青筋放血。
主治：痔疮、背痛、静脉瘤。
（4）太阴部位相当于阴陵泉附近。
主治：内痔、外痔、痛经、不孕、尿路感染、急性淋巴管炎。
5．外踝部：包括丘墟、昆仑一带。
主治：足关节炎、腰痛、坐骨神经痛。
6．内踝部：包括中封、照海穴一带。
主治：中耳炎、疝气、不孕证。
7．脚背
(1）阳明部位：解溪穴附近。
主治：十二指肠溃疡、丹毒、末梢神经炎、血栓闭塞性脉管炎、象皮腿。
(2）少阳部位相当于临泣、侠溪、地五会等穴位附近。
主治：牙痛、坐骨神经痛。
8．侧额部相当于颔厌穴部位，俗称太阳穴。
主治：头痛、头晕、结膜炎、眼底出血、中风、气喘、食道病变等。
9．舌下部相当于奇穴金津玉液，即舌下紫脉。
主治：喉炎、言语障碍、中风、休克、恶性感冒等。
二、其它常见刺络部位
除上述几大常用较大静脉部位外，尚有耳背，十二井、十宣、背后、肩峰、颜面等部位，由于这些部位较不易发现青筋或无较大静脉，因此治疗时不是寻找青筋放血，由于经验之累计，只要在固定穴位刺针，使出些微红血，即达治病目的，这些部位亦有称之为细络者。下面略予说明：
1．十二井穴：即十二经络之井穴部位。主治：卒中、急性炎症、退热等。
2．十宣：位于十指之尖端。主治：卒中。
3．耳背：有细小之紫筋数条，对准放血。主治：头痛、三叉神经痛，结膜炎、角膜炎、皮肤病、颞颌关节炎。
4．颜面：颊，颧、鼻头、鼻翼部位。主治：颜面神经麻痹、鼻炎、头痛、三叉神经方。
5．口腔：口腔粘膜。主治：颜面神经麻痹。
6．肩峰：相当于肩髃穴附近部位。主治：出黄水治肾脏病，出黑血治手腕及手背痛。肩凝、五十肩、荨麻疹、乳腺炎等。
7．腰背：全部腰背俞穴均属放血范围。主治：各脏腑病变及其有关经络之病，刺其俞穴出血。
8．七星穴：包括在项部入发际八分之总枢穴及其下一寸。主治：呕吐（五脏不安）、感冒头痛、小儿高烧、小儿各种风证。
说明：总枢穴即督脉之风府穴，分枢即督脉之哑门穴，虽然因为有七个穴道，故称七星，但并不需要每个穴都针，一般只要针总枢（风府）、分枢（哑门）即能达到疗效，点刺出血效果更佳。
9．五岭穴包括五道穴线：第一道穴线从大椎骨下第二节江口穴起，每下一节为一穴，其顺序为火曲、火套、火长、火明、火校、火门、土月、土泄，直至第十椎下土克穴为止，共十穴。第二条穴线（左右共两条）从江口穴向左右平开四指，金北穴起下一寸为一穴，其顺序为金斗、金吉、金陵、火金、木东、木杜，直至木梅穴为止，共八穴。第三条穴线（左右共两条）从第二条线向外横开四指，共有金枝、金精、金神、木原、木太、木菊、木松七穴，每穴间隔约一寸。
主治：血压高、重感冒、发高烧、发冷、突然间引起之头晕、头痛、高血压引起之手足麻痹、半身不遂、阴霍乱、阳霍乱、呕吐及各种痧证、血管硬化之腰痛、干霍乱、阴阳霍乱、急性胃痛。
10．双风穴从大椎骨以下第二与第三脊椎骨间，向左右横开一寸五分之火风穴起，每下一寸一穴，其顺序为火主、火妙、火巢、火重、火花、火蜜七穴（左右共十四穴）。主治：手痛脚痛、手麻脚麻、手足血管硬化。
11．九猴穴包括火凤、火主、火妙、金堂（金斗上二寸）、金北、金斗、金吉、金枝、金精九穴。主治；喉痧。
说明：本穴之排列共分三行，位置为第二椎旁开寸半之火凤穴起，每下一寸一穴，计有三穴（含火凤），大椎旁开三寸之金堂穴起每下一寸一穴，计有四穴（含金堂），第二椎旁开六寸之金枝及下一寸之金精，计二穴，总共九穴，为治疗喉痧之要穴，故称九猴穴，可记忆为“二椎寸半连三穴，一椎旁三连四穴，二椎旁六连二穴。”
12．三金穴包括金斗、金吉、金陵三穴。主治：膝盖痛。
说明：金斗、金吉、金陵三穴分别位于第三四五椎外开三寸处，相当于膀膀经之魄户、膏肓、神堂穴，点刺出血少许，治疗膝关节疼痛，确有立竿见影之效，数年大疾亦往往愈于霍然。
13．精枝穴包括金精、金枝两穴。主治：小腿发胀、小腿痛。
说明：精枝穴含金精、金枝两穴，分别位于第二椎及第三椎旁开六寸处，点刺出血，治疗小腿酸胀疼痛，效果极为迅速而突出。
14．金林穴包括金神、木原、木太三穴。主治：坐骨神经痛。
说明：金神、木原、木太三穴分别位于第四五六椎外开六寸处，亦即紧接于精枝穴下，点刺治疗大腿及坐骨神经痛确有卓效。
15．顶柱穴包括金吉、金陵、火金、金神、木东、木杜、木梅、木原、木太、木菊、木松十一穴（两边共廿二穴）。
说明：顶柱穴计有十一穴，两侧合计为廿二穴，分二行排列，第四椎至第九椎每椎旁开三寸各一穴，计六穴，第四椎至第八椎每椎旁开六寸各一穴，计五穴，可记忆为“四椎旁三连六穴。四椎旁六连五穴”。
16．后心穴包括大椎骨下第四个脊椎关节处火云、火长、火明、火校、火门、土月六穴及脊椎旁开一寸五分之火妙、火巢、火重、火花四穴（两边共八穴）与旁开三寸之金吉、金陵、火金三穴（两边共六穴）。主治：羊毛痧、疔疮、心脏衰弱、胃病、重感冒、中风、各种急性痧证。
17．三江穴包括第十三椎下之分线穴起，每下一节一穴其顺序为水分、水克、水管、六宗、风巢、主巢七穴及十四椎下旁开四指之六元、六满、六道、华巢、环巢、河巢六穴（两边共十二穴）。主治：经闭、子宫炎、肠炎、闪腰岔气、急性肠炎。
18．双河穴包括第十四椎下之六元、六满、六道、华巢、环巢、河巢六穴（两边共十二穴）。主治：手臂痛、肩背痛。
19．冲霄穴包括第二十椎下之妙巢穴，二十一椎下之上对穴及上对穴下之一寸之上高穴，共三穴。主治：小脑痛、小脑发胀、项骨正中胀痛。
20．喉蛾九穴：在喉结及其上一寸与下一寸五分处，另加该三处各左右旁开一寸五分处，共九穴。
主治：喉蛾、喉痛、甲状胸炎、喉痒、痰塞喉管不出（呼吸困难，形状如哮喘）。
21．十二猴穴：平行锁骨下一寸三分处共三穴，再下一寸五分处又三穴，两边总共十二穴。
主治：喉痧、血管硬化之哮喘、干霍乱（伤寒、重感冒、霍乱均会引起喉痧）
22．金五穴：在胸骨上端半月状之下陷凹处金肝穴，每下一节为一穴，其顺序为金阴、金阳、金转、金焦共五穴。
主治：干属乱、消化不良（胃胀）、肋痛、气管不顺，各种痧证。
说明：金五穴之金肝穴即任脉之天突穴，其下之金阴、金阳、金转、金焦四穴亦即为任脉璇玑、华盖、紫宫，玉堂等穴。
23．胃毛七穴：从岐骨下缘陷凹处，直下一寸一穴，共三穴。旁开一寸五分各两穴（两边四穴）。
主治：羊毛痧、胃病、各种霍乱、心跳、胃出血。
说明：胃毛七穴部位之旁开一寸五分”应为“二寸”方为正确，因此胃毛七穴之位置应系鸠尾、巨阙、上脘（以上三穴属任脉）及两旁之不容、承满（属胃经），两侧计四穴，总共七穴，位于胃部附近，并以治胃病为主，故称胃毛七穴。
24．腑巢二十三穴：肚脐直上每一寸一穴共二穴，肚脐每下一寸一穴共五穴，肚脐旁开一寸一穴，其上一穴，其下二穴（共四穴。两边共八穴），肚脐旁开二寸一穴，其上一穴，其下二穴（共四穴，两边共八穴），总共二十三穴。
主治：肠炎、子宫炎、肾炎、肾痛、脐痛。
说明：腑巢二十三穴虽有二十三穴之多，但并不每穴皆用。在精穴简针原则下，一般只针以肚脐为中心，四旁各开一寸之穴位为主，随病情之严重而向四方扩张用穴。
上述所举者，概为常见之应用部位，民间所传放血验方及特效部位，当不止此数，今后刺络之发展，仍待各位先进及后学之继续努力，以期于使此种传统疗法得到更大的发挥。
三、病案举例
1．汪XX，36岁，公务员。左腿坐骨神经痛，不能行走，疼痛部位属胆经，视其左腿丰隆至阳陵泉一带有青筋鼓起，刺之出血，l次痊愈，行走如常。
2．颜xx，20岁，学生。患结膜炎已3天，眼白充满红丝，视其耳背上紫色细脉，以棱针出血少许，第二天再行探视，已痊愈。
3．谢太太，33岁。双膝风湿痛多年。来诊时疼痛剧烈，先在双背三金穴，点刺出血少许，即刻疼痛减轻大半，再以毫针在双内关刺针，令其活动腿部，1次而愈，至今10年未再复发。并介绍病友多人来诊。
4．涂xx，40岁，军人。腰部扭伤两天，疼痛异常不得翻身，视病患委中部位青筋暴起，以棱针刺破，血流少许，旋即痛减能起床翻身，再以毫针针刺束骨穴，1次痊愈。
5．王太太，40岁，偏头痛近20年，痛剧则呕吐，初诊时抱头而来，当即在其太阳穴点刺出血，即时头痛立刻轻减，之后未再来诊，电话告知已痊愈，并介绍头痛病友多位前来治疗。
6．杨x，36岁，因嗜食槟榔，致口不能张，仅能容一指，口腔白斑，辛辣点滴不能沾，沾之则痛剧，经林口某大医院诊为口腔癌。特遨余自美返台治疗，在太阳、尺泽点刺后即能张口吞下水饺（张口三指有余），之后每周点刺一次，前后3个月（余返台1月，该病患来美2月）白斑转红，张口如常人，五味不忌，一切正常，今已4年，一切安好。
7．韩XX,35岁。气喘3年，逢冬易发，来诊时正逢发作，在其背部肺俞、膏肓、大椎及尺泽点刺，并针水金、鱼际，立刻轻松，每周1次，仅如此治疗3次，竟3年未发，并于世界日报（美洲一大华文报纸）登铭谢启事。
四、体会
1、刺络俗名放血，但现在一般人多有称之“点刺”者。
2、依据个人多年经验，久年风湿疼痛，虽经毫针治疗，但常有复发者，唯经施以刺络辅助，则未见复发者。
3、刺络之治病原理，据《内经》谓：”久宛则除之”。即指久年老病必须放血去除，个人以为，病久则邪气盛，血脉不得通，乃宛陈于该处，平常血行尚能通过，则不觉痛楚，天阴作雨，气压改变，脉道益狭，气血通过困难，虽经毫针通气，唯病久邪深，血不得行，则针去病仍存在，纵然得以治愈，时间拖累甚多，却有复发可能，因此放血实为必要，血去则痛止，此亦即古人所言：“治风宜治血，血行风自灭”。
4、据经验，以毫针针刺，采用巨刺疗效较佳，但放血则以同侧效果为佳。
5、据经验，放血仍以远处施针，作用较大．此甚合“泻络远针，头有病而脚上针”的古义，同理下有病而上面针，所以治疗下肢病痛，我们常在背上施针。
6、放血手法可参看拙著《针灸经纬》上篇手法篇”三棱针之运用”。
附文：《黄帝内经》刺络放血疗法