金针王乐亭:临证50余年总结的中风经验

近年来,脑血管病发病率越来越高,给家庭和社会带来诸多困扰。王乐亭王老临证50余年,总结出一套针对中风不同分期的针灸处方,给临床大夫参考~

王乐亭(1896〜1984),男,河北省香河县人。自幼喜爱针灸,师从针灸名医陈肃卿先生,1929年悬壶应诊,从事针灸临床五十余年。临证主张“论其本,以胃为先”,“治瘫首取督脉”,“治风先治气,气行风自熄。”王氏提出的“五脏俞加膈俞”、“王氏挟脊方”、“督脉十三针方”、“老十针方”等经验处方,以及对于中风、外伤性截瘫、脾胃病等治疗规律的探讨,均有相当大的临床价值。

王乐亭(1896〜1984),男,河北省香河县人。自幼喜爱针灸,师从针灸名医陈肃卿先生,1929年悬壶应诊,从事针灸临床五十余年。临证主张“论其本,以胃为先”,“治瘫首取督脉”,“治风先治气,气行风自熄。”王氏提出的“五脏俞加膈俞”、“王氏挟脊方”、“督脉十三针方”、“老十针方”等经验处方,以及对于中风、外伤性截瘫、脾胃病等治疗规律的探讨,均有相当大的临床价值。

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中风十三治是王乐亭老医生从事针灸临床50年中,经大量的实践,探索,验证,对各类型中风的患者,找出有效的穴位,逐渐积累、归纳,考证疗效,形成精确、合理的十三套配穴处方。

01//预防中风及其相关病症

百病预防为先,中风也不例外。

取穴:曲池(双)、合谷(双)、内关(双)、阳陵泉(双)、足三里(双)、三阴交(双)。

双侧十二穴灸法

在手足十二针的取穴基础上,加气海、关元。

春夏相交灸气海,每日灸7壮,灸7次。

夏秋相交灸关元,每日灸7壮,灸7次。

功效:平阴阳,和脏腑,调气血,通经络。

人在未得中风时,一两个月前,或三四个月前,不时手大指食指麻木,或足腿发酸麻,良久方解,发麻侧为将中风之候。

如无以上情况,有高血压得人不时头晕,也可用此法预防。用滋阴益肝肾得药,再保守元阳,也能预防。

02//中风闭证

【治法】开关通窍,泄热降痰。

先用锋针刺百会、四神聪、手十二井穴出血,后用毫针刺泻人中、风府、颊车、合谷、劳宫、太冲、涌泉补。

03//中风脱证

【症见】忽然昏倒,不省人事,面白,目闭,口张,气憋,自汗,肢体凉,脉微细如无,或无脉。

【治法】回阳固脱,温肾复脉。

先灸神阙(又名生门),用炒盐将肚脐填平,上敷姜片用大艾柱数十壮至百壮,并灸气海、关元二穴,亦用大艾炷灸数十壮至百壮,以体温脉复为度。如不效即转院抢救。

上述脱证包括:面色苍白,汗大泄,四肢厥逆,眼闭肝绝,口张脾绝,气憋或有痰声肺绝,手撒心绝,遗尿肾绝。如现一二脏脱绝或可救,若现五绝无脉必死不治。

04//真中风中经络-风中络脉-轻型

【症见】症现发热恶寒,口眼歪斜,半面肌肉麻痹,口漏水,眼流泪,咀嚼不利。

【治法】针未歪之面侧。

【用穴】人中、承浆、地仓、颊车、颧髎、阳白、四白、大迎、合谷。

05//真中风中经络-风中络脉-重型

【症见】症现口歪甚,流涎漏水,不能吸烟喷水,眼不能闭流泪,半脸麻木,颊塞饭,舌尖歪,额纹不起。

【用穴】阳白透鱼腰,四白透承泣,太阳透颧髎,攒竹透丝竹空,地仓透颊车,口禾髎透巨髎,曲池、合谷、列缺。

06//真中风中经络-风中经脉-轻型

【症见】症状见头重脚轻,半身沉麻无力,走路歪斜,或半身不遂,无其他症状。

【治法】调气血,通经络,驱风散邪,健强运动功能。

07//真中风中经络-风中经脉-重型

【治法】清头面风热,调气血,通经络,驱风散邪,健强运动功能

【用穴】百会、风府、风池、肩井、肩髃、曲池、合谷、列缺、环跳、委中、阳陵泉、绝骨、丘墟、太冲,针患侧,手法先泻后补风中经脉轻重型两套穴,轮换使用,留针30分钟。

类中风中脏腑病的病机多为劳倦过度,由于忿怒,肾阴亏损,水不含木,肝阴虚弱,肝阳偏胜,上结风火交煽,病成肝风内动所致。

08//类中风中脏腑-风入阳中腑-轻型

【症见】多着四肢,头晕,眼花,口苦,舌干,言謇、语涩,半身麻木,手足瘫痪。

【治法】滋阴平肝,降热清脑,调和肠胃,生长气血,强壮肢体,恢复健康。

09//类中风中脏腑-风入阳中腑-重型

【用穴】六腑俞对刺,先健侧后患侧,手法同补。

10//类中风中脏腑-风入于阴中脏-轻型

【症见】多滞九窍,是阴虚阳实,内伤说起,语言謇涩,口眼痴呆,半身麻沉,手足拘挛,上肢不能抬举,下肢强直,此乃阴虚体弱,五脏虚衰。

11//类中风中脏腑-风入于阴中脏-重型

【症见】舌强不语,口流涎,起坐翻身需人扶持,其余症状同上。

【治法】阳虚气弱,五脏虚衰,不能容养全身,以从阴引阳法,宜内脏腑募穴。

【用穴】巨阙、中脘、关元、中级、中府、期门、章门、京门、天枢。舌强不语,加哑门、中冲。舌缓不语,加风府、通里。

12//陈旧型

【症见】中风后遗症,久治不愈,年深日久,气血瘀滞,经络不通,上肢软弱,肩不能抬举,肘不能伸屈,手不能持握,下肢拘急,强直无力,行动困难等。

【用穴】风池、肩井、肩髃、曲池、尺泽、合谷、中渚,环跳,风市、阳陵泉、阴交,绝骨,丘墟,太冲。

上午针健侧,下午针患侧,手法都用补。

13//顽固型

【症见】中风后遗症治疗不当,拖延日久,大筋软短,小筋驰长,肩脱,肘挛,腕垂,手握,胯、膝、踝、强直,脚内翻,马蹄足,走路瘸拐,脚或蹭地。

【用穴】肩髃透臂臑,腋缝透胛缝,曲池透少海,外关透内关,阳池透大陵,合谷透劳宫,环跳透风市,阳关透曲泉,阳陵泉透阴陵泉,阳辅透三阴交,昆仑透太溪,太冲透涌泉,丘墟透申脉。

王乐亭认为:脾胃是后天之本,又为五脏六腑之根。人的生命、身体健康,必有水谷之精气,内洒陈五脏六腑,外营养皮脉肉筋骨。若补脾胃增加饮食,达到全身强壮起来,比补肾胜强多矣。

手法:捻针用补,留针30分钟。

年深日久的身体衰弱,肌肉消瘦,都可以用此法,留针时间可延长至60分钟。

本文转载自世界针灸学会联合会培训中心

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