(七)论肝八卦

灵兰秘典论:肝者将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出也。肝胆者,互为表里。

  小子问师:“今之肝病,当如何医?”

  紫极曰:“肝者东方木,肝主怒,怒伤肝。木病乃土,故首当实脾。观之五行,木者根于土中,因金可用,而不至于长疯。有水者可生,水少则枯,水多则腐。有火者木荣,火暗不舒,火炎则焦。以水火为用,而成既济。故可知水火,病分湿、热两端。生于土下者,阴。长于土上者,阳。阴怕水多,阳惧火亢。”

  小子问曰:“肝者一脏病,而五脏皆病焉?”

  紫极曰:“然,不唯肝,病虽毫毛,性命攸关,肝之为木,系尤大矣!木者自具生长化收藏。非它脏可比。观木之所生,沃土水滋习风丽日而又有所制。心为日,心包为光。肾为水,肾阳为温。一火一水之道也。”

  小子问曰:“易中何所言?”

  紫极曰:“善之问也。

  湿者阴也,为总纲,坤卦也。

  湿重则气机受阻,肝不疏泄而成气滞。气滞者胁胀痛、串痛、带脉胀痛,心胸郁闷不舒,常善太息,气不畅而胃不纳食,常反酸呃逆,左关脉弦,右关沉弦,两寸沉弱。当舒肝理气。

  气滞者,巽卦也。

  气为血之帅,血为气之母,气不畅则血有所留,久病在络,血瘀也。胁中痛有定处,面色晦暗,肌肤甲错,手有朱砂,面蜘蛛痣,肝脾常肿大,舌质暗红,略有疹斑。初脉弦滑,久脉弦代,当活血化瘀。

  血瘀者,坎卦也。

  肝病,知木传土,湿困脾阳,乃成气虚。面色萎黄,神疲无力,气虚下陷,而成便溏,阳气不足,完谷不化,脾阳不振,食减腹胀,气虚属阴,胁痛喜按,夜尿频多,肢冷自汗,肤肿少气,按之若泥。皆因湿重也。舌红苔少,中有裂痕,边有齿印。脉形弦细,或为虚数。当补土利湿。

  气虚者,艮卦也。

  热者阳也,亦为总纲,乾卦也。

  热可灼阴,久成阴虚,阴虚化火,灼枝烧叶。阴液亏损,肝肾常虚,腰酸背痛,虚火上炎。肺阴火烁,干咳无痰,口苦咽干,两胁隐痛,不可终天。脉象细数,左尺不现。当滋阴养阴,乙癸同源。

  阴虚者,兑卦也。

  热郁之症,发为黄疸,口渴喜饮,燥烦不安。小水黄赤,大便秘干。身目发黄,面色熏烟。口苦口臭,病多时迁。舌红苔黄,脉数濡弦。当清热去火。

  黄疸者,离卦也。

  热与湿合,名曰湿热,内有痰饮,口腻不渴,状如台风,胶柱难割。恶心呕吐,食欲不振,脘腹胀满,肢体困重,小水短痛,大便溏臭。当化湿清热,湿不去热难清。

  湿热者,震卦也。

  一证之中又有八卦,远公先生明分黄疸有阴、阳、气、血、燥、湿、寒、热八卦,皆此类也。八证之中分八卦,六十四卦肝病可谓多矣!”

  小子问曰:“愿闻六十四卦肝病?”

  紫极乃密授六十四卦肝病图。

  小子拜谢而退,乃观秘图,唯见十六字:乾、兑、离、震、巽、坎、艮、坤,气、血、虚、实、寒、热、燥、湿。

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