肠气囊肿症的影像诊断
·肠气囊肿症(PCI):又称肠壁囊样积气症、囊样肠积气,指发生在肠壁黏膜下和/或浆膜下及肌层的多发性充气囊肿(氮气、氢气、二氧化碳等成份)
·分为原发性与继发性,原发性少见,绝大多数为继发性(85%)
·可累及从食管到直肠的各段消化道,主要累及小肠和结肠;亦可发生于肠系膜、大网膜、肝胃韧带和其他部位
·临床症状:缺乏特异性,与位置相关。发生于小肠者多表现为呕吐、腹胀、腹部不适;发生于结肠者多表现为腹泻、便血、腹胀等
PCI目前尚无统一治疗方案,应综合考虑制定有效策略
p工作中接触三氯乙烯而发病的患者,应劝导其脱离相应环境;
p要积极查找并治疗原发病;
p由于部分PCI病例的囊肿可自发消失,无症状或症状轻微者建议长期随访观察;症状较明显者可行内科保守治疗,如要素饮食、胃肠减压、内镜下治疗与高压氧疗,或联合抗生素应用及输液支持治疗等;
p如病情严重、多次保守治疗失败、有手术指征的并发症或合并症时,可谨慎行手术治疗。
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