母亲的“宫”内事，关乎人之初的“卵”事

作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 梁雪茵

生命最初的温床，当然就是母亲柔软的子宫！它孕育了那颗爱的种子，给予养分，赋予精魂！

子宫

顾名思义为孩子的宫殿，是胎儿发育的场所。

子宫属于女性内生殖器官，位于腹腔骨盆中央，在膀胱与直肠之间，形状如倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸，壁厚腔小。子宫上部宽扁，为子宫体，其上端隆突部分称为子宫底，子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫下部窄细，呈圆柱形，为子宫颈，与阴道相连。成年女性的子宫长7～8厘米，宽4～5厘米，厚2～3厘米，子宫腔容量约5毫升。

子宫发育成熟后，就开始履行职责，担负着完成月经周期及孕育胎儿的重任。

子宫腔内覆盖有黏膜，称子宫内膜。从青春期到更年期，子宫内膜每月受卵巢所分泌激素的影响，发生周期性的变化。当卵子未能遇上“真命天子”而着床，子宫内膜增厚到一定程度就会开始脱落，产生月经。月经一般持续3～7天，月经周期一般为21～35天。

若卵子遇上“真命天子”受孕成功，就会在子宫内着床，子宫成为胚胎发育、成长的场所。子宫壁弹性大且较厚，妊娠时子宫腔可随胎儿的生长逐渐扩大到原来的25倍左右。

健康的子宫，能让女性保持独特的风韵，并享有为人母的权利。

然而，当“宫”内出现异常，温床就会糟到破坏，从而阻碍受精卵的着床。

子宫内膜异位

是指子宫内膜组织（包括腺体或间质）出现在子宫外的部位。

由于激素水平的影响，子宫内膜在每个月经周期都会剥脱，正常情况下随着经血排出体外。然而，当由于某些原因导致子宫内膜“偏离了航道”，沿着输卵管进入盆腔，到达子宫以外，就引起子宫内膜异位症。异位的子宫内膜可出现在身体不同部位，但绝大多数还是位于盆腔内。

子宫内膜异位症的常见症状是痛经、月经量过多、性交痛和附件包块，它是影响育龄妇女怀孕的常见疾病。药物和手术是主要治疗手段。药物治疗是应对相关性疼痛的一线治疗方法，手术治疗则用于初次诊断和药物治疗无效的情况。

子宫肌瘤

又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，属于激素依赖性肿瘤，与女性体内的雌孕激素有关，多发生于育龄妇女。根据生长部位分为三大类，浆膜下子宫肌瘤，子宫肌壁间肌瘤，粘膜下子宫肌瘤。

子宫肌瘤的常见症状是月经量多、下腹部包块和排尿排便障碍。由于肌瘤的临床症状轻微，所以很多人都是常规体检时通过B超检查时发现的。

子宫肌瘤大部分生长缓慢，一般不需要治疗，仅随访观察即可，建议3～6个月复查一次。如果肌瘤引起月经量过多或者经期延长，导致贫血；肌瘤生长迅速，血流丰富；出现腹痛或者导致不孕不育；就要高度重视，必要时及时手术治疗。

宫颈糜烂

实质为宫颈柱状上皮异位，多见于青春期、生育年龄雌激素分泌旺盛、口服避孕药或妊娠期的女性。

过去所说的宫颈糜烂，其实是生理性宫颈柱状上皮外移，曾经困扰过很多女性，是对宫颈炎的一种错误认识。宫颈的柱状上皮外移，是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征，由于受炎性分泌物浸渍，宫颈鳞状上皮脱落，由宫颈管的柱状上皮覆盖代替，被错误认为所谓的宫颈糜烂。“宫颈糜烂”大部分属于正常的生理现象，需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断，如果细胞学和HPV检查结果没有异常，就无需特殊处理。

然而，现在社会上一些不良医院，用治疗宫颈糜烂作为吸引病人来妇科门诊的招牌，把健康人冠以“宫颈糜烂”的错误诊断，紧接着就上药、输液、各种治疗，动辄成千上万的费用。希望更多的女性意识到这个问题，避免被过度治疗。

另外，子宫位置的异常，如子宫极度后顾后屈、宫颈口向前向上，都不利于受孕。

女性应该如何保护自己的子宫？

首先，拒绝不洁和放纵的性生活，杜绝不正规的人工流产。研究显示，反复多次人工流产，极易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连，导致继发性不孕；人流3次以上，子宫患病及发生危害的可能性显著增加。

其次，建议女性每年进行一次妇科检查、一次超声检查，每两年做一次宫颈癌筛查。医生可以帮助您及早发现宫内是否存在健康问题。

再次，女性应加强体育锻炼，合理进餐，不要盲目节食或拒食脂肪类食品，坚持生活有规律，讲究精神卫生，这些都有益于子宫的生长发育。

子宫是孕育生命的“摇篮”。子宫对于女性的美丽、自信也起着十分重要的作用。

母亲节来临之际，愿女性朋友更好地呵护自己的子宫，永远健康、美丽！

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

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