倪海厦人纪之金匮（6）(转载)
湿家下之，额上汗出，微喘，小便利（一云不利）者死；若下利不止者，亦死。（1-7min10）
湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死；若下利不止者，亦死。
风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止,医云：此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。
湿家的人不可以攻下，哦，忌讳攻下。因为中湿啊，中焦是湿的，哦，我把那个图换过来，这个中湿的，那，如果你把它攻下，一攻下的时候，额上汗出，微喘，小便利者，都是死症，哦，原来湿在这边的时候，我们的食物啊，一些精神的营养，身体的精髓啊，哦，食物的精髓等等通通在里面，那你把它一攻下了以后，湿还是在这边，但是呢，阳热就在往上走，哦，这个热往上走，往上走的时候，额上会汗出，我们正常的热应该往下走，寒往上走，所以头面身体是冷的，手脚是温热的，哦，这才是正常的人。但是你如果是遇到这种有湿的人，攻下的时候，它，因为湿，湿攻下你是攻不下来的，哦，比如说，我们知道这个人湿，你开承气汤下去也不可能把湿攻下来的，哦，那，湿还在那边，就反而肠里面没有食物的营养，哦，没有我们真的好的精髓在里面支撑到身体的时候，热往上跑，就变成那样了。那，当你在阳虚的时候，上焦虚掉的时候，病人会微喘，讲话就没有办法喘过气来，哦，人虚掉了。小便利者，湿家的人呢，小便不利，这个小便利，就代表，你的津液丧失掉了，等于是你的遗精出来一样的，没有办法控制啊，这种是死症。所以绝对不要，湿家不要下，不要随便乱下。如果说，中湿的人呢，你攻下，应该是利小便才对，或者发汗，我们用发汗或者利小便的方式来治湿。哦，如果是你攻下的时候造成病人下利不止，都是死症。因为它本身，你攻下的时候，湿在中间，我刚讲了，去不掉，你一攻下的时候，里面阳虚掉了，阳虚掉不能控制食物，病人不断的下利，一直到下利完，人的津液，那个营养津液统统没有了，一直到死亡为止。哦，这就很危险。
风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。
在身体上面来说，风寒湿，靠在一起。中医为什么要把它分风，湿，寒（板书）？因为我们有的药是去风的，有的药是去湿的，有的药是去寒的。所以我们会把它写成有风寒湿，我们知道药开去风的药，开去湿的药，哦，那有寒，要开去寒的药，放在一起，风寒湿它就会去掉。哦，就是这个意思。那如果风和湿呢，相搏，风的性呢，是到处游走，比如说，一个病人来找你，唉，我关节痛，但是这种关节痛很奇怪，今天痛左边，明天痛右边，后天痛肩膀，大后天痛......这样子，所以风是没有固定一个地方痛的。湿呢，不是，湿就是固定一个地方痛，哦，那如果说，病人跑来说，我全身骨头都痛啊，随时都是骨头都在痛，那就是风湿都有。它不单单到处，全身到处都有，也无所谓到哪里去了，再加上有湿，全身都痛，法当汗出而解，正治法，标准的治法呢，就要汗出。哦，正治。你千万不要下，不要攻下哦，这是正治。那正好，你再开汗药，发汗药给他的时候，当时的天气呢，阴雨不止，当天的湿度很盛，这个时候，可发其汗，但你汗之病不会愈，因为外面的空气很潮湿，这个时候你发汗，病不会完全的好，为什么呢，因为他发汗的时候，大汗出的时候，空气里面很多的湿，结果湿气还在里面，风继续，病不会好。所以真正治疗风湿的，病人吃了药以后，微微似汗出，风湿俱去。所以，开处方开的很好，治疗风湿的药，到时候，你病人吃下去，会微出一层汗，哦，微微一层汗，你摸上去感觉有汗，上来继续说，你平常的汗，你看不到汗，摸上去有湿湿的感觉，这是最好的处方，哦，最好的处方。这个风湿一起去，所以你处方的剂量很重要，你不能去了风，湿没去掉，那还要再来，一直在重复的使用，哦，这个是治疗风湿的技巧。
湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈
湿家，病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和，无病，病在头中寒湿，故鼻塞，纳药鼻中，则愈。
湿家，有这种风湿，身上很多湿气的人呢，病身疼发热，肌肉疼，关节疼，发热。面黄而喘，哦，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和，无病，病在头中寒湿，这个讲的很简单就是说，你看起来好像其他很多，他饮食啊什么都没有问题，肠胃都没有问题，就鼻子有问题，那，放鼻子药在里面，塞点鼻药在里面。一般我们用的比较浅的鼻药，比如说，菖蒲，菖蒲呢，碰到辛夷，哦，这两个药是辛香发散，哦，都能够，喷到鼻子里面去，能够很痒，很痒就会打喷嚏。那这是一般的，哦，鼻药。我最常用的呢，是麝香，哦，还有矾石，麝香矾石这样，比例呢，麝香是1，矾石是50。哦，诸位，麝香不要用太多，听起来是叫香，实际上是臭得要死哦。那它取名香是告诉你异味，哦，异味哦。那，为什么我要用这个，因为你光用菖蒲跟辛夷哦，治病只能停留在鼻子上面，哦，只能停在鼻子上面，哦，开一下鼻子，那跟这个比起来，功能差十万八千。第一个，我们为什么要选麝香，麝香是无孔不入，按照《神农本草经》哦，是无孔不入。所以说，你如果用麝香，配上矾石，矾石是燥剂啊，我举例，比如说一个小朋友来，中耳炎，耳朵发炎，那很深啊，那个炎症扩散在那个孔里面，那个耳膜都伤到了，用菖蒲辛夷不对啊，菖蒲辛夷只能辛香发散鼻子啊，哦，那不好用，哦，用麝香矾石，喷下去以后，因为麝香是无孔不入，把它深入到发炎的最底部，这个时候，矾石就把它干燥，一干燥的话，环境一改变，哦，病毒就没有办法生存啦，瞬间病毒没办法生存就死掉啦。哦，所以你不用说，让一些杀毒的药，放些西药放在里面，不需要。你环境一改变，耳朵就好了。所以我们治疗小朋友中耳炎，根本，汤，那个粉药，小孩又不喜欢吃药，你给他喷耳朵里面去，他逃都逃不掉，你把他耳朵抓过来喷下去对不对，然后两边每天给他喷一两次，耳朵里面没流脓就好了。那鼻子呢，鼻窦炎也是一样可以喷啊，喷到鼻子里面去，让他把那个，很强啊，进去鼻洞把里面的粘液那个硬把它挤出来。
那我在治疗脑瘤的时候，我们得脑瘤的病人呢，最怕就是积水。治脑瘤，不管你是中医还是西医，问题在，不是在瘤的不是在那个实上面，而是在水，那我们用麝香矾石散，喷到鼻子里面去，中医的观念里面认为，脑和鼻子相通的，所以你，如果你脑部积了很多水在里面，你鼻子一打开来，就好像有个水管在......那个水箱，下面有个水龙头，打开来，你不断流鼻水出来，压力就会有地方舒解，当你压力有地方舒解的时候，病人头就不会痛，哦，那如果说，水在脑部太多，不应该，水不应该在脑部里面，那水跑到脑里面去，病人就发痉，抽筋啊，抽搐的很厉害，哦，那你如果说，这个水排不出来，而光给病人一些，吃一些专门止痉的药，抽筋的药，哦，比如伸筋草啊，一些羚羊角啊，哦，这些都是止痉的药。那你如果光是吃止痉的药，没有地方把这个水输泻掉，病人还是会抽搐，哦，所以我们会用麝香矾石散，把它喷到鼻子里面去，让他脑部里面的积水有地方宣泄，当有地方宣泄的时候，这个脑部的瘤呢，哦，病，我们讲病哦，这个瘤呢，一定要有水来滋养它，就好像，我们今天呢，必须要住在有水草的地方，你如果是住在沙漠，沙漠里面，不要水你可以活，世界上就没有这种生物，任何东西离不开水。所以当你把水一清掉以后，这个脑瘤，病灶的地方，没有水的供应，它就开始萎缩，开始萎缩，哦，那，这个是我们中医最好把脑部积水排除的地方，哦，排出来。当你的处方里面呢，你看他的症，你开处方的时候呢，你可以加一些生半夏，生半夏可以把脑部的水去掉，但是这个是只是喷到鼻子里面去，速度很快的，可以把它去掉。那如果有热呢？
哦，做一下回忆哦，我们介绍《神农本草经》的时候，比如说，有一个人，脑瘤，脑瘤来的时候它压迫了眼睛，眼睛看不到了，那进来的时候他看不到，可是他眼睛旁边都是一层，很多眼屎，哦，黄色的眼屎啊，很粘稠，哦，很发炎的现象啊。哦，流一些脓水，眼部的发炎，哦，眼睛的地方。哦，眼睛看不到，又发炎。那我们会用，大黄，大黄生用，跟煮熟用完全不一样。生用，是吃它的药气，熟用呢，是吃它的药味。所以，大黄呢，能够去实，去热，因为大黄是寒性的药，哦，能够去实。那，你如果是煮熟用，煮过药以后，煮完了以后吃它的，它就到大肠去了哦，那你如果是大黄不煮熟，你就用温水泡一下，泡完以后就喝大黄水，哦，口渴就喝大黄水，不难喝的，一下子眼热就去掉了。哦，眼热去掉。那，有的妈妈，家人呢，替老外看不会有问题，老外你跟他讲得很清楚他不会煮啊。中国人呢，常常会自作主张，“医生拿来大黄肯定是煮的嘛”，把大黄便煮了。这个吃脑瘤的药跟大黄的药他分开来煮，煮完之后，然后病人来说，我怎么下利呢？你知道他吃错了，你如果是生用在泡水喝的时候，眼睛的红疹，红血丝啊，眼屎很多呀，长遍眼睛，早上眼睛起来，张不开，因为眼屎太多了，所以湿热在眼部，头部的，统统可以用大黄的生饮。哦，泡水就可以了。哦，比如小朋友头上生个疖子，哦，所以在临床的时候，我们美国那个，那个脑瘤里面，颅咽管里面有长瘤的，他是律师的。第一天来的时候呢，眼睛都是发脓发炎的，眼皮都睁不开的。哦，吃了不少抗生素，照样发炎，我用大黄给他吃下去，第二天就好了，全部褪掉。就是一片大黄而已，哦，你不要给他十几片啊干嘛？一天泡一片，那个茶嘛，可以来回泡的嘛，只要有味道就可以继续喝，对不对？这样可以省一点嘛，呵，大黄很便宜省点，哦，让他泡那么多干吗？对不对，就一片，我常用大黄一片，其他还没开始用，眼睛的炎都去掉了。
你看中药，你要会用的话，好不好？对不对哦？那麝香矾石散，鼻药，我们这个鼻药呢，哦，喷鼻的药，哦，除了鼻塞以外，还有应急的时候用。比如说，一个，我们在开车在高速公路上或者是看到有车在旁边，人昏迷过去了，然后那个白布都盖起来了，等着那个人来收了，收尸了，对不对，已经确定他死了，那个救护车都走了。你去摸他的胸部还有余温，你把麝香矾石散喷进去，哦，喷进去只有两个结果，一个是反正他死掉了嘛，第二个呢是打个大喷嚏，一打喷嚏，那紫血喷出来，喷出来后人醒过来，他第一句话讲什么你知道么？―――whodid?谁干的？你知道，气醒也很难过的。哦，说这话，还被骂一顿哦。这个是救急的时候用，那一般西医用嗅的很臭的盐啊去那里闻。中医呢用麝香矾石散，所以，我会用麝香矾石散，我不会去用菖蒲辛夷，因为你带一小块就好了嘛，对不对，为什么带那么多？而且鼻子围着来喷，这个，不需要，反正就用那一罐，方便嘛。所以，我们中国中医走在过去在江湖上走啊，哦，在江湖上走，舟车，那个各种很劳累，他拖一大堆行李吗？不用啊，他一点点带在身上就可以了。哦，我们带点五苓散啊，带点这个麝香矾石散，诸如此类的。
湿家，身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。
² 麻黄加术汤
麻黄二两（去节）桂枝二两（去皮）甘草～两（炙）杏仁七十个（去皮尖）白术四两右五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温取八合，覆取微似汗。
（1-7min26）
这个湿家，身烦疼，就是肌肉关节疼啊，稍逝我们会分开来哦，老师他的湿在皮肤表面上，出了荨麻疹，湿疹啊；哦，老师他的湿在肌肉里面疼，在关节里面疼，处方都不一样哦。哦，就几个处方而已，很简单。现在讲的就是身，身就是身体疼，你就知道身烦疼，哦，这个可以麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以以火攻之。这个麻黄加术汤的时候，发汗，这个发汗呢，是微汗啊，不可......，麻黄汤本身你如果没有加白术，发汗的时候很大的汗，可是你如果加上白术的时候就变成微汗。哦，第一个处方，这个身烦疼，麻黄加术汤呢，用在，湿在皮肤表面上，哦，我举例给你听，如果被蚊虫咬了，那长很多湿、红疹的时候，怎么都不好，对不对？那为了看那小姐的腿漂亮一点嘛，哦，麻黄加术汤，你不用说汤剂，那个粉剂下去，很快。好了，你如果让他收回更快的时候，你可以加一些连翘啊，银花啊，诸如此类的，蝉兑啊，都无所谓，但主力的处方呢，麻黄加术汤。哦，这就马上就解决。那，荨麻疹，皮肤的红疹，我曾经治过这种病，因为这是临床经验。那个手，整个手指头，那个皮肤凹个洞下去哦，那个湿，湿疹凹下去，连那个皮都翻起来，就在这间，那你用什么药，外涂啊，什么都没有用啊。用麻黄加术汤，吃下去，第二天就九成都没有了。在OVERNIGHT，那么快啊。到皮肤表面上的湿，统统都可以用，对荨麻疹啊，哦，我们刚才讲过的，哦，统统都可以使用它。那，诸位看这个处方哦：
麻黄加术汤方麻黄三两去节桂枝二两甘草一两白术四两杏仁七十个去皮尖
右五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓温服八合，覆取微汗。
麻黄加术汤呢，麻黄三两去节，哦，就没有节，桂枝二，你看，三，二，甘草一，白术四，哦，那杏仁七十个，汤里面有杏仁因为这个麻黄桂枝甘草杏仁就是麻黄汤的原方哦，再加上白术在里面，哦，你看，一开始，经方里面都是，先煮麻黄，在把麻黄煮过以后，哦，把那些比较强的麻黄去掉，然后才开始入药。就前面我跟大家讲过，我把麻黄变成二，桂枝变成二，麻黄比桂枝少一点的话，你不要再煮一次，作重复两煮，一次把它煮完都没有关系，哦，。（......去上沫，，）这种它能够去沫啊，把麻黄里面的一些兴奋剂啊，先给它去掉哦，那覆取微汗，吃下去以后，微汗，这里这个白术呢，用的剂量很高，用的最重的是白术，这个白术哦。那因为白术是收敛湿的，所以你麻黄汤碰到白术的时候，会发汗，但是，白术呢，会，因为是敛湿，就会把麻黄汤摁住，哎，你不要走那么快，硬把麻黄汤锁定在去湿的上面，哦，所以慢。加个白术，药性就会变的比较缓，这是治湿的第一个处方，哦，最表的一个处方，几乎，我们皮肤表面上的湿疹，红、荨麻疹，统统都可以用这个处方来治。第二个处方呢，哦，还等一下哦，象麻黄汤呢，象我们有些，象身上变得水肿，哦，水肿，还有呢，我们过去呢，经方在用得时候哦，病人缺氧，哦，缺氧，因为它能够去湿嘛，哦，比如说在山湾里面，这个人突然昏倒，因为很湿啊，湿气很多就会昏倒。还有过去呢，跑到山洞里面去，洞穴里面探险啊，里面很湿啊，或者沼气，遇到毒气，沼气瓦斯啊，那昏迷过去，都可以用麻黄加术汤，因为它能够去湿，同时能够宣肺。哦，缺氧的情况，统统都可以用，所以用在急救上面，麻黄加术汤也用的很多，哦，用的很多。当然啦，鼻子的问题，治疗鼻病的时候，你可以加些辛夷，菖蒲下去，都可以用到，麻黄加术汤。所以用到的地方，非常的广，哦，
病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
² 麻黄杏仁薏苡甘草汤
麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两杏仁十个（去皮尖，炒）右锉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去痒，温服，有微汗，避风。
（1-7min29）
第二个呢，简单的，你如果是一般念，就变成麻黄杏仁薏苡甘草汤，太麻烦了，我们叫做麻杏薏甘汤，哦，就是，用的也是很广。麻杏薏甘汤，简单说就是麻杏薏甘汤，你如果说，同样在皮肤上，看到红疹，荨麻疹，很痒，那个时候我刚刚讲过，麻黄加术汤，对不对？但是你如果看到不痒，是疣呢？哦麻杏薏甘汤。好，为什么薏仁呢能够去表湿，这个麻杏薏甘汤主要设计这些药是为了肌肉的酸痛，所以皮肤表面第二层才是肌肉，再来是血脉神经再来才到关节，所以我们治疗湿症呢，就分几种药物而已，经方只有几种药，那你一看到表面上那个红红的长了那个黏黏的粘巴巴很多都是湿疹，你不要管它名称是什么，在皮肤表面上又痒，然后一看到湿的，麻黄汤加白术对不对，比较不痒就长一个东西在哪边，就肌肉里长出来，但它还不痒。不痒不是在皮肤，所以说疣并不是在皮肤上长出来，是在肌肉中长出来，就是说你开麻黄加术汤没有用，你要开麻杏薏甘汤，诶一下子疣就收掉了，要不然的话有些人疣生的很多啊，生一个还好啊，自己用绳子捆上扎掉就算了，万一一票怎么办？对不对？好，还有些疣生在不该生的地方，都可以用麻杏薏甘汤，都可以去掉了，好你不要管它的名字是叫菜花叫什么，都没有关系的，那怎么办呢，反正统统可以用这个处方把它去掉，好当然你用烧把皮肤那烧掉，烧了以后你再喝麻杏薏甘汤也是可以的，都没关系的。
好，看这个病者呢一身尽疼，这个全身痛的话就是讲的肌肉痛了，“发热，日晡所剧者，名曰风湿”。好这个因为湿在身上的时候，你阳气没有办法透达出来，哦，好我们这样画，用个圆圈，这个是你的身体，这是你的体表，那你的体表身体里面的热呢，很热，那在体表下方有一层湿在这边，好，湿在在这边，那这个湿呢，这个热要经过这个湿才能到达体表，才能把这个热发散掉。那现在这个湿很盛，这个热到了这个地方就被挡住了，没有办法通过皮肤毛孔发散掉，所以病人会有一身尽疼有发热的现象，到了黄昏的时候会更热，因为黄昏的时候是阳明的时候，那是太阳下山的时候，它会热的很严重，因为身体这时候最热的，好这叫做风湿病。这个病呢，是伤于汗出当风或久伤取冷，流了汗以后你坐在风在那边吹还有久伤取冷，这个平常就喜欢喝冰的，特别是叫你们女孩子不要没事喜欢喝冰激凌不要吃冰串冰那，台北的刨冰，台湾夜市的冰想到我就想去吃，可是你们不要吃太多啊，吃太多不好，这种情形呢，通通可以用麻杏薏甘汤，所以麻杏汤用的非常广，取药又简单，速度又快。哦，速度又快。
你如果说遇到一个这个，这个病人啊，你说老师我不喜欢煮汤剂也不喜欢......那个很麻烦，你一看到麻杏薏甘汤，这个麻杏薏甘汤好到什么程度呢？粉剂都好，科学中药的效果都好。哦，效果都很好。那麻黄呢杏仁啊薏仁啊甘草，薏仁呢，你可以一直加重，加重都没有关系啊，你看它每一次服多大然后用茶匙，哦，这就是用粉剂啊，用粉剂。吃完以后呢，因为有麻黄在里面啊，要避开风，不要风吹太重，在介绍后面的处方之前呢，诸位现在回头来看，我们在用麻黄的时候使用了薏仁，好,你如果说你需要用到麻黄，那你怕麻黄产生了其它的问题，一般张仲景的薏仁和麻黄配在一起，这两个要搭对就好像桂枝遇到白芍一样搭配走，那你麻黄开三钱，杏仁开三钱，如果杏仁跟着麻黄走的话，麻黄开再多也没有问题。病人绝对不会说心脏跳的很快或者是发汗，汗太多出问题，都不会。这两个搭配在一起。所以麻黄汤里面也加了杏仁在里面，因为张仲景要重用麻黄怕麻黄出别的，引起别的问题，而又不能不要麻黄这青龙的性，就把杏仁放进去，杏仁就是担心麻黄发汗发太过。因为麻黄是青龙啊，因为麻黄是非常质非常的轻，哦，质非常的轻，你拿去称麻黄一钱和桂枝一钱完全不一样，麻黄一钱一大包，桂枝一钱一点点，因为它质非常的轻，因为质轻所以它入肺入气分，所以说它宣发的效果很快，那怕它们把肺里的津液一下子清光光了，所以如果你吃了麻黄流出来的汗是肺里面的汗，这时候杏仁，可以把杏白......杏仁的颜色是白色的它能够入肺，能够润肺，能够在肺里面产生津液，所以说这个常常会用在一起哦。
那象如果说你说老师我这个这个每天啊回到家肩膀上那个......那个......衣服上都是头皮，头皮很多，好，麻杏薏甘汤啊，这个我刚刚才讲过这个杏仁和薏仁不是去湿吗？头皮很多就是湿嘛，那有些人头什么......皮脂漏性皮肤炎啊，哦，红红的，那麻杏薏甘汤啊，你要会推理......会推理......会推着用。尤其头皮多......哦，那麻杏薏甘汤，效果真的很好啊，我现在讲完，大家可能很多人回家就偷吃，会偷吃。真的是很好用，哦，很好用。还有还有在什么地方用呢？如果你有发觉到说老师，既然这么好用你看这个杏仁对皮肤很好，那个手皮脚皮很厚的，有没有？尤其脚皮脚皮很厚得人。麻杏薏甘就是麻杏薏甘汤症。好你们不要去煮汤，买粉剂吃就好了，吃完后那个手皮脚皮变得很细，都不用去角质，对不对，美白什么诸如此类的，好这是麻杏薏甘汤。
风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
² 防己黄耆汤
防己一两甘草半两（炒）白术七钱半黄芪一两一分（去芦）
右锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。喘者加麻黄半两；胃中不和者加芍药三分；气上冲者加桂枝三分；下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差。
（1-8min7）
好，肌肉里面的湿，再来呢?看这个风湿。咿呀，老师这个防己黄芪汤，防己黄芪汤跟我们后面介绍的风湿里一个很有名的处方叫桂枝芍药知母汤，这个就差一点点啊差一点点，那防己黄芪汤呢，如果我们严格讲起来它是血脉周围在血脉的外面的就是啊，湿呢？久坐湿地湿要入到你的身体里，刚开始湿会进入皮肤，好麻黄加术汤，当湿进入到皮肤到更深的时候，进入到肌肉里的时候变成麻杏薏甘汤，对不对？结果这个湿意犹未尽啊，还要再深入一点，碰到你的血脉的时候，围绕在你的血管脉搏脉旁边的时候，就是我们现在介绍的防己黄芪汤，那如果哪天湿进入到你的血脉以后，那你的血管就会变得很大，就变成我们的桂枝芍药知母汤，后面会介绍，好这里介绍了防己黄芪汤，那防己黄芪汤呢诸位呢，太太小姐们，尤其是中年以后，发福，成天坐在桌上打麻将啊，或者是去吃下午茶聊天，都很少运动嘛啊，那就开始发福啊，身体很胖，好，就要去找医生，诸位以后你们要出去开业当医生那，都会用到啊。那我那个胖那么胖，我那个......那个......吃了你会很感谢我，本来你不敢穿比基尼，吃完后，哇，你可以穿比基尼啊，为什么呢？肚子是平的......飞机场，那如果你不吃的话，不吃我们的防己黄芪汤，就是张家界那个天门山，好，这个很大所以不太好看，好哪诸位记得防己黄芪汤非常好用，好这个看看就懂了。
那风湿呢，病人脉浮身重，全身感觉到重，沉重的时候，我们前面在脏腑经络前才介绍过，一旦感觉到身重就要运动起来，赶快运动啊，想办法把那个湿排掉不要让它往里走，对不对。
好，身重是湿的一个很标准的一个症状，湿累积在身体里面的时候，你们就会感觉到感受到重量，汗出恶风，老师，他的汗流出来。好，为什么呢？为什么会汗出恶风呢？就是我们刚刚讲的，当它......我们人呢，好我这样画，这是皮肤，这是肌肉，这是血管血脉啊，血管的周围有一圈湿包到，哦，这一圈湿包在血管周围，血在里面，哦，包着这个是湿。当你湿把血管包住的时候，身重。我们全身最大的循环系统就是血液循环系统最大，那你想想看，你等于是两套两套血液循环系统啊，你本来只有一套，现在湿很多，围绕在你的血脉旁边，对不对，那湿又很粘稠又排不掉，那就等于拖了个人，那你体重设计成是......比如说你是160磅，那你的心脏各方面要撑160磅，结果你形是160磅，实际上神是乘二，为什么？因为你带了两个动脉那个血液循环系统，旁边都是湿带到，身重。
那肌肉呢，平常我们都是汗从肌肉上发出去，那汗出恶风，那病人......这个肌肉是阳，这个血脉神经是阴。当有湿在中间把阴和阳阻隔开来的时候，这个阳不能入阴啊，自然就会往外走，所以病人无事就会汗出，没事就流汗，风吹就难过。诸位想想看，很多的太太小姐们啊，中年以后就是这样子。没事就流汗，身又很重，是湿在血脉神经。所以你们听到太太小姐们说：奇怪我身怎么那么重，走路走几步就要喘气，或者是一直流汗不止，一个晚上睡个觉换了七八次衣服老是在换衣服。为什么？因为阳不入阴，这个汗一直......汗没办法守住，这就是标准的防己黄芪汤，所以诸位望诊也可以。我刚刚跟诸位讲过以后，诸位晓得，如果来一看个太太胖胖的，走路又不方便，身很重，走路又听见她脚步声很重，然后呢，不断流汗，已经结束了，就是你看病已经结束了，还没......她还没，她认为她还没开始呢，你已经结束了，你知道我的意思吧？因为你望就知道了嘛。好不好，这就是防己黄芪汤证，防己黄芪汤诸位看，防己、甘草、白术、黄芪四味药。其它呢，像生姜啊、红枣啊后面，但以这四味药为主，防己就是能入血脉神经，这个防己这药长的样子呢，就好像车轮一样，哦，一个车轮一样。哦，长的车轮一样。刚好就在血脉神经的周围。黄芪呢能够固表行气，因为病人流汗不止，我们当我们在表虚，比如说过去在伤寒论介绍。当你当你用汗剂发汗的时候，比如说我们用桂枝麻黄葛根汤，处方太重了，一吃下去病人流汗不止的时候，那时你赶快用桂枝汤加炮附子，炮附子固表一下收起来，那是因为怕她津液丧失掉，所以我们用桂枝汤加炮附子。这里不是啊，这里她在流汗啊，对不对，你再给她炮附子一收汗，本来就已经很重，更胖更重更恨你，发生在你岳母身上你就要小心点，那就用黄芪不用炮附子。黄芪呢行气，跟炮附子完全不一样，黄芪呢行气，能够把水液带动，这个时候在加上防己，好，防己呢能够在血脉把那个药设定在血脉神经旁边，就好像君臣佐使，同样是去湿，同样是用白术，但是你搭配的其它不一样，这个药物就到不同的地方去。同样是加了白术在里面，你看白术给加的很重，好，因为它是在血脉神经旁边，会动到心脏，所以我们甘草用炙的，只有用炙的甘草的时候一定是主力入心脏，强固它的心脏，哦，这样子。
炙甘草在这里所以我们有后面在......在伤寒论在后面的时候我们有个汤方炙甘草汤，对不对，炙甘草汤是脉结代，心动悸，脉结代，这个时候炙甘草汤我们用的剂量很重，好，就是能够动悸用的，所以甘草炒过以后炙过以后大部分都是为了强化心脏的功能用的，那如果用生的甘草，生的甘草解百毒，所谓解百毒只是解肠胃里面一些宿食坏死掉的食物的毒，你不能说解百毒。老师：这个我这佛罗里达有一个蜘蛛黑寡妇咬了，拿甘草解，哦，没有那么厉害，所以说你......，，这个......如果那么厉害张仲景那个当初的桂枝汤就可以放别的药，好，桂枝汤解释为了肠胃的津液，或者里面一些坏死掉的食物预设的。
好，那这个后面呢很有意思，加减很有意思，看哦，处方的加减，你如果说这个喘者加麻黄，胃中不和者加芍药。这里的胃讲的是肠，就好像伤寒论里面我常常讲伤寒论讲的“心下”讲的就是胃，伤寒论里讲的肠......讲的胃就是讲的肠子，是因为肠子不和少腹这边就要加芍药，芍药专门治腹痛而不是治胃痛，胃不舒服不会加芍药的，一定是肠子。那气上冲者加桂枝，我们原来介绍过气上冲我们要用桂枝，能够降把那个气逆逆气降下去啊。
再给大家慢慢建立一些观念，肚脐在这边，当你有燥湿在肚子里面的时候，燥屎在里面的时候,干燥的大便结在......结在这个肚子里面，这个肚脐，很多干燥的大便结在旁边。平常沼气就在这边就不会动，那这个是太太回家，一回家以后结果儿子很皮啊，站在门后吓妈妈，一叫妈妈一紧张，一吓，这个肠气就跑......从肝脏里面跑到心脏里面去了，顺着这个进入肝脏进入心脏，那大便的沼气呢，这个浊气进入心脏的时候心脏的时候心开始动悸，心就会动悸，动悸的时候我们要把这个沼气推回大肠里面去，让桂枝，这样子来的啊，就我们桂枝加桂汤，原因在这里面，好，奔豚的动悸。
如果说下焦有陈寒，久寒在腹部的陈寒的时候，我们会有加细辛，所以少阴证里面麻黄附子细辛汤里面，我们会加细辛在里面，就是因为辛香发散，能够散它的寒。哦，所以酸苦是涌泻，辛香是发散，我们一般用到在阴和阳来分药的时候，辛味的药和甘味的药都是阳，阳性的药，酸味的药和苦性的药都是阴性的药，好了，药来分阴阳的时候。那你如果吃了这个防己黄芪汤，吃了以后应该是感觉到虫在皮下面，皮下面有东西在动，这个我们常常开给老美吃，开个病人吃都会先跟病人讲，吃完以后你皮肤下面好像有蚂蚁在跑。腰以下如冰，后坐背上，盖被要到腰下面，让她温令她微汗，就是肚脐以下，因为寒湿在下面嘛，寒湿能够发散出来，就是这种情形。腰以下原来是冰的，吃了防己黄芪汤以后小便出来，慢慢通通会排出来，所以防己这个黄芪汤，小便还有会发微微的发一点汗，好，所以你就看她病人有点喘因为太胖啦，走路会喘，上下楼梯会喘，加点麻黄下去，哦，这样子这就是它的加减。那像这种的单位剂量呢，就......你按照，比如说，你这个防己一两，像我真正在处方的时候，你这个不会用一钱，因为它只有大枣一枚嘛，对不对，一个大枣不够塞牙缝的，鼻孔塞进去刚刚好，所以说这个不会用到一枚，所以我真的开处方的时候防己我就开一两，你要会变通啊，你不要说老师一钱，防己一钱太少了，我就开一两，甘草呢就是五钱，炙甘草五钱，黄芪也是一两，诸位这些药都没有毒，好我们用的是木防己不是广防己，所以我们这里面并没有马兜铃那种东西啊。那白术......白术你可以用五钱到七钱都没关系，她湿很盛的话，你的岳母可以用八钱啊，一两啊让她瘦的会快点，身体轻飘飘的都爱死你了，太好了这个女婿对不对。再加些生姜啊就看她的状况啊，这都是可以加减的，比如说她这个胃口很好太好了，你生姜就少开一点嘛，你让她瘦，加多了话把胃里面体液排掉她胃口大开对不对？就不容易瘦下来。红枣这些都可以随证来做加减，看你需要来做加减，这是第三方。所以诸位说皮肤表面上麻黄加术汤，再来在肌肉上面麻杏薏甘汤，再来是防己黄芪汤，防己黄芪汤是常常见到的症状，几乎你走到马路上你看见那个太太走路啊，肥肥的样子走路啊都是防己黄芪汤症。所以你要赚钱很简单啊，我们有时候当医生你知道那个技巧，知道那个诀窍啊，我真的是钱在大家口袋里面而已，我要拿随时可以拿啊。所以说这个经方要好好发扬，真的是很好，不管是治病啊，让她瘦都是有效啊。
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。(1-8min20)
² 桂枝附子汤
桂枝四两（去皮）生姜三两（切）附子三枚（炮去皮，破八片）甘草二两（炙）大枣十二枚（擎）
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
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² 白朮附子汤
白术二两附子一枚半（炮去皮）甘草一两（炙）生姜一两半（切）大枣六枚
右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术、附并走皮中，逐水气，未得除故耳。
再来呢。诸位看这个，当你的病人呢，伤寒伤于寒八九日以后呢，风湿相搏，本身病人有伤寒症状，又有风湿，风湿在身体里面，这个时候身体疼烦，不能转侧，动都不能动，动一下都会痛啊，这个又不呕又不渴，什么叫做不呕就是病不在少阳，少阳才会恶心啊，渴是阳明症啊，没有少阳症也没有阳明症，那就在太阳症，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之，大便坚，小便自利。去......把桂枝拿掉加白术来煮。哦，诸位看这什么意思啊，桂枝附子汤，桂枝，炮附子，炮附子不是生附子，生姜、甘草、哦后面生姜甘草大枣是一样的，这个桂枝附子汤就是桂枝汤里面把白芍拿掉，改成炮附子，哦，改成炮附子，这个处方是这样来的，这边五味药呢，你用六碗煮成两碗，分成三次来吞它，都可以。这个身体烦疼哦，因为它是太阳症，我们一般来说我们用桂枝就是能够祛风，附子呢，炮附子驱寒，哦，驱寒，驱寒。因为风湿在身体里面呢，都是几乎都是寒湿，不是热湿是寒湿才会停在......湿呢都会带有寒在里面，我们常常呢，会使用这个炮附子。病人不渴代表里寒，脉湿而涩者就是寒症才会有涩，哦，涩脉的现象。那如果说遇到这种情形的时候，我们用桂枝附子汤，白芍之所以不用白芍，因为它你脉浮虚而涩者，白芍呢，在......白芍本身呢酸味酸收，温病派的意思呢，白芍是......我们四物汤里面当归、芍药、川芎、熟地比例二三三二，好，四物汤它们认为白芍有滋补的功能，经方里面不是这样讲。经方呢，白芍是酸收，它能够攻血，能够让脚的......脚部的血回流到心脏里面，同时呢，能够止腹痛，好，能够止腹痛，所以芍药本身并不是滋补的药，而是攻坚的药。
那病人已经有脉虚了而且涩，你用白芍下去的时候反而会更虚，所以不用白芍。所以说如果用这个观念来看四物汤的时候真正补血的是当归，因为当归是油脂的东西，当归的油脂的东西，油脂到了肠胃里面去以后，当归不像大黄一样，大黄吃下去好坏的东西通通去掉了，当归的油脂吃下去以后增加肠胃的蠕动，增加肠胃的津液，当归有一点黄色的颜色，很辛很香，但是颜色是淡的。纯补血的是熟地，黑黑的，哦，入血，那川芎只是活血一个血管一样，所以川芎只是让血管里面的血液走速速度会加快，白芍呢就能够酸收，能够活血化瘀，里面的淤血能够排掉，实际上四物汤的原因是在这里面，好......好我们今天先介绍到这里
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩手足口病病例有关情况日报表者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利，去桂枝加白术汤主之。