书友投稿｜论中医发展面临的困境
中医书友会第2783期
每天一期，陪伴中医人成长
I导读：就中医师而言，加强中医理论知识，培养中医思维，只有疗效好了才有患者的认可、信任；只有很多很多中医师的疗效好了，才有中医的发展。（编辑/千诚）
论中医发展面临的困境
作者/许宝峰
祖国医学源远流长。昔岐黄神农，医之源始；汉仲景华佗，医之圣也。中医作为中华民族独有的医学，以其卓越的疗效为我国人民的健康与繁衍作出了杰出的贡献。然而，自鸦片战争以来，西学东渐，中医也曾数度面临被废除的危险，时至今日，由于不了解中医，如方舟子等人以科学之名，而提出中医废除之声音，网络、民间不绝于耳。
作为一名中医人士，本人深感祖国医学之宝贵，不仅在养生保健领域有现代医学不可取代的作用，在防病治病方面，其疗效之惊人，也是现代医学所不及的。之所以，出现上述种种现象，乃是由于不懂中医，不了解中医，不认识中医所致。另外，本人长期的临床实践中，也感到社会各个方面导致中医被误解，从而给中医的发展带来了困境。
第一，中医毕业者从事中医相关工作者少。
就我自身而言，我认识的人中，学中医的有三大走向 ：因为不喜欢或者其他原因，不从医了；因为中医需要经验积累与收益问题，转行从事了西医；甚者，不仅从事了西医，而且走向了反中医的道路。
当初认识一个同学，关系很好，后来到医院实习过后，就放弃了中医，后来他给我说现代没有中医西医，只有现代医学，传统一套已经过时了，只有现代医学才能治病。这让我很痛心，中医怎么不是医学呢？而且即使你不认可，也不应该反对吧。究其原因，是因为中医独特之思维方式，思维方法有别于西医，故而仅仅靠两三年的学校学习，是很难培养建立起来的，在现代分子生物医学的冲击下，很可能动摇对祖国医学的自信心，甚至产生质疑和反对。
第二，假借中医之名，毁坏中医名誉者多。
以中医之名而行欺骗之实，利用老百姓对中医的信任而疯狂敛财。养生市场与保健品市场的混乱，导致中医的形象受损。
之前的张悟本、胡万林之流，堂而皇之地成了神医，现在还是有很多信徒。前不久网上有胡的徒弟，自制的五行汤，其主要成分就是大量芒硝。一名初涉杏林的年轻人，盲目相信，喝了此汤，不幸身亡。信者不明，一命呜呼，孰之过也？此种种悲剧，不时上演，却绝非中医之过，乃是由于大多数老百姓对中医基本知识之匮乏而难辨其真伪。
第三，中医某些学说的过度推崇与中医基础的受人冷落。
著名民间中医爱好者王正龙，作为火神派的代表人物，背离了中医阴阳平衡之理，夸大温热药的作用，身患糖尿病而不加辨证地应用四逆汤导致过早去世。中医基础理论的缺乏，基本知识的欠缺，导致许多贪图捷径的中医爱好者误入歧途，这也是目前在网络上普遍存在的现象。
同时，所谓的经方、时方、各种派别，也应该彼此消除隔阂，摒弃门派之间，互相吸取其所长，而不是歌承家技，因循守旧。临床上，经方、时方各有所长，家传有其独特的地方，但都不是所有解决问题的万灵仙丹，局限于一方之隅，则是固步自封，难以进步。
第四，老百姓对中医治病的不信任。
在许多大城市很常见，身上没病，我吃点枸杞子，西洋参，喝点三七，但是有病了，还是找西医去。现在很多地方也提中医养生保健，我不太认可这种说法，中医也是一门医疗技术，也是可以治病，治大病的。就我自己临床而言，确实能感受到他自身的魅力。可以治疗很多在现代医学力所不能及的疾病，比如顽固性失眠、慢性结肠炎、神经性疼痛、萎缩性胃炎等等。
同样，不信任中医能够治病，而盲目服用中药保健的，也会出问题。17年的时候，我在一个药店坐诊，见到一个吃三七吃了半年的，最后吃的浑身没劲的，还有心律不齐。最后我给他开药，让他停了三七才好的。
第五，中成药使用不到位。
就临床而言，即便是干西医的，也不可能完全与中医不打交道。目前的中成药，很多西医也爱开，但是，因为中医知识的欠缺，可能用的就不那么到位。比如，临床用的活血药，对于很多气虚、血虚的人其实是应该很慎重的，现在用的都太普遍了。还有的，用中成药，光看药名，不看成分，这就会出问题。
我有一个亲戚，高血压、失眠。找的西医大夫开的药，吃了以后更加睡不好，血压又升的很高，我去了以后看了看里面的成分，都含有附子、红参、黄芪。我说这个怎么能吃的，看看那个成分，都是热性药，你看你舌头红成个什么样子了，然后买点杞菊地黄丸。吃了几天血压就降了。从中医来说，血压高不是说绝对不能用那些药。以辨证而言，那几种补气温阳之药，只适合气虚、阳虚型高血压患者服用，而对于肝经热盛或者肝阳上亢者是绝对禁忌的。所以，对于西医大夫，也要懂一些中医的辨证法，这样才能更好地运用中成药，不会犯中医基础性的错误。
第六，中医西化导致中医疗效的下降。
一些中医师诊治疾病，常以西药打头阵，中药作陪衬，不论病情需要，一概中药加西药。更有甚者，不切脉，不辨证，凡遇炎症均以清热消炎治之，如此则失去了中医理论对临床实践的指导。
我曾碰到一例患者，患了慢性咽炎，而服用某中医所开之大剂清热解毒之药导致腹泻不止。为此，加强中医基础的培养，维护中医理论的完整性至关重要。
总之，我感到中医与每个人息息相关。从普通老百姓到中医爱好者，不管西医还是中医，都有认真学习，反复讨论的必要性。以上都是中医发展过程中现在面临的一些困境，我相信只是暂时的，不过需要引起大家，尤其是从业者的惊醒。走出困境，凤凰涅槃，中医必将成为未来医学的趋势，为中华民族的健康事业贡献出不可磨灭的印迹，永垂不朽，在医学史上书写辉煌的一页。