史药蒹葭
2021年5月5日 星期三 天气：晴 立夏
01
立夏时节，回乡泛于淀中。
水鸟栖于木，荷叶探出头。
在稀稀落落的去年未采收的枯黄的苇茎周围，新生的芦苇以磅礴的气势生长着。
蒹葭苍苍，白露为霜。所谓伊人，在水一方。……
这是我们最熟悉的与芦苇有关的诗，芦苇代表的意象是迷离恍惚，具化了思慕之苦。
可小张不懂风雅，看着把淀分出壕道的一垄垄的苇田，脑子里回荡的却是——千金苇茎汤。
02
说到苇茎，恐怕我们这个年龄段的人都看过一部电影，那就是《小兵张嘎》。
电影以白洋淀上的抗日武装——雁翎队为原型。
在日伪军眼中，这支队伍算得上神出鬼没。雁翎队从几个人开始，最多时也就100余人，曾先后与敌人交战70余次，仅牺牲8人，却击毙、俘获了日伪军近千人，缴获大量军火和军用物资。
我以为，这一优异战绩的取得，芦苇起到了非常重要的作用。
首先，我们刚刚说到了，成片的芦苇具有阻隔的作用，从而形成了天然的水上迷宫，这给我们的队伍带来了地理优势。
其次，芦苇还有具有一个重要的特征，那就是“中空”。还记得电影中有这样的情节，雁翎队员可以突然从水里冒出来偷袭敌人。那是因为他们头顶荷叶，嘴衔苇管，隐蔽在水下。
于是，在碧波浩渺，芦苇如林，荷花盛开的地方，这支由乡亲们发起并逐步壮大的队伍，以美丽且智慧的方式保卫了自己的家园。
这就是青青芦苇的红色记忆。
03
说了这么多，除了让大家对芦苇有一个多元化的认知外，重点还是便于理解“苇茎”的药物属性。
《金匮要略》说千金苇茎汤“治咳有微热烦满，胸中甲错，是为肺痈。”
关于肺痈的形成机理，《内经》说：热盛则肉腐，肉腐则成脓。
如果热邪犯肺，因壅成瘀，就会血败肉腐，这时会口吐腥臭黄痰脓血。
不能排出的热、痰、瘀血纠缠于胸中，就会产生痛感。
因有蓄血，就会产生胸中“甲错'。
这就是苇茎汤适用情形。
《本草纲目》记载，苇茎主治霍乱，呕逆，肺痈烦热，痈疽。
徐之才说它治金创，生肉，灭瘢。
《皇汉医学》将上述主治翻译为西医用语，即为消炎性排脓药。
04
再来看看用法：苇茎（二升）、薏苡仁（半升）、桃仁（五十粒）、瓜瓣（半升），上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。
这四味药中，有两味存在些许争议。当代医家多以芦根代苇茎，冬瓜子代“瓜瓣”。
而《本草纲目》中明确记载：“（芦）其身皆如竹，其叶皆长如箬叶，其根入药，性味皆同。”既然性味皆同，我们也暂且不再深究，待日后小张试药看看。
这个方子同样很美妙。
简单说，苇茎取其甘寒轻浮之性，清肺热，又取中空之形，利窍清痰；冬瓜子清上彻下，宣降肺气；薏苡仁祛湿，桃仁活血化瘀。
《金匮要略论注》总结说：以苇茎之轻浮而甘寒者，解阳分之气热，桃仁泻血分之结热，薏苡下肺中之湿，瓜瓣清结热而吐其败浊。
四味药的组合既严谨，又平和，志在清热化痰，逐瘀排脓。服后“当吐如胶”，即愈。