这两味中药,既是止咳的常用药对,也是一个止咳的经方良方
中医在临床处方用药上总会有一些惊喜。比如也是一种病,有的医生可能开几十种中药,有的医生可能只开几种药,但都可以达到打赢某种病的效果,这是不可思议的。这是怎么做到的?这主要在于方剂的思维和中药配伍的精妙运用。
在日常生活中,咳嗽是一种非常常见的症状或疾病。如果一个人抵抗力好,或者稍微懂一点养生,可能就不会去找医生开药了,还能自愈。不过有的人刚开始咳嗽几声也没太在意。后来他们反复咳嗽,发现不对劲。后来甚至可能会耽误很久。对于咳嗽的治疗,大部分医生在开药的时候用的都是十多种中药,而且药方一出,稍微懂点中医的人就能看出来是止咳药方。
但是也有很多医生不喜欢用很多中药治疗咳嗽。相反,他们使用从宽泛到简单的方法。比如大唐药王孙思邈,在钱进方耀记载,只有两种中药有很好的镇咳药方,但这两种药也是很多医生在镇咳时常用的“药对”。这两种药分别是紫菀和款冬花,具有较高的止咳中药出现率。
《前进方耀》和《外台秘笈》常用紫菀和冬花的配伍。正如《本经·疏证》中所说,“十方用紫菀、款冬花,九方治久咳”,由此可见,在唐代紫菀、款冬花作为咳嗽药的使用极为广泛,时至今日,紫菀、款冬花在镇咳方药中中的出现率仍然很高。
在前进方耀,紫菀和款冬花这两种药从咳嗽药对演变成咳嗽方,称为紫菀散。全方由“紫菀22”和“款冬花32”两味药组成,主要用于久咳不利痰的症状。整个处方的制备方法是将两种药材烘烤研磨,然后过筛,得到药物细粉,每日三次,饭前服用,每次一元。现代用法比较简单,水煎直接服用即可。
为什么紫菀和款冬花组成的紫菀粉对长期咳嗽、痰涎不利的症状效果更好?这还是因为中药的配伍问题。紫菀味甘苦,可润泻,但温而不燥,有润肺降气、化痰开郁之势;款冬花味辛,但不烈,温而不燥,有止咳降气、润肺化痰之势。这样两种中药合在一起,就可以化痰止咳。
长期咳嗽,肺气自然会受损。如果肺气虚长期受损,会导致津液分配失败,导致痰液过多,肺气损伤,痰液过多,临床用药不能使用刺激性强等,而应使用温润的产品。这种化痰止咳是“润物细无声”,而晏子散只有两种药,但它做到了这一点。