每日十条中医临床用药经验2020.11.3

一、

清代张宗良撰《喉科指掌》书中共引喉科病症73种。张氏治疗喉科病症大都运用六味汤加减进行治疗。六味汤由荆芥穗三钱，薄荷三钱，炒僵蚕二钱，桔梗二钱，生粉草二钱，防风二钱组成。用法为六味中药俱为细末，煎数滚去渣，温服，连连漱下，不可大气一口吃完。尚要紧急之时，煎不及白滚水泡之也可。此方组方严密，用法规范，可在实践中验证。

二、

炒莱菔子温通走窜，消食除胀降气，可兴奋胃肠平滑肌、增强胃肠蠕动促进排便。

三、

小儿咳嗽可用止嗽四药加百部3-6g仙鹤草10-20g治之，常收佳效。

四、

中医认为三焦通调失司或胆经枢机不利，均可导致水液代谢异常而出现胸胁苦满、小溲不利、水肿等症。临证慢性肾炎患者如见上证者均可从三焦入手，用小柴胡汤加减治之，常收良效。

五、

伤寒大家刘渡舟教授认为“伤寒单纯发病者少，而与杂病相兼者则多，故伤寒与杂病合论则全面，方能显示六经辨证以统摄诸病的意义”。

六、

虚人感冒可用玉屏风散合小柴胡汤治之。因为体虚之人卫外不固，外邪袭人，直中腠理，少阳之分也，所以虚人感冒小柴胡汤可医。

七、

朱丹溪治心悸则责之虚与痰。临证通过益气养心、健脾化痰、行气活血可收良效，可选温胆汤合丹参饮、酸枣仁汤治之。温胆汤清胆和胃，丹参饮活血行气，酸枣仁汤养血安神；三方化裁并重用太子参、合欢皮各20-30g，效果更明显。

八、

腹部手术后出现腹痛腹泻者，可用痛泻要方合七味白术散治之，收效显著。

九、

《杂病广要》谓：“脾不合则食不化，胃不和则不思食，脾胃不和则不思而且不化。”佛手、香橼有理气化湿之功，药性平和不温不燥，为理气之佳品。湿阻是湿邪阻滞中焦而致周身困重乏力、胸闷腹胀、口粘食少、苔腻等症。其成因多因感受湿邪，或素体脾虚、温邪停滞，或饮食不节、过劳伤脾、运化失司、水湿停聚而病。其主要病机为脾虚湿盛。治以健脾化湿，理气和中。临证可用下方：黄芪3-6g党参6-9g炒白术10g炒苍术6g杏仁3g苡米10g白蔻10g藿香10g佩兰10g佛手10g香橼6g陈皮3g荷叶6g荷梗6g。水煎服，日一剂，随症加减效佳。

十、

菟丝子滋肾阴益精血，仙灵脾补肾阳填精血。二药合用能收阳中求阴之效，对妇人不孕者能收补肾促排卵之效用，常与黄芪、枸杞、当归、鸡血藤合用，效果可靠，