乌贼骨粉白芨粉胃溃疡穿孔！
乌贼骨粉、白芨粉各4.5克，氢氧化铝酸25毫升，制成乌发合剂。每日服3~4次。治疗胃、十二指肠溃疡穿孔31例，治愈29例，好转1例，死亡1例。
乌贼骨粉和白芨粉治疗上消化道出血初步观察
过去我院内科对上消化道出血患者的治疗一般采用血,注射大量生素丙、血质、类凝血剂及止静物等。结果不但效果不显着,且因各种治疗物价格最,加重病人的经济担。近年来由于坚决彻党的中医政策,学习祖国医学遗产,我们采用乌贼骨粉及白芨粉治疗了上消化道出血的患者共10例计:胃溃疡出血7例,门脉性肝硬化食道静脉曲张破裂出血2例,食道憩室合并出血1例皆获得量着之疗效(见附)。
兹择其中两例介绍如下
例1:患者梁某,男性,36岁,住院号78459年4月21日因上腹疼三年,黑便4日入院。患者自56年始有食后上腹疼,返酸,气等表现会经中西医治疗无效入院前3个月上症状加剧,4日前剧烈腹及解柏油样便4次,喝吐带血。头晕无力。入院体检呈明显血外观,营养欠佳,体温37.7C,脉搏114次/分,血压90/50毫米水银柱红血球215万/立方毫米。血色素4%克。即按上消化道出血进行抢救,患者对卧床,给溃疡一号嵌食(每1一2小时牛奶100升)。服阿品、鲁米那、氧化。每日血300-600毫升,生素丙600900毫克,迄25日已血500毫升其血色素4克,和血球降到165万/立方毫米。血压未恢复正常,体涩37.5-37.7C,脉搏110-120次/分,每日仍有黑便2-8次,病人仍处于危险状态。于26日开始服用贼骨粉,白粉各5克,每日三次。为救休克同时输血40毫升,27日大便三次,先黑后呈褐黄色,28大便一次为黄色成形便,红血球增到300万/立方毫米,血色素达8%克,4月30日红血球400万/立方毫米,血色素12%克,大便形成黄色每日一次。5月2日停莉,6月2日院。出院前经钡透实为胃窦部溃疡。
例2:患者李某,男性,44岁,司机。59年7月20日因腹服,大血入院。患者于入院前雨月来上腹部闷感,食不振,会呕血三次有黑便,经某医院抢救后好转。入院前十余小时突然又呕血豹1000毫升,唱血后数小时有柏油样大便而急诊入院。体呈慢性病容,查白贫血外观,神志恍惚,躁动不安血压120/100毫米水银柱,脉搏80次分,体温36,5°C。五官,心肺无异常。腹部膨隆,上震部有静脉曲,有移动性肝脾触不满意。下肢明显凹陷性浮肿,急检血红素4%克。
入院后又呕血400毫升,持癀排黑色便,当夜陷于香迷状态,确诊为门脉性肝硬化,门脉高压,食道静脉曲张合出血,肝性香迷及动脉硬化症立即救休克,畅血600毫升,15小时后血压达平时水平180/120毫米水银柱,在拨慢持癀血,稚护心脏循环机能降压,消化道外补葡萄糖,生素,平衡电解质及控制感染等综合治疗下患者昏迷持籍了5日,于7月25日逐渐苏醒。其间共橙血1800毫升,血色素稍增至5.5%克,红血球250万/立方毫米,未再血,但柏油样便仍持存在后会再血1500毫升,肌注仙鹤草素等,血色素未增加,红血球却降至167万/方毫米,黑便依然7月29日始服用贼骨粉及白粉每日三次每次各5克。每日输血300毫升经雨日大便?黄,8月2日血色素增至75%克,红血球270万/立方毫米,8月5日各又增至9克325万服药共5日中止,患者于8月12日1时因肝功高度衰竭,再度陷于昏迷而死亡。
讨论
乌贼骨、白芨皆为止血药物。前者为海产动物贼艇状骨,亦名海螺蛸,其化学成分为磷酸钙,碳酸钙,胶质及氯化钠等。有制酸,止血,收激溃疡面之功效,本草已有群。近年来用以治疗溃病及出血发症收效显着。白富有粘胶性,李时珍谓其“性而收,得秋金之故能入肺止血,生肌治疮也”。上述两药皆可内服及外敷以止血,止痛,收痨面。故若两药合用以治疗上消化道出血可能有协同作用临床应用未见何付作用。
此两药合成“乌散”治疗溃疡病效果显着衡阳市第一医院用以治疗消化性溃癌出血及食道脉曲出血等20余例,均获得迅速止血之良效()本文报告之10例经治疗后效果亦人满意。其中如例1、、5、及例8皆会经保守疗法412日,血9003300毫升。血色素不增,黑便持读,无停止出血之兆用鸟域骨粉及白粉后,皆在2-4日内停止血,大便转黄,血色素及红血球增长迅速,达到了止血目的其余6例于服36日后出良好效果。
关于服药期限,我们通常用57日,达到止血目的停药。对溃疡病出血虽已不再出血亦可微服用以治疗溃疡病,而对食管静脉曲张出血应根据具体情况决定停止出血3-4日后,无再出血之倾向即可停药。
用上述两种中药治疗上消化道出血,可得到显着之止血效果药物无付作用用法简便,价格低廉,易于购买,其优点甚多,宜广泛推广应用,以发揭祖国的宝贵的医学产,为病人造福。特别在广大农村人民公无血条件或校困难之卫生医疗机更宜广为采用。
结语
本交报告用贼骨粉及白及粉治疗10例上消化道出血患者4例显着好转,6例愈全。止血效果确实,无付作用。另此两种药物用法简便,经济。可广泛推广使用。