宝妈学堂（025）：28-30个月幼儿
025
28-30个月幼儿
1.这一时期是幼儿的第一次叛逆高峰期,家长应该及时引导幼儿的不良情结,不要强行改变幼儿已经形成的习惯
2.训练幼儿学习更好地控制身体,如学习在不用眼睛判断而靠身体本身的感觉来控制身体进行倒走
3.搭积木游戏可以加入ー些空间和想象元素,可以搭堆车、桥、门等
4.可以开始引入数量与数字的概念
S.进一步开发逻辑思维的能力,在熟练配对的基础上学习归类
6.这一阶段是开发记忆力的重要时期,经常和幼儿玩一些记忆游戏,帮助其加强记忆力
7.让幼儿帮助收拾、整理、归类家里的物品,如整理衣服等
8.学习拇食指握笔,更好的手腕控制,练习画“x”
1.模仿性强
周围的人对食物的态度对幼儿有很大的影响。家长在吃李子的时候露出酸的表情,幼儿就可能会拒绝吃李子;在和同龄幼儿一块吃饭时,看到别的小朋友吃得津津有味,自己也会吃得香。
2.好奇心强
喜欢色彩鲜艳、花样翻新的食物。同样的食物切成不同样子,都会引起幼儿的兴趣。
3.试着用手拿着吃
对有营养但幼儿又不太爱吃的食物,家长可以允许幼儿用手拿着吃,以增加进食的兴趣。
4.感觉灵敏
不宜给幼儿吃太冷或太烫的食物,他们对食物的味道和冷热很敏感。
5.喜欢形状规则的食物
幼儿会对某些不熟悉的、不常见的食物,如海带、木耳、紫菜等感到恐惧,常常不愿轻易尝试。
6.喜欢自己添饭
孩子喜欢自己添饭,并愿意宣布食量,家长可以一次少给幼儿盛些饭。
7.吃别人碗里的饭
这一年龄段的幼儿常常对别人碗里的食物更感兴趣。所以,如果幼儿有这喜好,家长可将自己碗里的食物换成给幼儿特制的食物,让他“抢走”。
18.宽松的进食环境
如果幼儿的心情紧张,会抑制胃肠蠕动,减少消化液的分泌,产生饱胀的感觉,影响进餐。因此,家长应营造宽松的进食环境。
(二)2-3岁幼儿喂养要点
1.保护口腔健康
当幼儿出牙逐渐完成之后,家长就要想办法让他拥有一副健康的牙齿。幼儿成长所需的绝大多数营养都须先经牙齿处理,俗话说,“牙好,胃口就好”。家长要引导幼儿饭后漱口、早晚刷牙、少吃甜食以保持牙齿的健康。
构建骨骼的主要元素有钙、磷、镁、多糖及胶原蛋白等物质,其中钙和磷二者的关系十分密切。人体摄入的钙和磷必须符合一定的比例,如果磷的摄入量过多,就会结成不易溶于水的磷酸钙排出体外,必然导致钙的吸收减少。有关研究发现:钙与钠在肾小管内的重复吸收过程中有竞争现象,钠摄入量高时,促进人体钙的排出。世界卫生组织建议每人每天的食盐摄入量应在5g以下;婴儿食物中不得加食盐,1岁幼儿每人每天1g,2-3岁幼儿1.5g。因此建议喜吃咸食的家庭严格控制幼儿饮食中食盐的摄入量,保证孩子体内钙的吸收利用。
3.预防铅中毒
铅是一种严重危害人类健康的重金属元素,它可影响神经、造血、消化泌尿、生殖、生长发育以及心血管、内分泌、免疫、骨骼等各类器官,主要的靶器官是神经系统和造血系统。更为严重的是它影响婴幼儿的生长和智力发展,且所引起的智力损害是不可逆的。铅会损伤认知功能、神经行为和学习记忆等脑部功能,严重者造成智力低下。即使经过驱铅治疗后,血铅下降,但智力损伤无法明显恢复。铅中毒症状的表现为烦躁不安,易冲动,腹痛,食欲下降,注意力不集中,性格改变,反应迟钝,智力发育迟缓,记忆力下降等;严重者可出现铅中毒脑病,甚至死亡。
反映婴幼儿近1-3个月内铅接触的最佳指标是全血铅含量,简称血铅。我国卫生健康委员会颁布的诊断标准为:血铅值为100-199μgL为高铅血症;血铅值为200-249μgL,为轻度铅中毒;血铅值为250-449μgL,为中度铅中毒;血铅值超过450μgL,属重度铅中毒。
家长要防止婴幼儿接触袋装食品上面的字、画、商标等,如果直接接触就要尽快洗手:引导孩子养成勤洗手的好习惯;外出时要尽量躲避容易接触汽车尾气、大人抽烟、工厂烟雾排放多的地方,如遇到风大的天气要戴上口罩;对于刚刚装修过的新房或者刚油漆过家具的房间,一定要开窗通风并空置1个月左右等到有害物质的气体散尽之后,方可入住;不饮用隔夜第一段自来水,清晨先打开自来水放1-5min,因这段水含铅量较高;不吃膨化食品,如爆米花、薯片等,不吃含铅量高的食品,如松花蛋等;多吃有利于排铅的水果(橙子等)。
通常血铅水平在450μgL以上オ需要排铅,有时在250μgL以上时,有经验的医师也会根据情况进行排铅治疗。但婴幼儿血铅水平高于250μgL的检出率较低,绝大多数地区不到千分之一,而任何药物都是有一定的毒副作用的,所以不能随便进行排铅治疗。
家长在节假日带幼儿外出时,可进行一些必要的准备。首先要对未来天气有预判,高温、寒冷及大风天气最好不要带幼儿外出。外出前几天要注意调节好幼儿身体状态,预防消化不良,避免发生着凉感冒。外出时应带一些必备的药品:退热药、止泻药、感冒药及蚊虫叮咬药、创可贴等外用药;体温计、棉花、胶布等。衣服类:核实一下目的地的天气情况,带上相应的衣物。随身至少给幼儿携带2~3套衣服,以便迅速更换。夏天要给幼儿戴上遮阳帽或者小雨伞,冬天要带一件披风、帽子和围巾。阴天带好雨具。带1~2件幼儿喜欢的、体积不大的玩具,1~2本图书。日常用品:餐巾纸、卫生纸、湿纸巾或无毒性杀菌消毒剂(清洁双手)。
(二)预防接种
2岁以后的幼儿预防接种数量较少。如果1岁半后接种的甲肝疫苗是灭活疫苗,就要在接种半年后接种第二针甲肝疫苗。乙脑疫苗到2岁时需要再加强一针。上幼儿园后,幼儿常常因为不适应幼儿园的生活而出现机体抵抗力降低而发生呼吸道感染继发肺炎,所以,在此年龄段可以考虑给幼儿接种肺炎疫苗。2岁以上的幼儿可以接种23价肺炎疫苗。
热性惊厥是幼儿时期最常见的惊厥原因,其发生率很高,占儿童期惊厥原因的30%。热性惊厥是发生于颅外感染性疾病发热过程中的惊厥发作,具有以下特点
(1)好发年龄为6个月至3岁,6个月以下、6岁以上极少发生。
(2)惊厥常在体温升高时发作,体温多在39~40℃,甚至更高,体温越高发生抽搐的概率越高。
(3)70%发生于上呼吸道感染初期,其余发生在呼吸道感染和出疹性疾病中。
(4)全身性抽搐伴有意识障碍,但惊厥止后,意识很快恢复;发作后无异常神经系统体征,脑脊液检查除压力增高外无异常发现。
(5)预后多良好,少数可转变为癲痫。根据临床特点,分为单纯性与复合性热性惊厥。后者存在较高的癲痫危险性,预后有显著差别。幼儿发生热性惊厥时要及早就近就医。
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