每天学习一条伤寒论 （第108条）
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每天学习一条伤寒论
（第108条）
讲者：孙洁 编辑：东旭
108.伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。
伤寒而见腹满、谵语，很容易想到阳明腑实证。但病人脉象并不沉实而迟，反而在寸口独见浮紧。“辨脉法”说“脉浮而紧者，名曰弦也。”弦主肝病，《灵枢·九针论》“肝主语”，“病机十九条”说“诸胀腹大，皆属于热”。肝热扰心则见谵语，肝热乘脾则见腹胀。
所谓纵，即是指纵任某脏之气按五行相克顺序，乘其所胜。本条即以肝胜乘脾为例，故曰：“此肝乘脾也，名曰纵”。既然以肝气盛为主要病机，治当泻肝，可以用刺期门的方法。本穴位于第六肋间，正中线旁开四寸处，为肝经募穴。直刺易入胸腔，通常采用斜刺0.5-0.8寸的方法，还是很安全的。若见在穴处见到明显血络，也可以采用刺血的方法。
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