患儿一出生就全身破溃脱皮,竟是因为妈妈有这个病......

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本病例选自丁香园论坛皮肤频道

患儿:5 天新生儿。

简要病史:因「皮疹 5 天」入院。

患儿系 1 胎 1 产,母孕 37 + 2 周,产程发动自然娩出,出生体重 2.5 Kg,否认宫内窘迫史,羊水、胎盘、脐带未述异常,生后即哭,哭声响亮,皮肤红润,四肢可见皮肤散在破溃,Apgar 评分不详。病程中无发热,无抽搐,人工喂养,奶量 40-50 ml/q3 h,自行进乳,无腹胀、呕吐,尿便正常。

入院查体:一般状态及反应可,皮肤红润,四肢皮肤散在水泡、破溃、脱皮,手足显著,前囟平坦、无紧张。呼吸 36 次/分,三凹征阴性,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率 135 次/分,心音有力,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部外形正常,触诊软,肝肋下 2.5 cm,质地韧,边钝,脾肋下未触及肿大,肠鸣音正常。四肢肌张力及原始反射正常。肢端暖,脉搏搏动正常,CRT 3 s。

患儿皮肤溃破的原因究竟是什么,你有推断了吗?应该进一步完善什么检查?
题图及素材来源:丁香园
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