又一个新型降压药：沙库巴曲缬沙坦，高血压患者的新希望
沙库巴曲缬沙坦是一种双活性晶体药物，抑制血管紧张素受体阻滞药（ARB），在进入体内后，将活性脑啡肽酶控制在正常水平范围内，有效降低失代偿性心力衰竭的发生率，重构心室受损细胞，达到降压效果。
★沙库巴曲缬沙坦降血压机制
产生高血压反应，当RAAS系统（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）活性异常兴奋时，血管紧张素由I型转化为II型，在肾素交换作用下两者类型的受体紧张素得到结合后，产生活性表达反应方式，从而分泌大量醛固酮，刺激神经元，让心肌细胞得到激活。抑制RAAS系统的激活能够改善心脏内流动力，增加血管弹性，扩张血管面积，让血液得到正常循环流通，以获得降压效果。
★沙库巴曲缬沙坦降血压效果好不好？
●多重降压机制
沙库巴曲缬沙坦可以结合四种降压效果，既抑制RAAS系统活跃、增强利尿系统、扩张血管容量、降低心脏负荷量，因此是一种具有多重降压作用的药物，相比其他降压药物，其药物结构为共晶体，因此可以在消除血栓的同时，让心肌细胞得到修复，降压作用覆盖面广，效果更显著。
●降压作用佳
经过多项临床研究实验，已经证实该药物能够更好降低血管收缩压，能够应对多种并发症高血压，因为其药物耐受性好，副作用发生机率低，所以患者用药服从度高，总体药物耐受性佳。另外，对于盐敏感度高的患者，即使在摄入高盐分食物后，降压效果依旧能够维稳在正常目标值范围内。
●降压幅度大
在服用该药10周后，24小时动态血压平均收缩压为9.1/5.5mmHg，对比传统药物来说，降压幅度提高了20％，在测量坐位收缩压时，最大降压幅度为21mmHg，并且能够降低夜间血压。传统药物降压幅度最快可在2周内达到70％，而该药物在服用1周后，即可提升降压幅度约80％，且可达到均速降压作用，患者的适应性更强。
●保护肾脏
该药物经过肾脏时，能够让体内电解质水平得到平衡，其根源在于在恢复心脏功能时，让心肌细胞得到修复，并且消除肾脏内炎症，减轻肾脏压力，达到保护肾脏的效果。肾功能逐步恢复正常后，机体总体代谢水平将得到大幅度提升，让免疫球蛋白重新获得活力，更高地服务体内降压机制。
★沙库巴曲缬沙坦应该怎么用？
该药能够在短期实现降压目标，是临床推广的一线降压药物，但是因为其未纳入医保范围，因此在服用时更应该遵循少量且有效的服药原则，以让患者用最少的价格，获得最佳的降压效果，具体服用方法如下：
●常规初始剂量为200mg，每日1次，餐前餐后皆可服用；
●原发性高血压患者初始剂量为300mg，每日1次，餐前服用为佳；
●射血分数大于50％的老年高血压患者初始剂量为50mg，经过7天试药阶段后，根据患者病情做相应调整，每次增加剂量最大为50mg；
●无心脑血管疾病，无低血压并发症，但血压偏低患者，应坚持服用该药物，待心肌功能得到改善后，血压恢复正常范围时，可每次增加50mg剂量，以平衡血压；
●当患者血钾水平低于5.3 mmol/L ，应放弃使用该药物。
如果在服药期间，单一用药时身体产生不耐受情况，那么需联合用药，以平衡药效。不能与沙坦类、普利类药物，会增加低血压风险，如果更换药物，需要在36小时后进行更换，并且做到定期测量血压及肝肾功能。
★用药注意事项
●保证剂量充足
经过起始剂量50mg试药阶段后，如果血压开始呈稳定趋势，那么可以将药剂量增加到200mg，以延长药效。
●定期随访
长期使用沙库巴曲缬沙坦会得到较好的血压控制效果，同时也弱化了患者的服药依从性，因此需要患者坚持定期随访，以监测电解质、肾脏功能情况，根据病情调整合适的药剂量，达到本阶段最佳的靶向目标。
●禁忌人群
◆肾功能不全、肾动脉受损严重的患者：应慎用该药，以免发生神经性水肿，造成不可逆的损害；
◆孕期、哺乳期女性禁用沙库巴曲缬沙坦，有可能会导致胎儿畸形或容易引发早产的可能。
◆重度肝功能损害者、晚期肾病患者禁用，避免增加肝脏代谢负荷，导致肝肾疾病恶化。
★服用沙库巴曲缬沙坦会产生哪些不良反应？
相比传统降压药来说，沙库巴曲缬沙的结构更加稳定，在抑制机体脑啡肽酶的同时可均速稳定地进行降压，因此药物利用率和安全性更高，但在少数人群中会发生以下几点副作用：
●低血压
沙库巴曲缬沙坦钠虽然可以与其他降压药联用，但是不能与经过CYP代谢酶产生相互作用的药物同服，不然会引发电解质失衡，产生低血压。如果在服药期间血容量下降，那么应减少沙库巴曲缬沙坦的药剂量，并且调整利尿剂的使用量，避免因联合用药而导致药效过猛。
●血管性水肿
服用沙库巴曲缬沙坦钠片会增加血管性水肿的机率，偶发喉头水肿，如遇该情况，应及时进行皮下注射肾素，保证气管道畅通。
沙库巴曲缬沙坦能够适应更多高血压多发症，降压疗效平稳且长效，能够根据体内利钠肽活性规律，抑制免疫代谢系统生成血管紧张素，对诸多器官提供保护：
◆对高血压合并功能异常患者，可减少心肌纤维；
◆对高血压合并肾脏患者可平衡肾血管内流，降低尿蛋白；
◆对高血压合并肥胖患者，可提高胰岛素敏感度，动员皮下脂肪分解；
◆对老年高血压患者，可提供心血管保护机制，抗击血液浓稠度，降低脉压。
以上疗效临床试验数据充分，证明了该药物的有效性和安全性，因此得到广泛认可。