效如桴鼓的四个方子
效如桴鼓的四个方子
杜老在四月份的时候已经走了。杜老把他毕生的研究和方子留了下来。和其他中医老人一样，他们存在的意义不仅是看病，更是一种承载与传递。
杜老一生擅长从肺论治各种疾病。开方很有特点，每个人要开四副不同方剂，然后一天喝两副，交叉服用，一副方大概要喝6天左右。这是不是有点神奇，先来了解一下杜老的传奇经历吧。
杜老对来看病的患者，十个有九个会问：你是不是一遇感冒两侧头胀，前额昏，眼睛胀，鼻塞，咽痒痛，干咳，喉间有黏痰，不易咳出来，胸中闷塞，大便干燥难解，解了之后还觉得没解干净、没解尽？
一旦病人说是这样子的，杜老再为他们把脉，只把两手的寸、关两脉。然后自言自语说：看看嘛、看看嘛，两寸沉、右寸尤沉，两关弦。然后又对病人说，你小时候一睡觉就上半身汗出，刷牙偶尔会出血，也会流鼻血，睡觉喜欢侧睡。又把病人的头抬起来，招呼我们看病人的鼻孔。发现几乎没有病人的鼻孔是一样大的。
每次都问同样的问题？他们的症状都一样，病因也都一样吗？
杜老说：“当然, 他们都是小时候感冒没治对，滥用消炎药、抗生素，导致横膈膜以上不通。肺为华盖，上面不通，下面怎么会没有问题！”
我困惑了，这么多人、这么多症状，都可以说这病因来源于感冒的抗生素滥用吗？“十个人有九个人中都是这原因吗？”
杜老肯定地回答：“十个人中有九个都是这个原因。”然后接着用提高了一度的声音说：“你们要分析我们国家的大环境，现在的医疗体制是什么样子的？这个中西医怎么可以随便结合呢，根本是两个体系的东西！”
遇到女病人，杜老重视月经期间是否腹痛、有无血块，然后直言不讳地问人家，你是否做过两次人流等等。被问到的病人要么矢口否认，要么大方地承认。遇到男性患者，杜老主要问多大开始交朋友？更有甚者，直接指出一个男患者的老婆至少做过三次人流。眼见那位患者先是一脸惊讶的表情然后点头忙说：杜老您真是神人！
在一位90岁的老中医面前，只要一把脉，身体状况显示得明明白白。再看看眼前这人的面相、眼神，配合着身体状况，综合分析加经验判断，八九不离十，一个人的综合定位系统已在杜老那备份了。这是中医的妙处，也是医者用心之所在啊！更多内容请关注紫薇医道公共号。
“从肺论治”，话题从年轻时候的生活状态聊起。
杜老是那个时代的大学生，响应国家号召，学习俄语。杜老回忆说他只用了一年的时间就自学了俄文，然后，因为舅舅是中医，耳濡目染，就自己尝试用俄文翻译《伤寒论》。后来被打成右派，每天要担着上百斤的担子，在乡间走10趟，晚上又不让睡觉，漫漫长夜只能在院子中度过。那时候身体变得非常不好，但对中医的学习，是一直没有断过的。夫人走得早，大概在杜老四十岁左右的时候。周围人劝爷爷再找一位，一起过日子，也好有个照应，但都被谢绝了，最后，杜老的妈妈说了一句：算了，找不到和你一样过日子简朴、勤劳的女人了，谁能和你过一起去呢？此事就此作罢。而这一作罢，竟过了50年。
直到不久前，还有邻居说要给杜老找个老伴，问杜老有什么要求？杜老回答说：日子各过各的，钱各管各的。“那找老伴还有什么意义呢？”我不禁笑着说：“是啊，所以就不找了吗？”杜老像个顽皮的孩子一样的，也笑了，“我这几十年来，从来没有耍过一次（成都人把玩叫做耍），自己也可以照顾自己，找她干吗呢，自己一个人挺好的。”杜老说得这样轻松，我想杜老也是从年轻时候过来的，又处在成都这样一个休闲之都，喝茶、撮麻将是很多人都喜爱的休闲活动，可杜老却说自己这么多年来从来没有耍过一次，只一个人读书，在大学里工作、看病，把孩子拉扯大。这年复一年的日子，需要一颗怎样的平淡之心来度过？
杜老给我看这几十年他所订阅的各地医学期刊和他所读过的《伤寒论》，书的缝隙处布满了杜老的笔迹，有的干脆在页面贴上一张纸，展开一看，又是密密麻麻的读书笔记。我想也正是这样的学习和思考让杜老发现了自己的治病思路。发现了从肺论治的诊疗方法。这种读书方式，下苦功夫钻研不是随便说说的，是这几十年来一步一步地用双脚丈量着走过的。
杜老经常说看病也要分析我们国家这几年大的医疗环境。其实杜老这四副方中又何尝不是如此呢，1号方主要针对处理现代人感冒后遗症,2号方主要解决胸中瘀堵，集中力量解决主要矛盾，3号方巩固1号方，4号方平衡整体。既有主要矛盾又兼顾平衡整体，自有其逻辑在里面。
一、四个基本方
【1号方：桑菊饮加减】
桑叶15g 菊花10g 杏仁10g 连翘10g 银花10g
桔梗10g 薄荷10g（另包后下）生甘草10g 瓜壳10g
北沙参10g 牛蒡子10g 天花粉10g 玄参15～25g
柴胡15g 生白芍15～25g 生地黄15～25g 马勃10g
生山楂30～50g 川牛膝30g 生赭石30g（另包冲服）
【2号方：血府逐瘀汤加减】
生地黄15g 生白芍15g 生山楂15g 柴胡10g 桔梗10g
桃仁50g 丹参50g 赤芍30g 红花10g 薄荷10g（另包后下）
三棱30g 莪术30g 土鳖虫30g 地龙30g 生水蛭10g
瓜壳30g 半夏30g 葶苈子30g 白芥子30g 牙皂12g
川牛膝30g 生赭石30g（另包冲服）
【3号方：四逆散+左金丸加减】
柴胡15g 生白芍15～20g 炙甘草10g 川楝子10g
生地黄15～25g 枸杞子15～30g 山茱萸15～30g
生山楂30～50g 黄连6g 吴茱萸1g 薄荷10g（另包后下）
川牛膝30g 生赭石30g（另包冲服）
【4号方：大定风珠】
生地黄15g 枸杞子15g 白芍15g 炙甘草8g
生山楂15g 山茱萸15g 生龙骨30g 生牡蛎30g
石决明30g（另包 先煎10分钟） 麦冬20g 五味子10g
川牛膝30g 代赭石30g（另包冲服）
二、常用加减
刷牙出血、流鼻血或有其他出血时：1号方加栀子碳、藕节碳30g；2号方加血余炭30g；3号方加白茅根30g。
大小便见血：可换以大蓟、小蓟（尿血多用）、地榆炭（便血多用）等。
感冒咳嗽：矮地茶、蝉衣15g （诸方皆可加） 。
呕吐上逆：郁金、藿香15g （1号方加）。
牙根肿痛：地骨皮、蜂房20g （2号方加） 。
斑疹痒疮：大青叶、丹皮15g、蝉衣10～15g （诸方皆可加）。
带下热结：1号方加蒲公英20～30g；2号方加乌贼骨20～30g；3号方加蒲公英、焦黄柏20g。
腰痛膝软：3号方加桑寄生、续断、金狗脊30g；4号方或加杜仲、巴戟天20g。
失眠：3号方加酸枣仁、合欢皮30g，或远志、夜交藤30g 茯神30g。
癥瘕包块：甲珠5g、猫爪草30g。
大便不畅得厉害：重用生山楂30g，或加熟地黄5～10g。
冒酸：生山楂减量 10～15g。
大便稀溏：可不用生赭石。
三、伤寒类病证方组
【1号方：桂枝汤加柴胡】
柴胡15g 桂枝10g 生白芍10g 生姜10g 大枣10g 炙甘草10g
或加：半夏30g 茯苓30g 苍术30g 吴茱萸10g
柴当四逆汤：
柴胡15g 桂枝10g 生白芍10g 炙甘草10g 生姜10g 大枣10g
当归30g 细辛5～10g 吴茱萸10g 厚朴10g 杏仁10g
瓜壳15g 半夏15g 葶苈子15g 白芥子15g
【2号方：同上2号方】
【3号方：玉屏风散加桂枝汤加减】
黄芪30g 党参30g 白术15g 防风10g 当归30g
桂枝10g 生白芍10g 炙甘草10g 生姜10g 大枣10g
瓜壳15g 半夏15g 葶苈子30g 白芥子30g
厚朴10g 杏仁10g 葛根30g 细辛5～10g 吴茱萸10g
四、其他方剂
① 炙甘草汤：炙甘草18g 党参10g 大枣10g 生地45g 阿胶10g（烊化） 火麻仁30g 麦冬10g 桂枝10g 生姜10g
② 小建中汤：饴糖50g（烊化）桂枝10g 生白芍20g 生姜10g 大枣10g 炙甘草10g
【注】当病人胸中不闷塞，右寸不沉之后，方可加用此两个方补充精微物质，健脾胃善后。但若寸口脉沉，示胸腔不通，道路仍有堵塞，不得进用上二方或用其他补法，不然增添壅堵，则为壅补。
③ 退烧方
退烧1号：银翘散加减
银花15g 连翘15g 牛蒡子10g 蝉蜕15g 薄荷10g（另包后下）
柴胡20g 黄芩10g 玄参15g 生白芍20g 生地15g 生山楂15g 马勃10g 川牛膝15g 生赭石15g 石膏60g 青蒿60g
先熬石膏，加一把糯米一起熬开10分钟，再加其余药、两斤西瓜捣碎一起熬5分钟左右，最后加薄荷烧开即可，每次喝墨水瓶体积那么多的药量即可。
退烧2号：四逆散加减
柴胡15g 白芍15g 炙甘草8g 川楝子10g
石膏60～80g 青蒿60～80g 银花15g 连翘15g 玄参15g 牛蒡子15g
【注】退烧1号和2号为小孩发烧常用，每间隔一小时交叉服用一次，绝对忌风。药后体温或会暂时升高，卧床盖被休息，多有汗出，切不可立即掀被换衣，须保持原状，待汗出过后，不觉发热时方可在被窝里换衣，且暂不洗澡。
须忌一切油类，当只食清淡，否则烧难退。上二方组合，退烧功效甚好，屡试不爽。切记不能喂小孩鱼汤过早、过多，因为小孩胆汁胃液有限，消化能力有限，否则小孩易出现烦躁多动、夜啼或夜卧不安等，常思之。感冒咳嗽亦不可吃蛋，不易消化。
2.杜老煎、服药方法
以下为四个基本方的煎、服药方法。
（1）常规熬药方法
① 先用净水浸泡5分钟或更长时间，压平药渣水高出2cm左右（按经验适度即可）；
② 用浸泡的水熬药，先大火熬开，换小火保持沸腾继续15～20分钟；
③ 第一次熬好后，把药液倒出，再加入适量净水大火熬开，换小火保持沸腾继续20～25分钟；
④ 第二次熬好后，把药液倒出，再加入适量净水大火熬开，换小火保持沸腾继续25～30分钟；
⑤ 把这三次熬的量混合在一起分4次左右服完。故每次加水量以4次左右能吃完为度。
（2）服药方法
① 先取1、2号方各一副药如上法熬好，药液各用一容器装好，再各拿一个小碗，将两副药的生赭石分别全部倒入碗中。即现在每副药有两个容器，一个装药液，一个装生赭石，各是各的，分别配好。
② 上午服药两次，先服1号方，倒四分之一药液到生赭石碗中，搅匀后将药液喝了，剩下的生赭石留置下次再用；3小时后再服2号方，亦是倒四分之一药液到生赭石碗中，搅匀后将药液喝了，剩下的生赭石留置下次再用。下午按上法再服药两次，先服1号方，3小时后又再服2号方。第二日亦如此服药。两天之内将两副药吃完，剩下的生赭石沉淀倒掉。
③ 再取2、3号方各一副药如上法煎好服用。两天之内将两副药吃完，剩下的生赭石沉淀倒掉。
④ 再取2、4号方各一副药如上法煎好服用。两天之内将两副药吃完，剩下的生赭石沉淀倒掉。
3.服药反应
肚子隐隐有痛感；屁比较多而且臭；大便次数增多，比较稀、臭，颜色黑或偏红，但有时只拉一点点，肛门或有灼热感。如果拉的次数多了，肛门不舒服，可以用温热水加点盐擦洗。
4.饮食宜忌
① 忌生冷、腌卤、腊肉、鱼虾、牛羊肉、海鲜、麻辣烫、火锅、“串串香”等辛辣食物。
② 饮食清淡，早晚以素为宜，中午可以吃点新鲜猪肉，其他肉类忌食。
③ 水果之类加热或弄熟方可适量食用。
④ 感冒照常吃药，方中有治感冒的药物；女性月经期间亦不用停药。
（提示处方剂量仅为中医学子临床跟诊心得，具体应用时，须经专业医师指导，仔细辨证！）（文/欢欢）
内容来源：今日头