科学新闻 | 一项20年的研究揭示儿童抑郁与成年后这些问题

10岁至24岁的青年抑郁是造成压力的主要原因,也是未来疾病和损害的一个可能危险因素。

现在,一项研究美国儿童和青少年精神病学学会杂志 (JAACAP)由Elsevier出版的报告证实,儿童或青少年时期的抑郁与成人焦虑和药物使用紊乱程度较高、健康和社会功能较差、经济和教育成就较低以及犯罪行为增加有关。

这一发现是基于大烟山脉的研究,该研究是一项基于社区的纵向项目,该项目追踪美国东南部农村地区1,420名参与者的健康状况,该项目自1993年以来一直在进行中。

第一作者威廉·科普兰(William Copeland)博士、美国弗吉尼亚州佛蒙特州大学精神病学系教授说:“每十二个孩子中就有一个在9岁到16岁之间的某个阶段与抑郁症作斗争,女孩比男孩更容易受到影响。这是一个常见的童年挑战,不幸的是,儿童生活中的成年人,包括父母、教师和儿科医生,往往没有注意到这一点。
“文献表明,我们有有效的治疗方法来帮助患有抑郁症的儿童。问题是,在现实世界中,大多数患有抑郁症的儿童从未接受过任何治疗,不得不独自应对这一挑战。这项研究突显了这种未得到满足的需求的后果。”

研究中的儿童在9岁至16岁期间接受了8次儿童和父母一人的访谈,以评估抑郁症状。这些参与者在年轻时被跟踪了4次,年龄分别为19岁、21岁、25岁和30岁,目的是从健康、财富、犯罪和社会结果的角度来评估他们的心理健康和现实世界的功能。

儿童抑郁症的诊断与成年期的一系列较贫穷的幸福指标有关。在考虑到参与者早期暴露于社会经济地位低下、家庭问题、虐待和欺凌等逆境后,早期抑郁与不良成人结局之间的这些联系依然存在。

这些联系对于那些在儿童时期长期表现出高水平抑郁症状的儿童来说是最强的,而不是那些碰巧在一个时间点报告症状的儿童。这一发现与持续的抑郁情绪,尤其是与最糟糕的长期成人结局有关的观点是一致的。

合著者伊曼·阿莱伊(Iman Alaie),硕士,瑞典乌普萨拉大学(Uppsala University)神经科学系博士生。他说:“从长期来看,那些在青少年时期变得抑郁的参与者实际上比那些在童年时期就有第一次抑郁症的参与者表现得更糟。从发展的角度来看,这是一个相当出乎意料的发现,因为目前人们认识到,这种紊乱的早期发病可能预示着更糟糕的结果。”

这项研究并非没有一些好消息。

接受专门心理健康服务以应对心理健康挑战的儿童,在进入成年期时,其心理健康问题--尤其是焦虑--恶化的可能性较小。然而,即使在这方面,接受服务的儿童仍然在其他重要领域出现问题,包括药物使用问题,这表明儿童心理健康服务本身可能不是对付未来所有健康问题的灵丹妙药。

乌普萨拉大学神经科学系儿童与青少年精神病学副教授乌尔夫·琼松(Ulf Jonsson)说:“我们的发现强调了及时有效治疗的重要性,但我们也应该考虑在向成年过渡期间的额外支持需求。”

总的来说,这项研究证实了儿童抑郁和抑郁症状所带来的公共卫生负担,特别是在经历了较长时间的情况下。

瑞士苏黎世大学心理学系教授Lilly Shanahan博士说:“当我们考虑到抑郁对儿童、他们的家庭和学校的负担时,从公共卫生的角度来看,我们显然需要在可能的情况下更好地缓解儿童抑郁症的风险因素,有更好的筛查程序来检测儿童抑郁,并在我们看到儿童有抑郁风险或已经患上抑郁症时使用基于证据的预防和治疗方法。”

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